Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)2079-78502587-6252Eco-Vector1040210.17816/PED9436-43Research ArticleVegetative regulation in the first three months of life in premature infants born with intrauterine growth retardationBliznetsovaElena A.<p>Head, Department of Pathology of Newborns and Premature Infants</p>bliznetsova.elena@mail.ruAntonovaLiudmila K.<p>MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Pediatrics and Neonatology in the Faculty of Postgraduate Education</p>antonova.lk@yandex.ruMalininAlexandr N.<p>MD, PhD, Reanimatologist, Department Intensive Therapy and Reanimatology</p>sahsa0482@mail.ruTver Regional Perinatal Center of E.M. BakuninaTver State Medical University3010201894364330102018Copyright © 2018, Bliznetsova E.A., Antonova L.K., Malinin A.N.2018<p><strong>Goal</strong>. To study the dynamics of vegetative states in preterm infants with intrauterine growth retardation (IUGR) during the first three months of life.</p>
<p><strong>Materials and methods</strong>. Examined 34 preterm infants with IUGR 1st group (GA 33,3 1,4 weeks, body weight 1557,8 63,8 g, length 41,2 1,7 cm) at the age of 5 days and 3 months of life; 51 premature infants without IUGR (GA 33,2 1,02 weeks, body weight 2062,0 63,9 grams, length 44,0 1,4 cm) 2nd group; a control group included 31 healthy full-term infants (GA 38,8 1,5 weeks, body weight 3355,4 147,6 grams, length 52,7 2,3 cm). The vegetative tester Polispektr-8E/88 (2000 Hz, 12 bit), from the Russian firm Neurosoft, was used. Indicators of the cardiointervalogram (CIG) and spectrogram were determined in the baseline sample and in the orthostatic test (tilt-test).</p>
<p><strong>Results.</strong> Among the indicators of CIG there was a noticeable decrease of mode (Mo, s) in 2 groups of preterm infants at 5 days of life (p 0,05) and an increase in stress-index by 3 months of age in 1 group (p 0,05). The study revealed the predominance in the structure of the wave spectrum of the VLF-component in all groups of children to 3 months; children 1 group had a lower value of this indicator, but they also had a higher proportion of high frequency component (HF, %) (p 0,05). Vagotonic initial vegetative tonus (IVT) was defined only in 1 group, while the frequency of sympathicotonic and hypersympathicotonic IVT decreased (p 0,05). Asympathicotonia vegetative reactivity (AST VR) in premature infants with IUGR was increased from 38, to 72,7% to 3 months (p 0,05).</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> The study revealed the lack of influence of the Central contour vegetative regulation, more intense adaptation and high exhaustion of the functional reserve in preterm infants with IUGR to 3 months of life.</p>premature infantsintrauterine growth retardationvegetative regulationнедоношенные детизадержка внутриутробного развитиявегетативная регуляция[Антонова Л.К., Кушнир С.М., Стручкова И.В., Близнецова Е.А. Вариабельность сердечного ритма новорожденных с различным уровнем здоровья / Тезисы докладов V Всероссийского симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение»; Ижевск, 26-28 октября 2011. - Ижевск, 2011. - С. 19-21. [Antonova LK, Kushnir SM, Struchkova IV, Bliznetsova EA. Variabel’nost’ serdechnogo ritma novorozhdennykh s razlichnym urovnem zdorov’ya. In: Proceedings of the 5th All-Russian Symposium “Variabel’nost’ serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie”; Izhevsk, 26-28 Oct 2011. Izhevsk; 2011. P. 19-21. (In Russ.)]][Антонова Л.К., Кушнир С.М., Кулакова Н.И., и др. Тилт-тест в определении вегетативной реактивности у детей раннего возраста // Вестник аритмологии. - 2010. - № S1. - С. 131. [Antonova LK, Kushnir SM, Kulakova NI, et al. Tilt-test v opredelenii vegetativnoy reaktivnosti u detey rannego vozrasta. Journal of arrhythmology. 2010;(S1):131. (In Russ.)]][Баевский Р.М., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. - М.: Слово, 2008. [Baevskiy RM, Berseneva AP. Vvedenie v donozologicheskuyu diagnostiku. Moscow: Slovo; 2008. (In Russ.)]][Близнецова Е.А., Антонова Л.К., Кушнир С.М. Функциональное состояние вегетативной нервной системы недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития в неонатальном периоде // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - Т. 16. - № 5. - С. 1437-1441. [Bliznetsova EA, Antonova LK, Kushnir SM. Vegetative nervous system functional state at prematureinfants with delay of prenatal development during neonatal period. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2014;16(5):1437-1441. (In Russ.)]][Джангарян А.Д. Адаптационный период у новорожденных с внутриутробной гипотрофией / XIV Конгресс педиатров России; Февраль 15-18, 2010; Москва. - М., 2010. [Dzhangaryan AD. Adaptatsionnyy period u novorozhdennykh s vnutriutrobnoy gipotrofiey. In: Proceedings of the 14th Congress of pediatricians of Russia; 2010 Feb 15-18; Moscow. Moscow; 2010. (In Russ.)]][Куприянова О.О., Домарева Т.А. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // Вестник аритмологии. - 2001. - № 24. - С. 35-38. [Kupriyanova OO, Domareva TA. Variabel’nost’ serdechnogo ritma u novorozhdennykh detey s perinatal’nym porazheniem tsentral’noy nervnoy sistemy. Journal of arrhythmology. 2001;(24):35-38. (In Russ.)]][Налобина А.Н., Стоцкая Е.С. Вариабельность сердечного ритма в оценке вегетативного гомеостаза детей первого года жизни / Тезисы докладов V Всероссийского симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение»; Ижевск, 26-28 октября 2011. - Ижевск, 2011. - С. 118-126. [Nalobina AN, Stotskaya ES. Variabel’nost’ serdechnogo ritma v otsenke vegetativnogo gomeostaza detey pervogo goda zhizni. In: Proceedings of the 5th All-Russian Symposium “Variabel’nost’ serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie”; Izhevsk, 26-28 Oct 2011. Izhevsk; 2011. P. 118-126. (In Russ.)]][Цой Е.Г., Игишева Л.Н., Галеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма в оценке адаптационных процессов у новорожденных // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2003. - Т. 82. - № 1. - С. 23-27. [Tsoy EG, Igisheva LN, Galeev AR. Variabel’nost’ serdechnogo ritma v otsenke adaptatsionnykh protsessov u novorozhdennykh. Pediatriia. 2003;82(1):23-27. (In Russ.)]][Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. - Ижевск: Удмуртский университет, 2009. [Shlyk NI. Serdechnyy ritm i tip regulyatsii u detey, podrostkov i sportsmenov. Izhevsk: Udmurtskiy universitet; 2009. (In Russ.)]][Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013;13:59. doi: 10.1186/1471-2431-13-59.][Hunt CE. Ontogeny of autonomic regulation in late preterm infants born at 34-37 weeks postmenstrual age. Semin Perinatol. 2006;30(2):73-76. doi: 10.1053/j.semperi.2006.02.005.]