Биомеханические свойства слезоотводящих путей при дакриостенозе

Актуальность. В литературе имеется дефицит данных, касающихся клинико-морфологических корреляций при характеристике слезоотводящих путей. Однако изменение биомеханических свойств слезоотводящих путей может оказывать влияние на клиническую картину дакриостеноза, а также иметь предиктивное значение в контексте прогноза хирургических вмешательств.

Цель — изучение изменений вязкопластических свойств стенки слёзного мешка при дакриостенозе.

Материалы и методы. В исследование включено 38 пациентов с дакриостенозом. Всем пациентам проводили биометрическое исследование слезоотводящих путей с определением средней площади их среза. Все наблюдения были разделены на случаи со стенотическими изменениями (при средней площади среза слезоотводящих путей менее 0,18 мм² — 26 наблюдений) и с эктатическими изменениями (при средней площади среза слезоотводящих путей равной или более 0,18 мм² — 12 наблюдений). Проведен анализ биомеханических свойств образцов стенки слёзного мешка, полученных при дакриоцисториностомии. Определяли пиковое значение вязкости и интегральную вязкость стенки слёзного мешка (AUC).

Результаты. У пациентов со стенотическими изменениями определена корреляция между длительностью слезотечения и средней площадью среза слезоотводящих путей (r = –0,537, p = 0,018), у пациентов с эктатическими изменениями определена корреляция между средней площадью среза слезоотводящих путей и пиковым значением вязкости стенки слёзного мешка (r = 0,662; p = 0,019). Корреляций биометрических параметров с интегральной вязкостью стенки слёзного мешка (AUC) не обнаружено.

Заключение. При стенотических изменениях слезоотводящих путей средняя площадь их среза находится в зависимости от длительности слезотечения, данная зависимость отсутствует при достижении критического уровня эктазии. При увеличении средней площади среза слезоотводящих путей возрастает значение пиковой вязкости стенки слёзного мешка.