Результаты опроса врачей-офтальмологов об особенностях выполнения и интерпретации оптической когерентной томографии макулярной области
- Авторы: Зайцева О.В.1,2, Бобыкин Е.В.3, Крохалев В.Я.3
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
- Уральский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 16, № 3 (2023)
- Страницы: 71-81
- Раздел: В помощь практикующему врачу
- Статья получена: 07.05.2023
- Статья одобрена: 29.05.2023
- Статья опубликована: 17.10.2023
- URL: https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/397388
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV397388
- ID: 397388
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Актуальность. Оптическая когерентная томография (ОКТ) — основной метод прижизненного исследования морфологии структур заднего отрезка глаза, применяемый в современной офтальмологической практике.
Цель — изучение особенности выполнения и интерпретации результатов ОКТ макулярной области врачами-офтальмологами, работающими в системе здравоохранения Российской Федерации.
Материалы и методы. В анонимном анкетировании, проведённом с помощью оригинальной онлайн-анкеты из 12 вопросов, приняли участие 59 респондентов, которые подтвердили, что являются врачами-офтальмологами, имеющими опыт выполнения ОКТ и согласны принять участие в опросе.
Результаты. Большинство респондентов (79,6 %) сообщили, что сталкиваются с необходимостью выполнять ОКТ, не имея клинических данных пациента. Всегда оценивают правильность размещения границ сегментации 66,1 % опрошенных. Лишь 56 % лиц, принявших участие в опросе, всегда или зачастую выполняют при ОКТ-исследовании макулы фронтальные («en face») сканы. При этом 16,9 % специалистов указали, что не знают определения «границы сегментации», а 8,5 % — не понимают термин «en face-скан». Принцип послойного анализа при описании снимков используют 94,9 % респондентов. Выявлены также значительные расхождения в трактовке опрошенными некоторых параметров на конкретных примерах ОКТ-сканов. 71,2 % респондентов имеют опыт применения шаблонов при описании снимков ОКТ, причём 13,6 % пользуются ими постоянно; удельный вес специалистов, считающих целесообразным разработку и внедрение в клиническую практику стандартного протокола (шаблона) описания снимков ОКТ макулярной области, составил 84,7 %.
Выводы. Выявлена недостаточная осведомлённость части врачей-офтальмологов о некоторых принципах интерпретации результатов ОКТ-исследования и об отдельных практических аспектах его применения, что указывает на необходимость повышения качества информационной поддержки и обучения специалистов. Получен запрос от врачей-офтальмологов о необходимости разработки стандартного протокола (шаблона) описания снимков ОКТ макулярной области с целью последующего внедрения в клиническую практику системы здравоохранения Российской Федерации.
Полный текст

Об авторах
Ольга Владимировна Зайцева
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: sea-zov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4530-553X
SPIN-код: 5171-8473
канд. мед. наук, заместитель директора, ведущий научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва
Россия, Москва; МоскваЕвгений Валерьевич Бобыкин
Уральский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: oculist.ev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5752-8883
SPIN-код: 2705-1425
Scopus Author ID: 26430475300
д-р мед. наук, доцент, доцент кафедры офтальмологии
Россия, ЕкатеринбургВадим Яковлевич Крохалев
Уральский государственный медицинский университет
Email: vkrokhalev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1674-1957
SPIN-код: 1260-9768
канд. геол.-минерал. наук, доцент, доцент кафедры медицинской физики и цифровых технологий
Россия, ЕкатеринбургСписок литературы
- Huang D., Swanson E.A., Lin C.P., et al. Optical coherence tomography // Science. 1991. Vol. 254, No. 5035. P. 1178–1181. doi: 10.1126/science.1957169
- Bhende M., Shetty S., Parthasarathy M.K., Ramya S. Optical coherence tomography: A guide to interpretation of common macular diseases // Indian J Ophthalmol. 2018. Vol. 66, No. 1. P. 20–35. doi: 10.4103/ijo.IJO_902_17
- PubMed.gov [Электронный ресурс]. National Library of Medicine [дата обращения: 29.01.2023]. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=optical%20coherence%20tomography%20macular&filter=simsearch1.fha&filter=simsearch3.fft&sort=pubdate&sort_order=asc&timeline=expanded
- avo-portal.ru [Электронный ресурс]. Федеральные клинические рекомендации, одобренные НПС Министерства здравоохранения РФ и утвержденные АВО [дата обращения: 05.04.2023]. Режим доступа: http://avo-portal.ru/doc/fkr/odobrennye-nps-i-utverzhdennye-avo
- Ламброзо Б., Рисполи М. ОКТ сетчатки. Метод анализа и интерпретации / под ред. В.В. Нероева, О.В. Зайцевой. Москва: Апрель, 2012. 83 с.
- Metrangolo C., Donati S., Mazzola M., et al. OCT Biomarkers in neovascular age-related macular degeneration: A narrative review // J Ophthalmol. 2021. Vol. 2021. ID9994098. doi: 10.1155/2021/9994098
- Rahimy E., Freund K.B., Larsen M., et al. Multilayered pigment epithelial detachment in neovascular age-related macular degeneration // Retina. 2014. Vol. 34, No. 7. P. 1289–1295. doi: 10.1097/IAE.0000000000000130
- Browning D.J., Glassman A.R., Aiello L.P., et al. Optical coherence tomography measurements and analysis methods in optical coherence tomography studies of diabetic macular edema // Ophthalmology. 2008. Vol. 115, No. 8. P. 1366–1371. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.12.004
- Wolf-Schnurrbusch U.E.K., Ceklic L., Brinkmann C.K., et al. Macular thickness measurements in healthy eyes using six different optical coherence tomography instruments // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009. Vol. 50, No. 7. P. 3432–3437. doi: 10.1167/iovs.08-2970
- Folgar F.A., Jaffe G.J., Ying G.S., et al. Comparison of optical coherence tomography assessments in the comparison of age-related macular degeneration treatments trials // Ophthalmology. 2014. Vol. 121, No. 10. P. 1956–1965. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.04.020
- Toth C.A., Tai V., Chiu S.J., et al. Linking OCT, angiographic, and photographic lesion components in neovascular age-related macular degeneration // Ophthalmol Retina. 2018. Vol. 2, No. 5. P. 481–493. doi: 10.1016/j.oret.2017.09.016
- Querques G., Coscas F., Forte R., et al. Cystoid macular degeneration in exudative age-related macular degeneration // Am J Ophthalmol. 2011. Vol. 152, No. 1. P. 100–107.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.01.027
- Schmidt-Erfurth U., Waldstein S.M. A paradigm shift in imaging biomarkers in neovascular age-related macular degeneration // Prog Retin Eye Res. 2016. Vol. 50. P. 1–24. doi: 10.1016/j.preteyeres.2015.07.007
- Giachetti Filho R.G., Zacharias L.C., Monteiro T.V., et al. Prevalence of outer retinal tubulation in eyes with choroidal neovascularization // Int J Retina Vitreous. 2016. Vol. 2. ID 6. doi: 10.1186/s40942-016-0029-8
- Шаблоны протоколов описаний исследований по специальности «Рентгенология». Компьютерная томография / под ред. В.А. Гомболевского, К.А. Харламова, И.А. Пятницкого, и др. Москва, 2016. 31 с.
- Шаблоны протоколов описаний по специальности «Рентгенология». Магнитно-резонансная томография / под ред. В.А. Гомболевского, К.А. Харламова, И.А. Пятницкого и др. Москва, 2016. 40 с.
- Шпак А.А. Спектральная оптическая когерентная томография высокого разрешения. Москва: Атлас, 2014. 170 с.
Дополнительные файлы
