Postgraduate Student, Department of Neuroinfections and Organic Pathology of the Nervous System
аспирант, отел нейроинфекций и органической патологии нервной системы
MD, PhD, Dr Med Sci, Senior Researcher, Department of Neuroinfections and Organic Pathology of the Nervous System; PhD, Associate Professor of the Department of Neuropsychiatry FP and DPO
д-р мед. наук, старший научный сотрудник, отел нейроинфекций и органической патологии нервной системы; канд. мед. наук, доцент кафедры психоневрологии ФП и ДПО
PhD, Leading Scientist, Department of Clinical Laboratory Diagnostics
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, отдел клинической лабораторной диагностики
MD, PhD, Dr Med Sci, Deputy Director, Department of Clinical Laboratory Diagnostics; Head of the Department of Infectious Diseases in Children FP and DPO
д-р мед. наук, заместитель директора, отдел клинической лабораторной диагностики; заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО
Researcher, Department of Clinical Laboratory Diagnostics
научный сотрудник, отдел клинической лабораторной диагностики
MD, PhD, Dr Med Sci, Senior Researcher, Scientific and Organizational Department; Senior Researcher of the Research Department of the Research Center
д-р мед. наук, старший научный сотрудник, научно-организационный отдел; старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела научно-исследовательского центра
The relevance of studying the provision of vitamin D in children with inflammatory diseases of the central nervous system (CNS) is due to a high prevalence of vitamin D deficiency conditions in children population, which, according to current literature data, leads to the imbalance of the immune system and a predisposition to a severe disease course, chronization of the process, development of autoimmune pathology. The study of the concentration of neurospecific proteins (NSP) in blood serum and cerebrospinal fluid (CSF) has been recently used to analyze the degree and nature of nervous tissue damage in case of various CNS diseases. The study included investigation of blood serum and CSF samples obtained from 107 children (34 – with encephalitis, 28 – with disseminated encephalomyelitis (DEM), 20 – with multiple sclerosis (MS), 25 – control group). Determination of vitamin D levels (25(OH)D) was performed by the method of electrochemiluminescence immunoassay, concentrations of myelin basic protein, neuron-specific enolase, S100 protein and glial fibrillary acidic protein – by ELISA method. A decrease in the concentration of vitamin D under 30 ng/ml was found in 95% of children with inflammatory diseases of the central nervous system, while the severity of the deficiency of 25(OH)D was associated with the severity of the disease course. In the early stages of the disease in all groups, a significant increase in the level of the main myelin protein was found, while an increase in the concentration of other NSP was observed less frequently and was associated with a severe and complicated course of the disease. Correlations of different intensity and direction between NSP and 25(OH)D were found, which indicates their importance in the pathogenesis of inflammatory diseases of CNS.
Актуальность изучения обеспеченности витамином D у детей с воспалительными заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС) обусловлена высокой распространенностью дефицитных по витамину D состояний в детской популяции, что, по данным современных источников литературы, приводит к дисбалансу иммунной системы и предрасположенности к тяжелому течению заболеваний, хронизации процесса, возникновению аутоиммунной патологии. Концентрацию нейроспецифических белков (НСБ) в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) определяют в последние годы для анализа степени и характера повреждения нервной ткани при различных заболеваниях ЦНС. В работе исследованы образцы сыворотки крови и ЦСЖ 107 детей (34 — с энцефалитами, 28 — с диссеминированными энцефаломиелитами, 20 — с рассеянным склерозом, 25 — контрольная группа). Определение уровня витамина D (25(ОН)D) проведено методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа, концентрации основного белка миелина, нейронспецифической енолазы, белка S100 и глиального фибриллярного кислого протеина — методом твердофазного иммуноферментного анализа. Снижение концентрации витамина D менее 30 нг/мл выявлено у 95 % детей с воспалительными заболеваниями ЦНС, при этом выраженность дефицита 25(ОН)D ассоциировалась с тяжестью течения заболевания. На ранних стадиях заболевания во всех группах установлено достоверное повышение уровня основного белка миелина, тогда как увеличение концентрации других НСБ наблюдалось реже и ассоциировалось с тяжелым, осложненным течением заболевания. Обнаружены корреляционные связи разной силы и направленности между НСБ и 25(ОН)D, что свидетельствует об их значении в патогенезе воспалительных заболеваний ЦНС.