Можно ли по опыту лечения больных туберкулёзом глаз на санаторном этапе определять пути повышения эффективности лечения в целом?

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представленные результаты анализа особенностей контингента больных федерального фтизиоофтальмологического санатория за 5 лет (4284 чел.) свидетельствуют о недостаточном качестве диспансеризации больных и высокой частоте рецидивов туберкулёза глаз в РФ. Анализ результатов лечения в санатории 140 больных из ГДН-1 со сроками лечения на предшествующем этапе не более 2 мес. позволил выявить существенные причины недостатков. Установлено проведение лечения в диспансерах без учёта подгрупп (впервые выявленный процесс или рецидив), недостаточные сроки и объём химиотерапии, неукомплектованность штатов фтизиоофтальмологов, недостаток глазных коек в противотуберкулёзных стационарах и др. Подтверждена эффективность рекомендуемых методик, учитывающих как особенности лечения туберкулёза глаз, так и требования Приказа МЗ и СР РФ от 2003 г. В выводах представлена необходимость улучшения организации лечебно-диагностической помощи больным туберкулёзом глаз и издания соответствующих федеральных методических рекомендаций.

Об авторах

Елена Ивановна Устинова

СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России

Email: ustinova-12@bk.ru
д. м. н., профессор кафедры офтальмологии

Список литературы

  1. Александров Е. И. Развивая традиции Ленинградской-Санкт-Петербургской школы фтизиоофтальмологии. Медицина и здоровье, 2012; 3 (71): 28-9.
  2. Батаев В. М., Устинова Е. И., Прусакова Н. В. и др. Туберкулез глаз в Санкт-Петербурге: диспансеризация и её проблемы. Бюлл. СПбНМОО: Тез. докл, 2010, Апрель; 1-2.
  3. Браженко Н. А., Браженко О. Н. Основные этапы и новые задачи в организации борьбы с туберкулёзом. Новые Санкт-Петербургские ведомости, 2008; 1: 100-4.
  4. Васильев А. В. Организация лечения больных внелёгочным туберкулёзом. Стандарты лечения. Внелегочный туберкулёз: руководство для врачей под ред. А. В. Васильева. СПб.: 2000; 491-561.
  5. Васильева И. А., Самойлова А. Г., Казенный Б. Я. и др. Отдалённые результаты стандартных режимов химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких. Матер. Всеросс. научн.-пр. конф. «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом» 20-22.10.2011 г., СПб., 2011; 148-49.
  6. Бурылова Е. А., Черноскутова Э. А. Клиническая структура впервые выявленного туберкулёза глаз в Свердловской области за период 2001-2005 гг. Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелёгочного туберкулёза. Научн. тр. Всерос. научн.-пр. конф. 20-21.04.2006 г., СПб., 2006; 22-3.
  7. Выренкова Т. Е. Туберкулёз глаз. Туберкулёз: руководство для врачей под редакцией А. Г. Хоменко. М., 1996; 398.
  8. Мушкин А. Ю., Белиловский Е. М., Першин А. А. Внелёгочный туберкулёз в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга. Дискуссия. Медицинский альянс, 2013; 1: 80-5.
  9. Пузанов В. А., Рукосуева О. В., Жидак Т. Н. и др. Рецидивы туберкулёза лёгких - результат эндогенной реактивации или экзогенной суперинфекции? Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом: Матер. Всерос. Научн.-пр. конф. с международным участием 21-23 окт. 2010 г., СПб., 2010; 345-46.
  10. Пунга В. В., Путова Э. В., Русакова Л. И. и др. Рецидивы туберкулёза лёгких в РФ и в территориях, курируемых ЦНИИТ РАМН. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом: Матер. Всерос. Научн.-пр. конф. с международным участием 21-23 окт. 2010 г., СПб., 2010; 70-1.
  11. Рукосуева О. В., Васильева И. А., Пузанов В. А. и др. Лекарственная устойчивость M. tuberculosis больных с рецидивами туберкулёза лёгких. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом: Матер. Всерос. Научн.-пр. конф. с международным участием 21-23 окт. 2010 г., СПб., 2010; 220-21.
  12. Суконщикова А. А. Туберкулёз глаз и его лечение: Практическое руководство для врачей. Ленинград, 1972; 72.
  13. Устинова Е. И. Об унификации подхода к диагностике туберкулёзных увеитов. 6-й Всесоюзный съезд офтальмологов. Москва, 1985; 3: 197-99.
  14. Устинова Е. И., Батаев В. М. Система диагностики туберкулеза глаз, её обоснование и эффективность. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внелегочных локализаций. СПб., 1991; 194-99.
  15. Устинова Е. И., Батаев В. М. Дифференциальная диагностика туберкулезных увеитов. Туберкулез как объект научн. иссл.: Труды СПбНИИФ. СПб., 1994; 1: 174-81.
  16. Устинова Е. И. Основные принципы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза глаз. Вестн. офтальмологии, 2001; 3: 38-41.
  17. Устинова Е. И., Александрова Т. Е. Оптимизация методики основного курса этиотропной терапии туберкулеза глаз. Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. Под ред. Майчука Ю. Ф. М., 2001; 135-36.
  18. Устинова Е. И. Александров Е. И., Медведева Р. А. Критерии клинического излечения туберкулеза глаз. Проблемы туберкулеза, 2001; 4: 27-29
  19. Устинова Е. И., Дресвянников В. М., Ляпин С. Л. и др. Значение специализированных санаториев в совершенствовании помощи больным туберкулёзом глаз на современном этапе. Пробл. туб. и бол. легких, 2007; 2: 46-50.
  20. Устинова Е. И., Ляпин С. Л. Эффективность этиотропной химиотерапии при туберкулёзе глаз и пути её повышения. Офтальмологические ведомости, 2009; 2(3): 63-8.
  21. Устинова Е. И., Ляпин С. Л. Рецидивы туберкулёза глаз: способ лечения, результаты. Офтальм. ведомости, 2010; 3(4): 69-70.
  22. Устинова Е. И., Ляпин С. Л., Симчук М. Н. и др. Особенности лечебно-диагностической помощи больным туберкулёзом глаз в специализированном санатории в современных условиях. Офтальмологические ведомости, 2011; 4(1): 63-71.
  23. Устинова Е. И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания (2-е изд.), СПб.: «Левша-Санкт-Петербург», 2011; 420.
  24. Устинова Е. И., Батаев В. М. Диагностика туберкулёза глаз в противотуберкулёзных учреждениях в современных условиях. Офтальм. ведомости, 2012; 5(1): 58-63.
  25. Устинова Е. И., Ляпин С. Л. Сравнительная оценка эффективности химиотерапии туберкулёзных увеитов различной локализации. Офтальм. ведомости, 2012; 5(1): 64-67.
  26. Устинова Е. И., Батаев В. М. О причинах снижения показателя заболеваемости туберкулёзом глаз в России за последние годы. Офтальмологические ведомости, 2013; 4(1): 66-72.
  27. Устинова, Е. И., Ляпин С. Л. Отдалённые результаты лечения больных туберкулёзом глаз. Офтальм. ведомости, 2013; 6(2): 60-6.
  28. Хокканен В. М., Ягафарова Р. К. Медико-социальные особенности больных туберкулёзом глаз. Новые технологии в диагностике и лечении туберкулёза различных органов и систем, СПб.,1998; 2: 25-6.
  29. Хокканен В. М. Экспериментальное обоснование местного введения антибактериальных препаратов при туберкулёзе глаз. Химиотерапия туберкулёза. М., 2000; 59-60.
  30. Шилова М. В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 года. Туберкулез и болезни легких, 2010; 5: 143-21.
  31. Хоменко А. Г. Эпидемиология. Лечение туберкулёза. Туберкулез. Руководство для врачей под ред. А. Г. Хоменко. М.: Медицина, 1996; 51-65, 316-64.
  32. Ченцова О. Б. Туберкулез глаз. М.: Медицина, 1990; 254.
  33. Яблонский П. К. Российская фтизиатрия сегодня - выбор пути развития. Медицинский Альянс, 2013; 3: 5-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Устинова Е.И., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах