Опыт хирургии рецидивов отслойки сетчатки после эписклеральных вмешательств

В хирургическом лечении отслойки сетчатки существуют два основных метода - экстрасклеральное и интравитреальное вмешательства. Единого подхода к лечению этой сложной патологии не существует. Цель работы - определить дифференцированную хирургическую тактику и оценить результаты экстрасклеральной хирургии по поводу регматогенной отслойки сетчатки на основе клинико-статистического анализа за пять лет. Результаты показали, что первичная регматогенная отслойка сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) стадии А является показанием к эписклеральному пломбированию, при условии, если разрывы располагаются на периферии. Проблемы эписклеральной хирургии, не всегда требующие витреоретинальной хирургии: сочетание периферических разрывов с макулярным отверстием, множественные разрывы, большие клапанные разрывы. Возможные пути оптимизации: применение пневморетинопексии, а при необходимости - дренирование субретинальной жидкости, отказ от криоретинопексии. Причинами 19 рецидивов, потребовавших последующего витреоретинального вмешательства, были прогрессирование ПВР после операции и, как следствие этого, рецидив отслойки сетчатки, эпиретинальный фиброз, субретинальная пролиферация.

регматогенная отслойка сетчатки, витрэктомия, пролиферативная витреоретинопатия, ретинопексия