Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector1040510.17816/PED9458-63ArticlesСтатьиResearch ArticleThe diagnosis of celiac trunk compression syndrome combined with gastroesophageal reflux diseaseДиагностика комбинации синдрома компрессии чревного ствола и гастроэзофагеальной рефлюксной болезниBalandovStanislav G.БаландовСтанислав Георгиевич
Russian Federation

Head, Surgical Department No 2

врач-хирург, заведующий, хирургическое отделение № 2

stasbal@gmail.comVasilevskyDmitrij I.ВасилевскийДмитрий Игоревич
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Associate Professor, Department of Faculty Surgery

д-р мед. наук, доцент, кафедра факультетской хирургии

vasilevsky1969@gmail.comIgnashovAnatoly M.ИгнашовАнатолий Михайлович
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Faculty Surgery

д-р мед. наук, профессор, кафедра факультетской хирургии

a.m.ignashov@yandex.ruAnisimovaKristina A.АнисимоваКристина Александровна
Russian Federation

Surgeon of the Surgical Department No 2

врач-хирург, хирургическое отделение № 2

anisimova-k-a@mail.ruDavletbaevaLeysan I.ДавлетбаеваЛейсан Индусовна
Russian Federation

Resident of the Department of Hospital Surgery No 2 with a Clinic

ординатор, кафедра госпитальной хирургии № 2 с клиникой

davletbaeva-leysan-i@yandex.ruРavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России3010201894VOL 9, NO4 (2018)ТОМ 9, №4 (2018)586330102018Copyright ©; 2018, Balandov S.G., Vasilevsky D.I., Ignashov A.M., Anisimova K.A., Davletbaeva L.I.Copyright ©; 2018, Баландов С.Г., Василевский Д.И., Игнашов А.М., Анисимова К.А., Давлетбаева Л.И.2018Balandov S.G., Vasilevsky D.I., Ignashov A.M., Anisimova K.A., Davletbaeva L.I.Баландов С.Г., Василевский Д.И., Игнашов А.М., Анисимова К.А., Давлетбаева Л.И.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/10405

The celiac trunk compression syndrome and the gastroesophageal reflux disease are quite common pathological conditions in the population of economically developed countries. The frequency of combining and the semiotics these illness has not been studied. There are no approaches to the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease, which developed on background of chronic ischemia of the abdominal cavity organs due to occlusion of the celiac trunk. Few papers devoted to this subject are limited to a small series of clinical observations without a detailed understanding of the problem and finding answers to these questions. The article presents an analysis of the clinical manifestations and results of instrumental diagnosis in 84 patients with a combination of the celiac trunk compression syndrome and the gastroesophageal reflux disease treated from 2011 to 2015 years. In this work the main symptoms characteristic of both diseases combination have been identified. A detailed description and characteristic of the basic methods of diagnostics are given. A practical algorithm for the detection of gastroesophageal reflux disease links with the celiac trunk compression syndrome is presented and justified in approach.

Синдром компрессии чревного ствола и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь являются достаточно распространенными среди населения экономически развитых стран патологическими состояниями. Однако частота комбинации данных заболеваний в популяции не изучена. До настоящего времени не сформированы представления о семиотике сочетания желудочно-пищеводного заброса и синдрома компрессии чревного ствола. Не разработаны подходы к диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, развившейся на фоне хронической ишемии органов брюшной полости вследствие окклюзии чревного ствола. Имеющиеся в печати немногочисленные работы, посвященные данной тематике, ограничиваются небольшими сериями клинических наблюдений без детального осмысления проблемы и поиска ответов на перечисленные вопросы. В статье представлен анализ клинических проявлений и результатов инструментальных методов исследования 84 пациентов с сочетанием синдрома компрессии чревного ствола и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, проходивших лечение в ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с 2011 по 2015 г. На основании проведенного исследования выделены основные симптомы, характерные для сочетания обоих заболеваний. Дана подробная характеристика основных способов аппаратной диагностики подобной комбинации патологических состояний. Представлен и обоснован практический алгоритм выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, развившейся на фоне синдрома компрессии чревного ствола, позволяющий оптимизировать диагностический поиск и упростить выбор дальнейшей лечебной стратегии.

celiac trunk compression syndromegastroesophageal reflux diseasecombinationdiagnosticsesophagogastroscopyspiral computed tomographyultrasonic duplex scanningimpedance of pH-metryсиндром компрессии чревного стволагастроэзофагеальная рефлюксная болезньсочетаниедиагностикаэзофагогастроскопияспиральная компьютерная томографияультразвуковое дуплексной сканированиеимпеданс-рН-метрияБарретт Д.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гастрит // Острая абдоминальная патология / Под ред. Д.М. Клайна, Л.Г. Стед. - М.: БИНОМ, 2014. - С. 90-95. [Barrett DM. Gastroesophageal reflux disease and gastritis. In: Abdominal emergencies. Ed by D.M. Cline, L.G. Stead. Moscow: BINOM; 2014. P. 90-95. (In Russ.)]Белякин С.А., Кохан Е.П., Мироненко Д.А. Хроническая абдоминальная ишемия: монография. - М.: БИНОМ, 2014. [Belyakin SA, Kokhan EP, Mironenko DA. Khronicheskaya abdominal’naya ishemiya: monografiya. Moscow: BINOM; 2014. (In Russ.)]Василевский Д.И., Кулагин В.И. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Под ред. С.Ф. Багненко. - М.: СИМК, 2015. [Vasilevskiy DI, Kulagin VI. Khirurgicheskoe lechenie gastroezofageal’noy reflyuksnoy bolezni. Ed by, S.F. Bagnenko. Moscow: SIMK; 2015. (In Russ.)]Власова М.И. Хирургическая анатомия чревного сплетения и обоснование техники декомпрессии чревного ствола при его экстравазальном стенозе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 2000. [Vlasova MI. Khirurgicheskaya anatomiya chrevnogo spleteniya i obosnovanie tekhniki dekompressii chrevnogo stvola pri ego ekstravazal’nom stenose. [dissertation] Saint Petersburg; 2000. (In Russ.)]Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. - Т. 27. - № 4. - С. 75-95. [Ivashkin VT, Mayev IV, Trukhmanov AS, et al. Diagnostics and treatment of gastroesophageal reflux disease: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2017;27(4):75-95. (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-75-95.Игнашов А.М. Клиника, диагностика и хирургическое лечение стеноза чревного ствола: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М.; Л., 1981. [Ignashov AM. Klinika, diagnostika i khirurgicheskoye lecheniye stenoza chrevnogo stvola. [dissertation] Moscow; Leningrad; 1981. (In Russ.)]Кубышкин В.А., Шумкина Л.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание / Под ред. И.И. Затевахина, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - С. 334-346. [Kubyshkin VA, SHumkina LV. Gastroezofageal’naya reflyuksnaya bolezn’. In: Abdominal’naya khirurgiya. Natsional’noye rukovodstvo: kratkoye izdaniye. Ed by I.I. Zatevakhin, A.I. Kiriyenko, V.A. Kubyshkin. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. P. 334-346. (In Russ.)]Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., и др. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ): первые итоги // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 6. - С. 4-12. [Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, et al. Mnogotsentrovoe issledovaniye “Epidemiologiya gastroezofageal’noy reflyuksnoy bolezni v Rossii” (MEGRE): pervye itogi. Experimental and clinical gastroenterology. 2009;(6):4-12. (In Russ.)]Поташов А.М., Князев М.Д., Игнашов А.М. Ишемическая болезнь органов пищеварения. - Л.: Медицина, 1985. [Potashov AM, Knyazev MD, Ignashov AM. Ishemicheskaya bolezn’ organov pishchevareniya. Leningrad: Meditsina; 1985. (In Russ.)]Armstrong PA. Vascular Laboratory: Arterial Duplex Scanning. In: Rutherford’s Vascular Surgery. Ed by J.L. Cronenwett, K.W. Johnston. 7th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2010. P. 235-255.Dunbar JD, Molnar W, Beman FF, Marable SA. Compression of the Celiac Trunk and Abdominal Angina. Am J Roentgenol. 1965;95(3):731-744. doi: 10.2214/ajr.95.3.731.Duncan АА. Clinical Presentation and Diagnostic Considerations. In: Mesenteric Vascular Disease. Current Therapy. Ed by G.S. Oderich. New York: Springer; 2015. P. 349-355.Harjola PT. A Rare Obstruction of the Coeliac Artery. Report of a Case. Ann Chir Gynaecol Fenn. 1963;52:547-550.Huber TS. Mesenteric vascular disease: Chronic Ischemia. In: Rutherford’s Vascular Surgery. Ed by J.L. Cronenwett, K.W. Johnston. 7th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2010. P. 2273-2288.di Libero L, Varricchio A, Tartaglia E, et al. Laparoscopic treatment of celiac axis compression syndrome (CACS) and hiatal hernia: Case report with bleeding complications and review. Int J Surg Case Rep. 2013;4(10): 882-885. doi: 10.1016/j.ijscr.2013.06.021.Lindner HH. A Clinicoanatomical Study of the Arcuate Ligament of the Diaphragm. Arch Surg. 1971;103(5):600. doi: 10.1001/archsurg.1971.01350110102016.Mattioli S. Gastroesophageal Reflux Disease. In: ESTS Textbook of Thoracic Surgery. Ed by S. Mattioli, J. Kuzdraf. Krakow: Medycyna Prakticzna; 2015. P. 499-521.Rongies-Kosmol M, Jakimowicz T. Celiac artery compression syndrome. Mini-review. Acta Angiol. 2015;21(1):21-24. doi: 10.5603/aa.2015.0005.Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900-1920; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.