Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector10632210.17816/PED12643-53Original studiesОригинальные статьиResearch ArticleDynamics of resistance to antibiotics in nosocomial staphylococci from multidisciplinary hospitalДинамика антибиотикорезистентности стафилококков в многопрофильном стационареGladinDmitry P.ГладинДмитрий Павлович
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Microbiology, Virusology & Immunology

канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии

gladin1975@mail.ruKozlovaNadezhda S.КозловаНадежда Сергеевна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Medical Microbiology

канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской микробиологиию

spbkns@gmail.comKorolyukAlexander M.КоролюкАлександр Михайлович
Russian Federation

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Microbiology, Virusology & Immunology

д-р мед. наук, профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии

microb3@mail.ruBarantsevichNatalia E.БаранцевичНаталья Евгеньевна
Russian Federation

Junior Researcher, Research Laboratory of Nosocomial Infections

младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории внутрибольничных инфекций

lenabara2003@inbox.ruBaranovIlya A.БарановИлья Андреевич
Russian Federation

Student of faculty General Medicine

студент лечебного факультета

vodolaz74@yandex.ruKhairullinaAlina R.ХайруллинаАлина Рамилевна
Russian Federation

Student of faculty General Medicine

студентка факультета «Лечебное дело»

alinka_1614@mail.ruBarantsevichElena P.БаранцевичЕлена Петровна
Russian Federation

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Research Laboratory of Nosocomial Infections

д-р мед. наук, профессор, заведующая Научно-исследовательской лабораторией внутрибольничных инфекций

lenabara2003@inbox.ruSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетSt. Petersburg State North-Western Medical University named after I.I. MechnikovСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаAlmazov National Medical Research CentreНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова1804202212643531604202216042022Copyright ©; 2022, Gladin D.P., Kozlova N.S., Korolyuk A.M., Barantsevich N.E., Baranov I.A., Khairullina A.R., Barantsevich E.P.Copyright ©; 2022, Гладин Д.П., Козлова Н.С., Королюк А.М., Баранцевич Н.Е., Баранов И.А., Хайруллина А.Р., Баранцевич Е.П.Copyright ©; 2022, Gladin D., Kozlova N., Korolyuk A., Barantsevich N., Baranov I., Khairullina A., Barantsevich E.2022Gladin D.P., Kozlova N.S., Korolyuk A.M., Barantsevich N.E., Baranov I.A., Khairullina A.R., Barantsevich E.P.Гладин Д.П., Козлова Н.С., Королюк А.М., Баранцевич Н.Е., Баранов И.А., Хайруллина А.Р., Баранцевич Е.П.Gladin D., Kozlova N., Korolyuk A., Barantsevich N., Baranov I., Khairullina A., Barantsevich E.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/106322

Background. Staphylococci are still the leading causative agents of infections associated with healthcare, and the study of their antibiotic resistance is still relevant.

Aim. The research is aimed at study of antibiotic resistance of hospital strains of staphylococci in dynamics.

Materials and methods. Susceptibility to 16 antimicrobial agents was studied in 554 Staphylococcus strains, isolated from patients in a multidisciplinary medical centre. The method of serial microdilutions was used.

Results. Antibiotic-resistant strains prevailed (85.4%). Methicillin-resistance and multy-resistance were found to be more typical for coagulase-negative strains – 75.2% and 74.1% respectively, than for Staphylococcus aureus – 14.2% and 15.4% respectively. Methicillin-resistance and poly-resistance in S. aureus was found to decrease – it was 11.1% and 12.8% in 2015–2016 (17.1% and 17.9% respectively in 2011–2012). On the contrary, methicillin-resistance in coagulase-negative staphylococci strains during the same period increased 1.5 times. Totally, methicillin-resistant strains composed a half of the isolates – 48.7%. The studied Staphylococcus strains were susceptible to vancomycin, daptomycin, tigecycline. Resistance to linezolid and amikacin was 2.2% and 2.7% respectively. S. aureus strains were all susceptible to linezolid, fusidic acid, rifampicin, trimethoprim-sulfamethoxazole. Minimum inhibitory concentrations (MIC) of antibiotics for staphylococci varied in wide ranges from 0.06 to ≥128 mg/l. For S. aureus and S. epidermidis, the MIC50 and MIC90 of only five drugs (benzylpenicillin, tigecycline, vancomycin, linezolid, and daptomycin) were the same, while the MIC50 and MIC90 of most of the other studied drugs against S. epidermidis were significantly higher compared to S. aureus.

Conclusion. The variability of resistance of staphylococci to antimicrobial drugs in a multidisciplinary hospital confirms the need for continuous monitoring of their antibiotic resistance.

Актуальность. Стафилококки продолжают оставаться ведущими возбудителями инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и изучение их антибиотикорезистентности по-прежнему актуально.

Цель — изучение антибиотикорезистентности госпитальных штаммов стафилококков в динамике.

Материалы и методы. Методом серийных микроразведений проведено определение чувствительности 554 штаммов стафилококков, выделенных от пациентов многопрофильного стационара, к 16 антимикробным препаратам.

Результаты. Среди стафилококков в стационаре превалировали антибиотикорезистентные культуры (85,4 %). Удельный вес метициллинрезистентных и полирезистентных штаммов был в пять раз выше (75,2 и 74,1 % соответственно) у коагулазонегативных стафилококков, чем у Staphylococcus aureus (14,2 и 15,4 %). Выявлено снижение удельного веса метициллин- и полирезистентных штаммов S. aureus в 2015–2016 гг. по сравнению с 2011–2012 гг. в полтора раза и увеличение доли метициллинрезистентных изолятов коагулазонегативных стафилококков на 50 %. В целом метициллинрезистентные культуры составили почти половину общего числа выделенных штаммов (48,7 %). Наибольшую активность в отношении стафилококков проявляли ванкомицин, даптомицин и тигециклин, а в отношении S. aureus еще и линезолид, к которым были чувствительны все выделенные культуры. Высокую активность в отношении S. aureus сохраняли также амикацин, фузидин, рифампицин и сульфаметоксазол/триметоприм. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) препаратов для стафилококков варьировали в широких интервалах от 0,06 до ≥128 мг/л, при этом МИК50 и МИК90 большинства изученных препаратов в отношении Staphylococcus epidermidis были значительно выше по сравнению с S. aureus.

Заключение. Вариабельность устойчивости стафилококков к антимикробным препаратам в многопрофильном стационаре подтверждает необходимость проведения постоянного мониторинга их антибиотикорезистентности.

staphylococciMRSAMRSEresistance to antibioticsmethicillin resistanceстафилококкиMRSAMRSEантибиотикорезистентностьметициллинрезистентностьAlekseev VV, Alipov AN, Andreev VA, et al. Medicinskie laboratornye tekhnologii. Vol. 2. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. (In Russ.)Алексеев В. В., Алипов А. Н., Андреев В. А. и др. Медицинские лабораторные технологии. Т. 2. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.Gladin DP, Hajrullina AR, Korolyuk AM, et al. Species composition and sensitivity to antibacterial drugs of staphylococci isolated from patients of a multidisciplinary children’s hospital in St. Petersburg. Pediatrician (St. Petersburg). 2021;12(4):15–25. (In Russ.) DOI: 10.17816/PED12415-25Гладин Д.П., Хайруллина А.Р., Королюк А.М., и др. Видовой состав и чувствительность к антибактериальным препаратам стафилококков, выделенных от пациентов многопрофильного детского стационара Санкт-Петербурга // Педиатр. 2021. Т. 12, № 4. С. 15–25. DOI: 10.17816/PED12415-25Danilova LA, Basharina OB, Krasnikova EN, et al. Spravochnik po laboratornym metodam issledovaniya. Moscow: Piter; 2003. 733 p. (In Russ.)Данилова Л.А., Башарина О.Б., Красникова Е.Н., и др. Справочник по лабораторным методам исследования. Москва: Питер, 2003. 733 с.Kozlova NS, Barantsevich EP, Barantsevich NE, Goik VG. Antibiotic resistance of staphylococci isolated from blood. Nauchnoe Obozrenie. 2014;3:184–190.Козлова Н.С., Баранцевич Е.П., Баранцевич Н.Е, Гоик В.Г. Антибиотикорезистентность стафилококков, выделенных из крови // Научное обозрение. 2014. № 3. С. 184–190.Kozlova NS, Barantsevich NE, Ivanova LV, et al. Susceptibility to antibiotics in nosocomial staphylococci from multidisciplinary hospital. Problems in Medical Mycology. 2015;17(4):58–62.Козлова Н.С., Баранцевич Н.Е. Иванова Л.В., и др. Чувствительность к антибактериальным препаратам стафилококков, циркулирующих в многопрофильном стационаре // Проблемы медицинской микологии. 2015. Т. 17, № 4. С. 58–62.Pestova NE, Barantsevich EP, Rybkova NS, et al. Study of the effectiveness of DNA sequencing of the 16s rRNA gene fragment for the identification of microorganisms. Preventive and Clinical Medicine. 2011;(4): 57–59.Пестова Н.Е., Баранцевич Е.П., Рыбкова Н.С., и др. Изучение эффективности применения метода секвенирования ДНК по фрагменту гена 16s рРНК для идентификации микроорганизмов // Профилактическая и клиническая медицина. 2011. № 4. С. 54–55.Romanov AV, Dekhnich AV, Sukhorukova MV, et al. Antimicrobial resistance of nosocomial staphylococcus aureus isolates in Russia: results of multicenter epidemiological study “marathon” 2013–2014. Linical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2017;19(1):57–62.Романов А.В., Дехнич А.В., Сухорукова М.В., и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН» в 2013–2014 гг. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19, № 1. С. 57–62.Rukovodstvo po meditsinskoy mikrobiologii. Kn. III, T. 1. Opportunisticheskie infektsii: vozbuditeli i etiologicheskaya diagnostika. Labinskoy AS, Kostyukovoy NN, eds. Moscow: BINOM; 2013. 752 p.Руководство по медицинской микробиологии. Кн. III, Т. 1. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой. Москва: БИНОМ, 2013. 752 с.Sbojchakov VB, Moskalev AV, Andreev VA, et al. Meditsinskaya mikrobiologiya. Saint Petersburg: VMedA; 2017. 448 p.Сбойчаков В.Б., Москалев А.В., Андреев В.А., и др. Медицинская микробиология. Санкт-Петербург: ВМедА, 2017. 448 с.Svetlichnaya YuS, Kolosovskaya EN, Kaftyreva LA, et al. Microbiological monitoring in epidemiological surveillance for hospital infections. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2014;(1):9–14.Светличная Ю.С., Колосовская Е.Н., Кафтырева Л.А., и др. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 1. С. 9–14.Stepanov AS, Vasil’eva NV. Widespread of Staphylococcus spp. resistance mechanisms in isolates from clinical specimens. Problems in Medical Mycology. 2016;18(3):45–48.Степанов А.С., Васильева Н.В. Оценка распространенности механизмов устойчивости Staphylococcus spp. среди изолятов, выделенных из клинического материала // Проблемы медицинской микологии. 2016. Т. 18, № 3. С. 45–48.Strategiya i taktika primeneniya antimikrobnykh sredstv v lechebnykh uchrezhdeniyakh Rossii. Rossiyskie Natsional’nye Rekomendatsii. Savel’eva VS, Gel’fanda BR, Yakovleva SV, eds. Moscow: BORGES; 2012. 92 p.Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России. Российские национальные рекомендации / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, С.В. Яковлева. Москва: БОРГЕС, 2012. 92 с.Shihverdiev NN, Hubulava GG, Marchenko SP, et al. Choise of local antibacterial medications for prevention of sternal infection. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(2):89–93. (In Russ.) DOI: 10.17816/PED8289-93Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П., и др. Выбор антибактериального препарата для местного применения при профилактике стернальной инфекции // Педиатр. 2017. Т. 8, № 2. С. 89–93. DOI: 10.17816/PED8289-93Antimicrobial resistance surveillance in Europe. Annual report of European Antimicrobial resistance surveillance network (EARS-net). 2015. Stockholm: ECDC; 2017. 120 p.Antimicrobial resistance surveillance in Europe. Annual report of European Antimicrobial resistance surveillance network (EARS-net). 2015. Stockholm: ECDC, 2017. 120 p.Beceiro A, Tomas M, Bou G. Antimicrobial resistance and virulence: a successful or deleterious association in the bacterial world? Clin Microbiol Rev. 2013;26(2):185–230. DOI: 10.1128/CMR.00059-12Beceiro A., Tomas M., Bou G. Antimicrobial resistance and virulence: a successful or deleterious association in the bacterial world? Clin Microbiol Rev. 2013. Vol. 26, No. 2. P. 185–230. DOI: 10.1128/CMR.00059-12CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-second information supplement. 30th edition. CLSI document M100. V.40 (1). Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2020. 332 p.CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-second information supplement. 30th edition. CLSI document M100. V.40 (1). Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2020. 332 p.EUCAST (2017). Guidance Document: Important considerations for breakpoint setting of antibiotic-inhibitor combinations. 2017. 4 p. Available at: https://www.eucast.org/clinical_breakpoints/EUCAST (2017). Guidance Document: Important considerations for breakpoint setting of antibiotic-inhibitor combinations. 2017. 4 p. Режим доступа: https://www.eucast.org/clinical_breakpoints/. Дата обращения: 01.10.2021.Otto M. Staphylococcus epidermidis – the “accidental” pathogen. Nat Rev Microbiol. 2009;7(8):555–567. DOI: 10.1038/nrmicro2182Otto M. Staphylococcus epidermidis the “accidental” pathogen // Nat Rev Microbiol. 2009. Vol. 7, No. 8. P. 555–567. DOI: 10.1038/nrmicro2182Raad I, Alrahwan A, Rolston K. Staphylococcus epidermidis: emerging resistance and need for alternative agents. Clin Infect Dis. 1998;26(5):1182–1187. DOI: 10.1086/520285Raad I., Alrahwan A., Rolston K. Staphylococcus epidermidis: emerging resistance and need for alternative agents // Clin Infect Dis. 1998. Vol. 26, No. 5. Р. 1182–1187. DOI: 10.1086/520285