Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector1040310.17816/PED9444-49ArticlesСтатьиResearch ArticlePregnancy outcomes in women of different body types in cervical insufficiencyИсходы беременности женщин разных типов телосложения при истмико-цервикальной недостаточностиLosevaOlga I.ЛосеваОльга Ивановна
Russian Federation

Assistant Professor, Department of Obstetrics & Gynecology

ассистент, кафедра акушерства и гинекологии

loseva88@mail.ruKomissarovaElena N.КомиссароваЕлена Николаевна
Russian Federation

PhD, Professor, Department of Human Anatomy

д-р биол. наук, профессор, кафедра анатомии человека

komissaren59@mail.ruKarelinaNatalya R.КарелинаНаталья Рафаэловна
Russian Federation

PhD, Professor, Head, Department of Human Anatomy

д-р биол. наук, профессор, заведующая, кафедра анатомии человека

karelina_nr@qpmal.ruGaiducovSergei N.ГайдуковСергей Николаевич
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Obstetrics & Gynecology

д-р мед. наук, профессор, кафедра акушерства и гинекологии

gaiducovsn@rambler.ruSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России3010201894VOL 9, NO4 (2018)ТОМ 9, №4 (2018)444930102018Copyright ©; 2018, Loseva O.I., Komissarova E.N., Karelina N.R., Gaiducov S.N.Copyright ©; 2018, Лосева О.И., Комиссарова Е.Н., Карелина Н.Р., Гайдуков С.Н.2018Loseva O.I., Komissarova E.N., Karelina N.R., Gaiducov S.N.Лосева О.И., Комиссарова Е.Н., Карелина Н.Р., Гайдуков С.Н.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/10403

The rate of preterm birth remains high and has no downward trend, despite the introduction of new technologies. Isthmic-cervical insufficiency is one of the most important causes of premature birth. At the same time, many issues related to the prediction and treatment of isthmic-cervical insufficiency remain open. There is now a sufficient number of studies showing the relationship between somatotype, course and outcome of the disease. At the same time, stu dies related to the study of somatotypes in obstetric pathology are not enough.

The aim of the work is to assess the outcomes of pregnancy in women with isthmic-cervical insufficiency, taking into account the type of physique.

Materials and methods. the course and outcomes of pregnancy in 164 women with cervical insufficiency were studied. A computer somatotropina by R.N. Dorokhov all the best for measured strength of the pelvic floor muscles using a device pelvic muscle trainer.

Conclusions. The most frequently CI was found in women with mesosomatic and micro mesosomatic somatotype. Women macromesosomatic and micromesosomatic body types revealed low levels of muscle strength of the pelvic floor and a higher percentage of premature births. In groups macrosomy, macromesosomatic, microsomal body types often use different methods of correction CI. At the same time, the highest percentage of surgical correction of CI was observed in patients with macrosomatic type of physique. In other patients with different somatotypes, a non-surgical correction method was used.

Актуальность. Частота преждевременных родов сохраняется высокой и не имеет тенденции к снижению, несмотря на внедрение новых технологий. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) является одной из важнейших причин развития преждевременных родов. При этом многие вопросы, относящиеся к прогнозированию и лечению ИЦН, остаются открытыми. В настоящее время имеется достаточное число работ, в которых показана связь между соматотипом, течением и исходом заболевания. При этом исследований, относящихся к изучению соматотипов при акушерской патологии, недостаточно.

Цель работы — оценить исходы беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью с учетом типа телосложения.

Материалы и методы. Изучено течение и исходы беременности у 164 женщин с ИЦН. Проведено компьютерное соматотипирование по Р.Н. Дорохову, измерение силы мышц тазового дна с помощью прибора pelvic muscle trainer.

Выводы. Наиболее часто ИЦН встречалась у женщин с мезосомным и микромезосомным соматотипами. У женщин макромезосомного и микромезосомного типов телосложения выявлены низкие показатели силы мышц тазового дна и больший процент преждевременных родов. В группах макросомного, макромезосомного, микросомного типов телосложения чаще использовались различные методы коррекции ИЦН. При этом наиболее высокий процент хирургической коррекции ИЦН отмечен у пациенток макросомного типа телосложения. У остальных пациенток с различными соматотипами применялся нехирургический метод коррекции.

preterm birthcervical insufficiencybody typepessaryпреждевременные родыистмико-цервикальная недостаточностьтип телосложенияакушерский разгрузочный пессарийГайдуков С.Н., Атласов В.О., Лосева О.И., и др. Истмико-цервикальная недостаточность. Хирургические и консервативные методы коррекции. - СПб.: Изд-во ГПМУ, 2016. [Gaydukov SN, Atlasov VO, Loseva OI, et al. Istmiko-tservikal’naya nedostatochnost’. Khirurgicheskie i konservativnye metody korrektsii. Saint Petersburg: GPMU; 2016. (In Russ.)]Гайдуков С.Н., Томаева К.В., Комиссарова Е.Н. Невынашивание беременности у женщин разных типов телосложения // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 4. - С. 57-60. [Gaydukov SN, Tomaeva KV, Komissarova EN. Noncarrying of Pregnancy in Women of Different Body Types. Pediatrician (St. Petersburg). 2016;7(4):57-60. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED7457-60.Дорохов Р.Н. Новое в учении о конституции // Современная антропология в медицине и спортивной практике. - Новосибирск, 1990. - С. 47-48. [Dorokhov RN. Novoe v uchenii o konstitutsii. In: Sovremennaya antropologiya v meditsine i sportivnoy praktike. Novosibirsk; 1990. P. 47-48. (In Russ.)]Дорохов Р.Н. Соматотипирование детей и подростков // Новости спортивной и медицинской антропологии. - 1991. - № 3. - С. 107-121. [Dorokhov RN. Somatotipirovanie detey i podrostkov. Novosti sportivnoy i meditsinskoy antropologii. 1991;(3):107-121. (In Russ.)]Лабунский Л.М. Антропогенетические особенности беременных с поздним токсикозом / Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: тезисы докладов IV Всесоюзного симпозиума; Хмельницкий, 1988 г. - Хмельницкий, 1998. - С. 242-243. [Labunskiy LM. Antropogeneticheskie osobennosti beremennykh s pozdnim toksikozom In: Proceegings of the 4th All-Union Symposium “Geneticheskie markery v antropogenetike i meditsine”; Khmel’nickiy, 1988. Khmel’nickiy; 1998. P. 242-243. (In Russ.)]Никитюк Б.А., Мороз В.А., Никитюк Д.Б. Теория и практика интегративной антропологии. - Киев; Винница: Медицина, 1998. [Nikityuk BA, Moroz VA, Nikityuk DB. Teoriya i praktika integrativnoy antropologii. Kiev; Vinnitsa: Meditsina; 1998. (In Russ.)]Орел В.И., Гайдуков С.Н., Резник В.А. Стационарозамещающие технологии в акушерстве. - СПб: Изд-во ГПМА, 2002. [Orel VI, Gaydukov SN, Reznik VA. Stacionarozameshchayushchie tekhnologii v akusherstve. Saint Petersburg: GPMU; 2002. (In Russ.)]Audu BM, Chama CM, Kyari OA. Complications of cervical cerclage in women with cervical incompetence. Int J Gynecol Obstet. 2003;83(3):299-300. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00343-0.Hernandez-Andrade E, Romero R, Ahn H, et al. Transabdominal evaluation of uterine cervical length during pregnancy fails to identify a substantial number of women with a short cervix. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(9):1682-1689. doi: 10.3109/14767058.2012.657278.Sheyn D, Addae-Konaedu KL, Bauer AM, et al. History of cervical insufficiency increases the risk of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence in parous women. Maturitas. 2018;107:63-67. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.10.009.Warren JE, Nelson LM, Stoddard GJ, et al. Polymorphisms in the promoter region of the interleukin-10 (IL-10) gene in women with cervical insufficiency. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(4):37.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.05.022.