Результаты анонимного опроса клинических ординаторов медицинских вузов России о состоянии их зрительного анализатора

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Известно о широкой распространённости зрительных нарушений среди студентов медицинских вузов, но отсутствуют данные о состоянии органа зрения клинических ординаторов.

Цель — провести ориентировочную оценку состояния зрительного анализатора выпускников медицинских вузов России, начинающих очное обучение в клинической ординатуре по специальности 31.08.59 Офтальмология.

Материалы и методы. Проведено анонимное онлайн-анкетирование ординаторов в 15 университетах из 14 городов страны с помощью оригинального интерактивного опросника. Получены ответы 249 респондентов (женщин 75,5 %; средний возраст 24,8 года). Для сравнения использовали ранее опубликованные данные опроса студентов старших курсов 5 медицинских вузов России (549 респондентов, 77,4 % женщин, средний возраст 22,4 года).

Результаты. Клинические ординаторы существенно чаще, чем студенты, оценивали своё зрение как отличное (28,9 и 20,8 % соответственно, p = 0,01), сообщали, что являются эмметропами (26,9 % против 16,2 %, p < 0,001), выражали несогласие с утверждением о продолжающемся ухудшении зрения (43,5 и 33,0 %, p < 0,005), а также выше оценивали важность хорошего зрения (9,73 и 9,25 условного балла соответственно, p < 0,01). Студенты значительно чаще не знали значение термина «клиническая рефракция» (2,6 и 0,4 % соответственно, p = 0,04), сообщали, что проблемы со зрением мешают им в учёбе (26,2 и 15,7 %, p = 0,01), а также признавались в продолжающемся ухудшении зрения (57,9 % против 45,0 %, p < 0,001). В остальном результаты опросов были сопоставимы.

Выводы. Нарушения зрения широко распространены среди клинических ординаторов-офтальмологов медицинских вузов России: 58,2 % респондентов имели аметропию (в том числе 56,1 % — миопию), 28,5 % — астигматизм, 3,6 % — другие заболевания органа зрения. Большинство участников опроса (59,8 %) пользовались средствами оптической коррекции или нуждались в них, 19,7 % оценили своё зрение как «плохое» или «очень плохое», около половины (45,0 %) считали, что их зрение ухудшилось за последние годы, и почти столько же (46,6 %) сообщили, что испытывают связанные со сниженным зрением ограничения в повседневной жизни. Выявлены недостаточная осведомлённость части опрошенных о состоянии своего зрения, а также пробелы отдельных респондентов в базовых знаниях по офтальмологии.

Полный текст

АКТУАЛЬНОСТЬ

Различные нарушения органа зрения (в первую очередь аномалии рефракции) часто встречаются в популяции, включая молодежь. Есть многочисленные данные о широкой распространённости патологии зрительного анализатора среди студентов медицинских вузов, в том числе российских [1–7], в связи с чем представляет определённый интерес изучение состояния глаз выпускников медицинских вузов, решивших связать свою профессиональную деятельность с офтальмологией.

В отечественной и зарубежной литературе встречаются публикации, рассматривающие различные аспекты обучения (оценку полученных знаний и навыков, интересы и предпочтения, удовлетворённость программами обучения и т. д.) клинических ординаторов, включая офтальмологов, с помощью опросов [8–18]. В то же время нами не были найдены публикации, посвящённые исследованию состояния рефракции и зрительных функций данной категории медицинских работников.

Цель исследования — провести ориентировочную оценку состояния зрительного анализатора выпускников медицинских вузов России, начинающих очное обучение в клинической ординатуре по специальности 31.08.59 Офтальмология.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В сентябре 2023 г. нами было проведено анонимное онлайн-анкетирование клинических ординаторов первого года очного обучения в клинической ординатуре по специальности 31.08.59 Офтальмология. С помощью оригинального интерактивного опросника, составленного с помощью приложения Google Forms и состоявшего из 15 вопросов (из них 11 были обязательными для заполнения), ранее были опрошены студенты старших курсов пяти медицинских университетов: ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России (ТюмГМУ, 5-й курс института клинической медицины, n = 256), ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (УГМУ, 5-й курс лечебно-профилактического факультета, n = 96); ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России (ПГМУ, 5-й курс лечебного факультета, n = 78), ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (БГМУ, 4-й курс лечебно-профилактического факультета, n = 63) и ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России (ПСПбГМУ; 4-й курс лечебно-профилактического факультета; n = 56); всего 549 респондентов (из них 425 женщин, 77,4 %; средний возраст 22,4 ± 0,06 года) [7].

В настоящем исследовании приняли участие ординаторы из 15 вузов 14 городов страны (табл. 1): всего 249 человек (188 женщин, 61 мужчина; средний возраст 24,8 ± 0,06 года). Подавляющее большинство респондентов (221 человек, 88,8 %) ответили на вопросы анкеты до 10.09.2023 включительно, то есть в первые дни обучения в ординатуре, что позволяет оценивать уровень их информированности как базовый. Ссылку на онлайн-анкету ординаторы получали от преподавателей кафедральных коллективов, предварительного инструктирования о правилах заполнения опросника (в частности, разъяснения задач и необходимости предоставления достоверных ответов) и ограничения условий его проведения не проводили во избежание давления на респондентов. Во вводной части формы опросника было указано: «Просим Вас принять участие в анонимном опросе, проводимом педагогическими коллективами ряда вузов России и носящем научно-исследовательский характер… Участникам опроса гарантируются анонимность, возможность отказаться от участия в опросе, а также отсутствие рисков». Доступ к вопросам анкеты получали лица, подтвердившие, что являются клиническими ординаторами, начинающими обучение по офтальмологии, и выразившие согласие принять участие в анонимном опросе. Информированное согласие с указанием персональных данных респондентов не заполняли, поскольку были соблюдены этические нормы, применяемые к научным и социологическим исследованиям (в том числе, права респондентов). Данная работа проведена в соответствии с этическим кодексом Международной социологической ассоциации, а также требованиями Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта».

 

Таблица 1. Характеристика респондентов (n = 249)

Table 1. Respondents’ characteristics (n = 249)

Вуз

Получено ответов

Число ординаторов 1-го года обучения

Пол (женский/ мужской)

Возраст

(среднее)

1. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» (Санкт-Петербург)

39

39

27/12

24,87

2. ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (Новосибирск)

25

25

16/9

24,48

3. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России (Омск)

22

22

18/4

24,45

4. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России (Санкт-Петербург)

22

22

19/3

24,54

5. ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (Уфа)

21

22

17/4

24,33

6. ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России (Воронеж)

19

20

16/3

23,68

7. ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России (Саратов)

15

19

12/3

24,40

8. ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (Челябинск)

14

18

9/5

24,79

9. ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (Екатеринбург)

13

14

11/2

25,54

10. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского (Симферополь)

12

13

10/2

24,08

11. ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (Томск)

12

15

6/6

27,75

12. ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России (Оренбург)

10

12

9/1

24,30

13. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)

10

11

6/4

25,90

14. ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России (Тюмень)

8

12

7/1

26,50

15. ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России (Пермь)

7

8

5/2

24,86

Всего

249

272

188/61

24,80

 

Формулировки вопросов и варианты ответов представлены в табл. 2. Вносить изменения в вопросы могли только разработчики анкеты. Был настроен максимальный уровень анонимности, не требующий от респондента входить в аккаунт и не позволяющий организаторам иметь доступ к данным участников опроса.

 

Таблица 2. Результаты опроса клинических ординаторов (n = 249) в сравнении с ранее полученными данными опроса студентов старших курсов 5 медицинских вузов (n = 549)

Table 2. Comparison of the survey results of the residents (n = 249) and previously collected data from the senior medical students (n = 549) of 5 medical universities

Вопрос, варианты ответов

Когорта, сроки проведения опроса

клинические ординаторы, специальность 31.08.59 Офтальмология, первый год обучения, n = 249, сентябрь 2023 г.

студенты, 4–5-й курс, 31.05.01 Лечебное дело (специалитет) после освоения дисциплины «офтальмология», n = 549, февраль–июнь 2023 г.

p

1. Сколько Вам полных лет (укажите число арабскими цифрами)?

Среднее значение ± стандартная ошибка среднего, лет

24,80 ± 0,18

22,40 ± 0,06

<0,01

2. Укажите, пожалуйста, свой пол

Женский

188 (75,5 %)

425 (77,4 %)

0,56

Мужской

61 (24,5 %)

124 (22,6 %)

0,56

3. Как вы оцениваете своё зрение?

Как отличное

72 (28,9 %)

114 (20,8 %)

0,01

Как хорошее

58 (23,3 %)

120 (21,9 %)

0,67

Как удовлетворительное

70 (28,1 %)

162 (29,5 %)

0,69

Как плохое

46 (18,5 %)

131 (23,9 %)

0,09

Как очень плохое

3 (1,2 %)

17 (3,1 %)

0,11

4. Знаете ли Вы свою клиническую рефракцию (в случае, если Вам выполнена хирургическая или лазерная коррекция, то укажите вид рефракции до неё; при анизометропии (разной рефракции глаз) укажите рефракцию лучше видящего глаза)?

Да, у меня эмметропия

67 (26,9 %)

89 (16,2 %)

<0,001

Да, у меня гиперметропия

3 (1,2 %)

18 (3,3 %)

0,09

Да, у меня миопия слабой степени

63 (25,3 %)

138 (25,1 %)

0,95

Да, у меня миопия средней степени

64 (25,7 %)

141 (25,7 %)

1,0

Да, у меня миопия высокой степени

15 (6,0 %)

29 (5,3 %)

0,69

Не знаю

36 (14,5 %)

120 (21,9 %)

0,015

Я не знаю, что такое «клиническая рефракция»

1 (0,4 %)

14 (2,6 %)

0,04

5. Есть ли у Вас астигматизм?

Да

71 (28,5 %)

140 (25,5 %)

0,37

Нет

158 (63,5 %)

345 (62,8 %)

0,85

Точно не знаю

19 (7,6 %)

60 (10,9 %)

0,15

Я не знаю, что такое «астигматизм»

1 (0,4 %)

4 (0,7 %)

0,61

6. Если у Вас снижена острота зрения, то укажите, пожалуйста, на каком расстоянии в большей степени (если зрение не снижено, то пропустите этот вопрос):

Только вдаль

135 (n = 147)

(91,8 %* / 54,2 %**)

332 (n = 377)

(88,1 %* / 60,5 %**)

0,22

Только вблизи

4 (n = 147)

(2,7 %* / 1,6 %**)

23 (n = 377)

(6,1 %* / 4,2 %**)

0,11

Вдаль и вблизи

8 (n = 147)

(5,4 %* / 3,2 %**)

22 (n = 377)

(5,8 %* / 4,0 %**)

0,86

7. Беспокоят ли Вас ограничения, связанные с другими (исключая центральное зрение) функциями зрительного анализатора?

Нет

245 (98,4 %)

531 (96,7 %)

0,18

Да, нарушения периферического зрения

1 (0,4 %)

7 (1,3 %)

0,24

Да, патология цветовосприятия

1 (0,4 %)

4 (0,7 %)

0,61

Да, отсутствие бинокулярного зрения

2 (0,8 %)

7 (1,3 %)

0,54

8. Если Вы испытываете проблемы со зрением, то в чём в первую очередь они Вас ограничивают (если таких проблем нет, то отвечать на вопрос не нужно)?

В обучении

39 (n = 116)

(33,6 %* / 15,7 %**)

144 (n = 305)

(47,2 %* / 26,2 %**)

0,01

В работе

16 (n = 116)

(13,8 %* / 6,4 %**)

26 (n = 305)

(8,5 %* / 4,7 %**)

0,10

В проведении досуга/хобби

18 (n = 116)

(15,5 %* / 7,2 %**)

53 (n = 305)

(17,4 %* / 9,7 %**)

0,64

В занятиях спортом

13 (n = 116)

(11,2 %* / 5,2 %**)

26 (n = 305)

(8,5 %* / 4,7 %**)

0,39

В вождении автомобиля

30 (n = 116)

(25,9 %* / 12,0 %**)

56 (n = 305)

(18,4 %* / 10,2 %**)

0,09

9. Пользуетесь ли Вы какой-либо оптической коррекцией зрения?

Нет, поскольку не испытываю в этом потребности

100 (40,2 %)

211 (38,4 %)

0,63

Нет, но собираюсь начать пользоваться ей в ближайшее время

12 (4,8 %)

26 (4,7 %)

0,95

Да, ношу очки

71 (28,5 %)

175 (31,9 %)

0,34

Да, использую контактные линзы

45 (18,1 %)

108 (19,7 %)

0,60

Я сделал(а) операцию по коррекции зрения

21 (8,4 %)

29 (5,3 %)

0,09

10. Как давно Вы последний раз проверяли зрение?

В течение последнего года

187 (75,1 %)

421 (76,7 %)

0,62

Несколько лет назад

41 (16,5 %)

80 (14,6 %)

0,49

До поступления в университет

11 (4,4 %)

31 (5,6 %)

0,48

Не помню

8 (3,2 %)

14 (2,6 %)

0,63

Никогда

2 (0,8 %)

3 (0,5 %)

0,61

11. Как давно Вы последний раз были на приёме у врача-офтальмолога?

В течение последнего года

170 (68,3 %)

354 (64,5 %)

0,29

Несколько лет назад

51 (20,5 %)

112 (20,4 %)

0,97

До поступления в университет

14 (5,6 %)

52 (9,5 %)

0,06

Не помню

12 (4,8 %)

22 (4,0 %)

0,60

Никогда

2 (0,8 %)

9 (1,6 %)

0,36

12. Если у Вас есть заболевания глаз (исключая аномалии рефракции), то укажите их (в противном случае пропустите этот вопрос):

Да (названные респондентами заболевания приводятся в тексте)

9 (3,6 %)

27 (4,9 %)

0,41

13. Считаете ли Вы, что за последние несколько лет Ваше зрение ухудшилось?

Да

112 (45,0 %)

318 (57,9 %)

<0,001

Нет

108 (43,5 %)

181 (33,0 %)

<0,005

Затрудняюсь ответить

29 (11,6 %)

50 (9,1 %)

0,27

14. Если Вы считаете, что за последнее время стали хуже видеть, то с чем в первую очередь это связано (если зрение не ухудшилось, то пропустите этот вопрос)?

Избыточные зрительные нагрузки

113 (n = 132)

(85,6 %* / 45,4 %**)

314 (n = 362)

(86,7 %* / 57,2 %**)

0,75

Неправильная организация рабочего места

4 (n = 132)

(3,0 %* / 1,6 %**)

16 (n = 362)

(4,4 %* / 2,9 %**)

0,48

Физическое перенапряжение

4 (n = 132)

(3,0 %* / 1,6 %**)

8 (n = 362)

(2,2 %* / 1,5 %**)

0,61

Эмоциональные нагрузки

10 (n = 132)

(7,6 %* / 4,0 %**)

18 (n = 362)

(5,0 %* / 3,3 %**)

0,27

Плохая экология

0 (n = 132)

0 (n = 362)

1,0

Недостаточное питание

0 (n = 132)

0 (n = 362)

1,0

Сопутствующее общее заболевание

1 (n = 132)

(0,8 %* / 0,4 %**)

6 (n = 362)

(1,7 %* / 1,1 %**)

0,46

15. Оцените, пожалуйста, по условной шкале от 1 до 10 (где 1 — минимальная оценка, а 10 — максимум) то, насколько важным для Вас является хорошее зрение:

Среднее значение ± стандартная ошибка среднего, баллы

9,73 ± 0,05

9,25 ± 0,06

<0,01

* % от числа участников, ответивших на данный (необязательный) вопрос; ** % от общего числа участников опроса.

* % from the number of participants, who answered this (optional) question; ** % from the total number of survey participants.

 

Получено 249 ответов из 272 ординаторов первого года, начавших обучение в вузах-участниках исследования (91,5 %). Среди респондентов, возраст которых (среднее ± стандартная ошибка среднего) составил 24,80 ± 0,06 года, преобладали женщины (188 человек, 75,5 %).

Статистический анализ проводили с помощью программы Statistica v. 13.3. По результатам применения критерия Шапиро–Уилка гипотеза о нормальности для переменных «возраст» и «оценка качества зрения» была отвергнута, поэтому для сравнения параметров двух независимых выборок использовали непараметрический U-критерий Манна–Уитни. В остальных случаях для сравнения качественных признаков в двух несвязанных выборках, выраженных в процентах (сравнение относительных частот в двух группах), использовали критерий значимости разности двух пропорций [19]. Статистические гипотезы проверяли при уровне значимости 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди ответов на вопрос № 3 анкеты о субъективной оценке своего зрения (табл. 2) наиболее часто встречались ответы «отличное» (72 ответа; 28,9 %) и «удовлетворительное» (70; 28,1 %), реже респонденты выбирали варианты «хорошее» (58; 23,3 %), «плохое» (46; 18,5 %) и «очень плохое» (3; 1,2 %). Указали свою клиническую рефракцию 212 (85,1 %) опрошенных (вопрос № 4): 67 человек (26,9 %) сообщили, что имеют эмметропию, 3 (1,2 %) человека — гиперметропию, 142 (57,0 %) — миопию (в том числе слабой степени — 63, средней степени — 64, высокую — 15). При этом 36 респондентов (14,5 %) ответили, что не знают свою клиническую рефракцию, а ещё один (0,4 %) сообщил, что не понимает значение этого термина. Отвечая на вопрос № 5, 71 ординатор (28,5 %) подтвердил наличие астигматизма, 158 (63,5 %) человек сообщили о его отсутствии, 19 (7,6 %) человек выбрали вариант «точно не знаю», а ещё один (0,4 %) отметил, что не знает, что это такое.

Из функций зрительного анализатора наиболее уязвимым является центральное зрение: 147 опрошенных ординаторов (59,0 %) сообщили, что имеют снижение остроты зрения (вопрос № 6). У большинства из них (135; 91,8 %) страдало лишь зрение вдаль, варианты ответа «вдаль и вблизи» и «только вблизи» выбрали соответственно 8 (5,4 %) и 4 (2,7 %) человека. На ограничения, связанные с другими зрительными функциями (вопрос № 7), пожаловались 4 респондента (1,6 %): 2 (0,8 %) сообщили об отсутствии бинокулярного зрения, по одному человеку (0,4 %) указали, что имеют патологию цветовосприятия и нарушение периферического зрения. На вопрос № 8 («Если Вы испытываете проблемы со зрением, то в чём в первую очередь они Вас ограничивают?») были получены следующие ответы (n = 116, 46,6 % участников): «в обучении» — 39 (33,6 % из числа ответивших), «в вождении автомобиля» — 30 (25,9 %), «в проведении досуга/хобби» — 18 (15,5 %), «в работе» — 16 (13,8 %), «в занятиях спортом» — 13 (11,2 %).

Менее половины опрошенных (100 человек; 40,2 %) отметили, что не пользуются оптической коррекцией зрения и не испытывают в ней потребности (вопрос № 9). Ещё 12 (4,8 %) ординаторов сообщили, что планируют начать использовать её в ближайшее время. Ответы остальных респондентов распределились следующим образом: «ношу очки» — 71 (28,5 % от общего числа участников опроса), «использую контактные линзы» — 45 (18,1 %), «сделал(а) операцию по коррекции зрения» — 21 (8,4 %).

Большинство опрошенных ординаторов ранее проверяли зрение (187; 75,1 %) и/или были на приёме у врача-офтальмолога (170; 68,3 %) в течение последнего года (вопросы № 10, 11). В то же время 14 (5,6 %) участников опроса посещали офтальмолога и 11 (4,4 %) человек осуществляли проверку зрения ещё до поступления в университет, а по 2 (0,8 %) респондента сообщили, что никогда не были на приеме у врача или не проверяли зрение.

На вопрос о сопутствующей (исключая аномалии рефракции) патологии зрительного анализатора утвердительно ответили 9 (3,6 %) ординаторов. Среди ответов фигурировали синдром сухого глаза (4 упоминания), а также дистрофия макулы, задняя отслойка стекловидного тела, мейбомиевый блефарит, периферическая витреохориоретинальная дистрофия, привычно-избыточное напряжение аккомодации и экзофтальм (один респондент указал два заболевания).

На вопрос № 13 («Считаете ли Вы, что за последние несколько лет Ваше зрение ухудшилось?») утвердительно ответили 112 человек (45,0 %), отрицательно — 108 ординаторов (43,4 %), а 29 респондентов (11,6 %) затруднились дать однозначный ответ. Среди причин снижения зрения, представленных в качестве вариантов ответа на вопрос № 14, на который ответили 132 (53,0 %) участника опроса, наиболее часто фигурировали избыточные зрительные нагрузки, которые назвали 113 человек (85,6 % из 132 ответов; 45,4 % от общего числа участников исследования). Считают, что стали хуже видеть из-за эмоциональных нагрузок 10 (7,6 % ответивших на вопрос) ординаторов, в связи с неправильной организацией рабочего места и из-за физического перенапряжения — по 4 (3,0 %), вследствие прогрессирования сопутствующего общего заболевания — 1 (0,8 %); варианты «плохая экология» и «недостаточное питание» среди ответов не упоминались. Следует обратить внимание, что на вопрос о снижении зрения утвердительно ответили 112 респондентов, а связь ухудшения зрения с каким-либо фактором отметили 132 человека.

Мы также выясняли субъективную оценку степени важности хорошего зрения для респондентов по условной шкале от 1 (минимум) до 10 (максимум) баллов. Среднее значение показателя составило 9,73 ± 0,05 балла, в том числе 5–7 баллов — 7 ответов; 8 баллов — 13; 9 баллов — 14; 10 баллов — 215.

В целом, полученные нами результаты согласуются с результатами недавнего опроса студентов старших курсов медицинских вузов России [7]. При этом проведённое сравнение результатов этих двух исследований позволило выявить и отдельные расхождения, нашедшие статистическое подтверждение при уровне значимости 0,05 (табл. 2). Помимо очевидной разницы в возрасте, клинические ординаторы существенно чаще оценивали своё зрение как отличное (28,9 и 20,8 % соответственно, p = 0,01), сообщали, что являются эмметропами (26,9 % против 16,2 %, p < 0,001), выражали несогласие с утверждением об ухудшении зрения в последние годы (43,5 и 33,0 %, p < 0,005), а также более высоко оценивали важность для себя хорошего зрения (9,73 ± 0,05 и 9,25 ± 0,06 условного балла соответственно, p < 0,01). Кроме того, было установлено, что студенты значительно чаще не знали значение термина «клиническая рефракция» (2,6 и 0,4 % соответственно, p = 0,04), сообщали, что проблемы со зрением мешают им в учёбе (26,2 и 15,7 %, p = 0,01), а также признавались в продолжающемся ухудшении зрения (57,9 % против 45,0 %, p < 0,001).

ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенный опрос позволил нам узнать мнение ординаторов из разных вузов по довольно широкому спектру вопросов, касающихся нарушений зрения. К достоинствам исследования следует отнести то, что нам удалось получить информацию от большого числа респондентов из разных городов за короткий промежуток времени, а его анонимный характер позволяет надеяться, что большинство высказываний были правдивыми и открытыми. Из возможных недостатков следует отметить потенциальное влияние субъективных факторов (например, нежелание давать правдивые ответы, поспешность и необдуманность ответов).

В отличие от проводившегося ранее опроса студентов [7], который носил выборочный характер из-за невысокой активности респондентов, в настоящем опросе приняли участие свыше 80 % общей выборки (91,5 %), что позволяет считать его сплошным. А тот факт, что полученные результаты оказались во многом согласованными с данными опроса студентов старших курсов, подчёркивает их достоверность. Можно констатировать, что как студенты старших курсов, так и клинические ординаторы офтальмологических кафедр медицинских вузов России высоко оценивают значение высокого зрения, при этом более половины опрошенных имеют нарушения зрения (основным из которых является миопия) и пользуются средствами оптической коррекции. В обоих исследованиях были выявлены недостаточная осведомлённость части респондентов о состоянии своего зрения и пробелы в знаниях по офтальмологии (среди ординаторов их удельный вес был несколько меньшим, нежели среди студентов).

Нам удалось установить, что ординаторы-офтальмологи реже, чем студенты, испытывают проблемы со зрением. Поэтому маловероятно, что состояние собственного здоровья является ключевым фактором при выборе будущей специальности для большинства из них.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Впервые проведён опрос, посвящённый самооценке состояния зрительных функций и рефракции клинических ординаторов, начинающих обучение по специальности 31.08.59 Офтальмология в медицинских вузах России. Из 249 опрошенных 58,2 % сообщили, что имеют аметропию (из них 56,1 % — миопию), 28,5 % — астигматизм, 3,6 % — другие заболевания органа зрения. Почти половина (46,6 %) респондентов испытывала связанные со сниженным зрением ограничения в повседневной жизни. Большинство участников опроса (59,8 %) пользовались средствами оптической коррекции или нуждались в них, 19,7 % оценивали своё зрение как «плохое» или «очень плохое», а около половины (45,0 %) считали, что их зрение ухудшилось за последние годы. Респонденты высоко оценивали значение хорошего зрения (9,73 балла из 10) и были склонны следить за состоянием своего здоровья (75,1 % проверяли зрение и 68,3 % посещали офтальмолога в течение последнего года). Выявлены недостаточная осведомлённость части опрошенных о состоянии своего зрения (14,5 % не знали свою клиническую рефракцию, 7,6 % о наличии у себя астигматизма), а также пробелы отдельных ординаторов в базовых знаниях по офтальмологии.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией. Вклад каждого автора: Е.В. Бобыкин — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста; С.Р. Авхадеева, В.Б. Антонян, А.Е. Апрелев, С.Ю. Астахов, Н.Ю. Белдовская, Т.В. Гаврилова, Е.А. Дроздова, А.Ш. Загидуллина, Н.Г. Зумбулидзе, Т.Г. Каменских, М.А. Ковалевская, С.А. Коротких, О.И. Лебедев, Я.А. Мартусевич, И.Б. Медведев, П.А. Нечипоренко, Д.Ф. Покровский, М.Н. Пономарева, Л.И. Соловьева, А.В. Суров, Е.В. Тур, Л.А. Филина, А.Ж. Фурсова, С.В. Чистякова — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование; В.Я. Крохалев — статистическая обработка материала; С.Б. Исмаилова, П.Н. Позднякова — сбор и обработка материала.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Этический комитет. Не применимо.

×

Об авторах

Светлана Рудольфовна Авхадеева

Башкирский государственный медицинский университет

Email: avhadeeva-s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4652-7644
SPIN-код: 2177-1127

канд. мед. наук

Россия, Уфа

Вероника Бронислави Антонян

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: veronikaantonyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9414-1960
SPIN-код: 7064-8988

MD

Россия, Воронеж

Александр Евгеньевич Апрелев

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: aprelev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6661-1099
SPIN-код: 5039-3650

д-р мед. наук, доцент

Россия, Оренбург

Сергей Юрьевич Астахов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Наталия Юрьевна Белдовская

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: beldovskay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9864-504X
SPIN-код: 8331-1449

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Евгений Валерьевич Бобыкин

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: oculist.ev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5752-8883
SPIN-код: 2705-1425

д-р мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Татьяна Валерьевна Гаврилова

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера

Email: gavrilova.tv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2071-9322
SPIN-код: 5947-8762

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Пермь

Елена Александровна Дроздова

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: dhelena2006@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1799-211X
SPIN-код: 4411-3592

д-р мед. наук, профессор

Россия, Челябинск

Айгуль Шамилевна Загидуллина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: aigul.zagidullina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4576-3709
SPIN-код: 3786-4715

д-р мед. наук, доцент

Россия, Уфа

Наталия Гурамовна Зумбулидзе

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: zumbulenok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7729-097X
SPIN-код: 4439-8855

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Саида Бахрамовна Исмаилова

Уральский государственный медицинский университет

Email: saida.ismailova99@ya.ru
ORCID iD: 0009-0008-7483-9761
SPIN-код: 6800-4352

MD

Россия, Екатеринбург

Татьяна Григорьевна Каменских

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: kamtanvan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8709-5599
SPIN-код: 5479-1727

д-р мед. наук, профессор

Россия, Саратов

Мария Александровна Ковалевская

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: ipkovalevskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8000-5757
SPIN-код: 7085-6923

д-р мед. наук, профессор

Россия, Воронеж

Сергей Александрович Коротких

Уральский государственный медицинский университет

Email: secretar@mcprof.ru
SPIN-код: 7326-7197

д-р мед. наук, профессор

Россия, Екатеринбург

Вадим Яковлевич Крохалев

Уральский государственный медицинский университет

Email: krokhalev_vya@usma.ru
ORCID iD: 0000-0003-1674-1957
SPIN-код: 1260-9768

канд. геол.-минерал. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Олег Иванович Лебедев

Омский государственный медицинский университет

Email: leo.55@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8190-4121
SPIN-код: 4755-3694

д-р мед. наук, профессор

Россия, Омск

Яна Александровна Мартусевич

Сибирский государственный медицинский университет

Email: mma1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4826-4841
SPIN-код: 5667-4748

канд. мед. наук

Россия, Томск

Игорь Борисович Медведев

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: glazmed@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-9155-8736
SPIN-код: 5779-2406

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Павел Андреевич Нечипоренко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: paul_because@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1604-2569
SPIN-код: 5284-7182

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Полина Николаевна Позднякова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: polpozd@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-7934-0511
SPIN-код: 2031-9967
Россия, Новосибирск

Дмитрий Фёдорович Покровский

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: dfpokrovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5475-0398
SPIN-код: 6487-5793

д-р мед. наук

Россия, Москва

Мария Николаевна Пономарева

Тюменский государственный медицинский университет

Email: mariyponomareva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6522-3342
SPIN-код: 6631-8206

д-р мед. наук, доцент

Россия, Тюмень

Лариса Игоревна Соловьева

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера

Email: larisasolovyeva@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0008-9702-2842

канд. мед. наук

Россия, Пермь

Александр Владимирович Суров

Омский государственный медицинский университет

Email: ophthalmology55@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9185-1529
SPIN-код: 9211-8362

канд. мед. наук, доцент

Россия, Омск

Елена Владимировна Тур

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: elenavtur@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6779-4608
SPIN-код: 1167-0970

канд. мед. наук, доцент

Россия, Челябинск

Лилия Алексеевна Филина

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: fil-liliya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7030-7823
SPIN-код: 4480-4221

канд. мед. наук

Россия, Воронеж

Анжелла Жановна Фурсова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: anzhellafursova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6311-5452
SPIN-код: 2015-0905

д-р мед. наук, профессор

Россия, Новосибирск

Светлана Владимировна Чистякова

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: lioncat@bk.ru
SPIN-код: 4912-3372

канд. мед. наук

Россия, Симферополь

Список литературы

  1. Alqudah A.A., Bauer A.J., Aleshawi A. Refractive errors among medical students in Jordan: prevalence, types and possible risk factors // Future Sci OA. 2023. Vol. 9, N 2. P. FSO839. doi: 10.2144/fsoa-2022-0075
  2. Khalili A.F., Razzaghi S., Motlagh B.F., et al. Prevalence of refractive errors and its associated risk factors among medical students of Jazan university, Saudi Arabia: A cross-sectional study // Middle East Afr J Ophthalmol. 2021. Vol. 27, N 4. P. 210–217. doi: 10.4103/meajo.MEAJO_240_20
  3. Апрелев А.Е., Сетко Н.П., Коршунова Р.В. Частота миопии и функциональные показатели органа зрения у студентов медицинского вуза // Практическая медицина. 2017. Т. 2, № 9. С. 21–24. EDN: ZNLTHJ
  4. Тихомирова И.Ю., Загидуллина А.Ш., Валиева Л.С., Рахматуллина Р.Р. Анализ факторов риска, сопровождающих миопию различных степеней у студентов первого курса Башкирского государственного медицинского университета // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2020. № S2. C. 111–115. EDN: OCKOBM
  5. Третьякова Ю.Д., Бобыкин Е.В., Коротких С.А. Результаты анонимного опроса студентов пятого курса лечебно-профилактического факультета Уральского государственного медицинского университета о самооценке состояния глаз и зрительных функций. В кн.: Материалы VIII Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов: «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения»; Апрель 19–20, 2023; Екатеринбург. Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2023. С. 2285–2290.
  6. Плотников Д.Ю., Аглиуллина С.Т., Ашрятова Л.Ш., и др. Анализ распространённости миопии среди студентов медицинского вуза // Медицина. 2023. Т. 11, № 1. С. 25–34. EDN: CFIVDI doi: 10.29234/2308-9113-2023-11-1-25-34
  7. Авхадеева С.Р., Аливердиева Э.В., Астахов С.Ю., и др. О самооценке состояния зрительного анализатора и функций органа зрения студентами старших курсов медицинских вузов России (результаты анонимного опроса) // Офтальмологические ведомости. 2023. Т. 16, № 4. С. 23–34. EDN: IWFEOE doi: 10.17816/OV609533
  8. Hasan S.J., Castanes M.S., Coats D.K. A survey of ophthalmology residents’ attitudes toward pediatric ophthalmology // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2009. Vol. 46, N 1. P. 25–29. doi: 10.3928/01913913-20090101-09
  9. Thomas A.S., Redd T., Hwang T. Improving the transition to ophthalmology residency: a survey of first-year ophthalmology residents // J Clin Acad Ophthalmol. 2016. Vol. 8, N 1. P. e10–e18. doi: 10.1055/s-0036-1581109
  10. Musa K.O., Aribaba O.T., Rotimi-Samuel A., et al. Subspecialty preferences among ophthalmology resident doctors in Nigeria // Nigerian Journal of Ophthalmology. 2017. Vol. 25, N 2. P. 123–128. doi: 10.4103/njo.njo_25_17
  11. Binenbaum G., Volpe N.J. Ophthalmology resident surgical competency: a national survey // Ophthalmology. 2006. Vol. 113, N 7. P. 1237–1244. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.03.026
  12. Abdelfattah N.S., Radwan A.E., Sadda S.R. Perspective of ophthalmology residents in the United States about residency programs and competency in relation to the International Council of Ophthalmology guidelines // J Curr Ophthalmol. 2016. Vol. 28, N 3. P. 146–151. doi: 10.1016/j.joco.2016.06.001
  13. Harkins K., Agraz D., Aggarwal K., et al. Survey of ophthalmology residents to assess techniques for diagnosing macular edema // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 2017. Vol. 58, N 8. P. 4628.
  14. Robles-Holmes H., Kolli A., Cox V., et al. Perspectives of U.S. ophthalmology residents and medical students on ophthalmology exposure during medical school // J Acad Ophthalmol (2017). 2023. Vol. 15, N 1. P. e119–e125. doi: 10.1055/s-0043-1769463
  15. Tsai A.S.H., Yeo B.S.Y., Anaya Alaminos R., et al. Survey of ophthalmology training experiences among young ophthalmologists in the Asia-pacific // Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2022. Vol. 11, N 5. P. 434–440. doi: 10.1097/APO.0000000000000556
  16. Чемоданов И.Г., Шестаков Е.А., Камельских Д.В. и др. Оценка знаний и навыков клинических ординаторов по трансфузиологии // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2018. Т. 13, № 1. С. 124–126. EDN: YVXIYX
  17. Дерюшкин В.Г., Гацура О.А., Кочеткова И.О. и др. Тестирование ординаторов как инструмент оценки их подготовки по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» // Медицинское образование и профессиональное развитие. 2022. Т. 13, № 3. С. 20–29. EDN: KCVKYE doi: 10.33029/2220-8453-2022-13-3-20-29
  18. Иванов Д.О., Александрович Ю.С., Кульбах О.С. и др. Качество последипломной подготовки ординаторов // Вестник РАМН. 2019. Т. 74, № 5. С. 333–341. EDN: RREUVG doi: 10.15690/vramn1177
  19. Трухачёва Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 384 с. EDN: THVXOF

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.