Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector1351410.17816/PED10255-62ArticlesСтатьиResearch ArticleForensic medical examination of alcohol-attributable mortality in Saint PetersburgСудебно-медицинская экспертиза алкоголь-атрибутивной смертности в Санкт-ПетербургеDavydovaZlata V.ДавыдоваЗлата Вячеславовна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of Pathological Anatomy at the Rate of Forensic Medicine

канд. мед. наук, доцент, кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины

zlata.davydova@rambler.ruYagmurovOraz D.ЯгмуровОраз Джумаевич
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci Professor Head of the Department of Forensic Medicine with a Course of Law

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины с курсом правоведения

oraz.yagmurov@gmail.comSt. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России1906201910255621806201918062019Copyright ©; 2019, Davydova Z.V., Yagmurov O.D.Copyright ©; 2019, Давыдова З.В., Ягмуров О.Д.2019Davydova Z.V., Yagmurov O.D.Давыдова З.В., Ягмуров О.Д.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/13514

This article presents an analytical material on the relationship of alcohol consumption and mortality in St. Petersburg for the period 2015-2017 years, which is based on the data of the city Bureau of forensic medical examination. The analysis of deaths found that the problem of abuse of alcoholic beverages (including ethanol containing) remains relevant, as indicated by the high (up to 30%) frequency of detection of acute ethanol poisoning in forensic examination of corpses. We found that ethanol poisoning in the structure of poisoning occupy the second place, while drug poisoning (opiates, cannabioids, cocaine) confidently and by a large margin occupy the first place. However, more than 75% of those who died from acute drug poisoning had alcohol in their blood. In cases where the death was violent, alcohol was found in the blood of more than 60% of the victims. High rates of alcohol intoxication were found in cases of death from low temperatures and mechanical asphyxia (hanging). About 25% of the victims of road accidents (pedestrians, drivers, passengers) were intoxicated. Our study showed no dynamics of reducing the frequency of alcohol intoxication and in cases where death occurs from diseases. When comparing certain types of non-violent death, it was found that most often the state of alcoholic intoxication accompanied (was the background) in cases of death from diseases of the digestive system: hemorrhagic pancreatitis, cirrhosis, gastric ulcer and duodenal ulcer, varicose veins of the esophagus (in 24-53% of cases), somewhat less – in diseases of the cardiovascular system (in 25-29% of cases).

В статье представлен аналитический материал о взаимосвязи употребления алкогольной продукции и состояния смертности в Санкт-Петербурге за 2015–2017 гг., который основывается на данных городского бюро судебно-медицинской экспертизы. Анализ летальных исходов показал, что проблема злоупотребления алкогольными напитками (в частности, этанолсодержащими) остается по-прежнему актуальной, на что указывает высокая (до 30 %) частота выявления острых отравлений этанолом при судебно-медицинской экспертизе трупов. Нами установлено, что отравления этанолом в структуре отравлений занимают второе место, в то время как уверенно и с большим отрывом лидируют отравления наркотическими веществами (опиатами, каннабиоидами, кокаином). Тем не менее более чем у 75 % умерших от острого отравления наркотическими веществами в крови был обнаружен алкоголь. Алкоголь обнаружен в крови более чем у 60 % умерших насильственной смертью. Высокие показатели частоты алкогольного опьянения зарегистрированы в случаях смерти от действия низких температур и механической асфиксии (при повешении). Около 25 % пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий (пешеходы, водители, пассажиры) находились в состоянии алкогольного опьянения. Наше исследование продемонстрировало отсутствие динамики снижения частоты алкогольных опьянений и в случаях, когда смерть наступала от заболеваний. При сравнении отдельных видов ненасильственной смерти было обнаружено, что чаще всего состояние алкогольного опьянения сопутствовало (служило фоном) заболеваниям органов пищеварительной системы: геморрагическому панкреатиту, циррозу, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозной болезни вен пищевода (24–53 % случаях), несколько реже — заболеваниям органов сердечно-сосудистой системы (25–29 % случаев).

violent deathpoisoningtraumanonviolent deathethanolнасильственная смертьотравлениятравмыненасильственная смертьэтанолБадяев В.В. Судебно-медицинская диагностика резаных повреждений кожного покрова по признаку остроты лезвия: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2014. [Badyaev VV. Sudebno-meditsinskaya diagnostika rezanykh povrezhdeniy kozhnogo pokrova po priznaku ostroty lezviya. [dissertation] Moscow; 2014. (In Russ.)]Бережной Р.В., Смусин Я.С., Томилин В.В., Ширинский П.П. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. – М.: Медицина, 1980. [Berezhnoy RV, Smusin YS, Tomilin VV, Shirinskiy PP. Rukovodstvo po sudebno-meditsinskoy ekspertize otravleniy. Moscow: Meditsina; 1980. (In Russ.)]Капустин А.В., Зомбковская Л.С., Панфиленко О.А., Серебрякова В.Г. О вариантах признаков смерти от острого отравления алкоголем, обусловленных различными особенностями танатогенеза // Судебно-медицинская экспертиза. – 2003. – Т. 46. – № 6. – С. 25–27. [Kapustin AV, Zombkovskaya LS, Panfilenko OA, Serebryakova VG. On variations of death signs of acute alcohol intoxication preconditioned by different peculiarities of thanatogenesis. Sud Med Ekspert. 2003;46(6):25-27. (In Russ.)]Ковалев А.В., Морозов Ю.Е., Самоходская О.В., Березников А.В. Алкоголь-ассоциированная смертность в России (по материалам 2011–2016 гг.) // Судебно-медицинский эксперт. – 2017. – Т. 60. – № 6. – С. 4–8. [Kovalev AV, Morozov YE, Samokhodskaya OV, Bereznikov AV. Alcohol-associated mortality in Russia (based on the materials for the period from 2011 till 2016). Sud Med Ekspert. 2017;60(6):4-8. (In Russ.)]Маркизова Н.Ф. Спирты. – СПб.: Фолиант, 2004. [Markizova NF. Spirty. Saint Petersburg: Foliant; 2004. (In Russ.)]Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, 2001. [Pal’tsev MA, Anichkov NM. Patologicheskaya anatomiya. Moscow: Meditsina; 2001. (In Russ.)]Пиголкин Ю.И., Морозова Ю.Е., Мамедов В.К. Судебно-медицинская диагностика острой и хронической алкогольной интоксикации // Судебно-медицинская экспертиза. – 2012. – Т. 55. – № 1. – С. 30–33. [Pigolkin YI, Morozova YE, Mamedov VK. Forensic medical diagnostics of acute and chronic alcohol intoxication. Sud Med Ekspert. 2012;55(1):30-33. (In Russ.)]Сапожников С.П., Козлов В.А., Голенков А.В., и др. Влияние приема алкоголя на хронологические закономерности внезапной сердечной смерти // Судебно-медицинская экспертиза. – 2015. – Т. 58. – № 3. – С. 21–25. [Sapozhnikov SP, Kozlov VA, Golenkov AV, et al. The influence of alcohol consumption on the chronological patterns of sudden cardiac death. Sud Med Ekspert. 2015;58(3):21-25. (In Russ.)]Соколова О.В., Петрова Ю.А. Судебно-медицинская оценка случаев внезапной сердечной смерти от алкогольной кардиомиопатии на фоне низких концентраций этанола в крови и моче // Судебно-медицинская экспертиза. – 2015. – Т. 58. – № 4. – С. 19–22. [Sokolova OV, Petrova YA. Forensic medical expertise of sudden cardiac death from alcoholic cardiomyopathy in the subjects having a low ethanol concentration in the blood and urine. Sud Med Ekspert. 2015;58(4):19-22. (In Russ.)]Honkanen R. Alcohol in home and leisure injuries. Addiction. 1993;88(7):939-944. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1993.tb02111.x.Landberg J, Norstrom T. Alcohol and homicide in Russia and the United States: a comparative analysis. J Stud Alcohol Drugs. 2011;72(5):723-730. https://doi.org/10.15288/jsad.2011.72.723.Marmet S, Rehm J, Gmel G, et al. Alcohol-attributable mortality in Switzerland in 2011—age-specific causes of death and impact of heavy versus non-heavy drinking. Swiss Med Wkly. 2014;144: w13947. https://doi.org/10.4414/smw.2014.13947.Peana AT, Enrico P, Assaretti AR, et al. Key role of ethanol-derived acetaldehyde in the motivational properties induced by intragastric ethanol: a conditioned place preference study in the rat. Alcohol Clin Exp Res. 2008;32(2):249-258. https://doi.org/10.1111/j.1530–0277.2007.00574.x.Rehm J, Patra J, Popova S. Alcohol-attributable mortality and potential years of life lost in Canada 2001: implications for prevention and policy. Addiction. 2006;101(3):373-384. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01338.x.Vonghia L, Leggio L, Ferrulli A, et al. Acute alcohol intoxication. Eur J Intern Med. 2008;19(8):561-567. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2007.06.033.