Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector1567710.17816/PED10325-30Original studiesОригинальные статьиResearch ArticlePsychometric assessment of chronic pain syndrome in juvenile idiopathic arthritisПсихометрическая оценка хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артритеSantimovAndrei V.СантимовАндрей Вячеславович
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Hospital Pediatrics

аспирант, кафедра госпитальной педиатрии

a.santimoff@gmail.comChasnykViacheslav G.ЧасныкВячеслав Григорьевич
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Hospital Pediatrics

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра госпитальной педиатрии

chasnyk@gmail.comGrechanyiSeverin V.ГречаныйСеверин Вячеславович
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Psychiatry and Addiction

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра психиатрии и наркологии

svgrechany@mail.ruSt. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России1308201910325301308201913082019Copyright ©; 2019, Santimov A.V., Chasnyk V.G., Grechanyi S.V.Copyright ©; 2019, Сантимов А.В., Часнык В.Г., Гречаный С.В.2019Santimov A.V., Chasnyk V.G., Grechanyi S.V.Сантимов А.В., Часнык В.Г., Гречаный С.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/15677

Background. Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common chronic rheumatic disease of childhood. Chronic pain is one of the most frequent and difficult to objectively assess symptom of JIA. The influence of psychosocial factors on the severity of pain complicates the objective assessment of pain syndrome in JIA, necessary to assess the control of the disease and raises the question of the possible use of psychological questionnaires to objectify pain in patients with JIA.

Aim: to assess the intensity of pain syndrome, the level of social disadaptations, description of sensory and affective components of pain in patients with JIA, depending on the activity of the disease and the presence or absence of chronic pain syndrome.

Materials and methods. 147 school-age patients with verified diagnosis of JIA were examined. All patients included in the study underwent a traditional rheumatological examination with the assessment of disease activity according to the criteria of the American College of rheumatologists for pediatric patients. The severity of pain syndrome on a visual analog scale (VAS) from 0 to 10 was determined separately by patients and their parents, patients independently filled in the Von Korff Questionnaire and the McGill pain questionnaire.

Results. There were no differences in the severity of pain syndrome between patients with signs of arthritis activity and without signs of arthritis activity according to VAS, Van Korff and McGill questionnaires.

Conclusion. On the example of the studied patients, it is not possible to link chronic pain syndrome in JIA with the activity of arthritis. It is necessary to further study the possible causes of chronic pain syndrome in children with JIA, including anxiety and depressive disorders for a better understanding of the nature of chronic pain and search for additional methods of its treatment.

Актуальность. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — наиболее распространенное хроническое ревматическое заболевание детского возраста. Хроническая боль — один из самых частых и сложных для объективной оценки симптом ЮИА. Влияние психосоциальных факторов на выраженность боли затрудняет объективную оценку болевого синдрома при ЮИА, необходимую для оценки контроля над заболеванием, и ставит вопрос о возможном использовании психологических опросников для объективизации боли у пациентов с ЮИА.

Цель исследования: оценка интенсивности болевого синдрома, уровня социальной дезадаптации, описание сенсорных и аффективных компонентов боли у пациентов с ЮИА в зависимости от активности заболевания и наличия или отсутствия хронического болевого синдрома.

Материалы и методы. Обследовано 147 пациентов школьного возраста с верифицированным диагнозом ЮИА. Всем пациентам, включенным в исследование, проводили традиционное ревматологическое обследование с оценкой активности заболевания по критериям Американского колледжа ревматологов для педиатрических пациентов. Выраженность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 отдельно определялась пациентами и их родителями, пациенты самостоятельно заполняли опросник Ван Корффа и болевой опросник Мак-Гилла.

Результаты. Различий по степени выраженности болевого синдрома между пациентами с признаками активности артрита и без признаков активности артрита по данным ВАШ, опросников Ван Корффа и Мак-Гилла выявлено не было.

Заключение. На примере исследованных пациентов связать хронический болевой синдром при ЮИА с активностью артрита не представляется возможным. Необходимо дальнейшее изучение возможных причин формирования хронического болевого синдрома у детей с ЮИА, в том числе тревожно-депрессивных расстройств для лучшего понимания природы хронической боли и поиска дополнительных методов ее лечения.

chronic pain syndromejuvenile idiopathic arthritisхронический болевой синдромювенильный идиопатический артритБаранов А.А., Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., и др. Протокол ведения пациентов с ювенильным артритом // Вопросы современной педиатрии. – 2013. – Т. 12. – № 1. – С. 37–56. [Baranov AA, Alexeeva EI, Bzarova TM, et al. Мanagement protocol for patients with juvenile arthritis. Current Pediatrics. 2013;12(1):37-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10. 15690/vsp.v12i1. 557.Anthony KK, Schanberg LE. Assessment and management of pain syndromes and arthritis pain in children and adolescents. Rheum Dis Clin North Am. 2007;33(3):625-660. https://doi.org/10. 1016/j.rdc.2007. 07. 010.Gragg RA, Rapoff MA, Danovsky MB, et al. Assessing chronic musculoskeletal pain associated with rheumatic disease: further validation of the pediatric pain questionnaire. J J Pediatr Psychol. 1996;21(2):237-50. https://doi.org/10. 1093/jpepsy/21. 2. 237.Haverman L, Grootenhuis MA, van den Berg JM. Predictors of health-related quality of life in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis: results from a Web-based survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(5):694-703. https://doi.org/10. 1002/acr.21609.Kimura Y, Walco GA, Sugarman E, et al. Treatment of pain in juvenile idiopathic arthritis: a survey of pediatric rheumatologists. Arthritis Rheum. 2006;55(1):81-85. https://doi.org/10. 1002/art.21689.Lovell DJ, Walco GA. Pain associated with juvenile rheumatoid arthritis. Pediatr Clin North Am. 1989;36(4):1015-1027. https://doi.org/10. 1016/s0031-3955(16)36734-7.Malleson PN, Oen K, Cabral DA, et al. Predictors of pain in children with established juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2004;51(2):222-227. https://doi.org/10. 1002/art.20238.Margetic B, Aukst-Margetic B, Bilic E, et al. Depression, anxiety and pain in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Eur Psychiatry. 2005;20(3):274-6. https://doi.org/10. 1016/j.eurpsy.2004. 12. 014.Memari AH, Chamanara E, Ziaee V, et al. Behavioral problems in juvenile idiopathic arthritis: a controlled study to examine the risk of psychopathology in a chronic pediatric disorder. Int J Chronic Dis. 2016;2016:5726236. https://doi.org/10. 1155/2016/5726236.Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007;369(9563):767-778. https://doi.org/10. 1016/S0140-6736(07)60363-8.Robinson ME, Riley JL, III. The Role of emotion in pain. In: Gatchel RJ, Turk DC, editors. Psychosocial factors in pain. 1st ed. New York: Guilford Press; 1999. Р. 74-88.Schanberg LE, Lefebvre JC, Keefe FJ, et al. Pain coping and the pain experience in children with juvenile chronic arthritis. Pain. 1997;73(2):181-189. https://doi.org/10. 1016/s0304-3959(97)00110-3.Schanberg LE, Anthony KK, Gil KM, Maurin EC. Daily pain and symptoms in children with polyarticular arthritis. Arthritis Rheum. 2003;48(5):1390-1397. https://doi.org/10. 1002/art.10986.Sherry DD, Bohnsack J, Salmonson K, et al. Painless juvenile rheumatoid arthritis. J Pediatr. 1990;116(6):921-923. https://doi.org/10. 1016/s0022-3476(05)80652-3.Stinson JN, Luca NJ, Jibb LA. Assessment and management of pain in juvenile idiopathic arthritis. Pain Res Manag. 2012;17(6):391-396. https://doi.org/10. 1155/2012/237258.Thierry S, Fautrel B, Lemelle I, Guillemin F. Prevalence and incidence of juvenile idiopathic arthritis: a systematic review. Joint Bone Spine. 2014;81(2):112-117. https://doi.org/10. 1016/j.jbspin.2013. 09. 003.Thompson KL, Varni JW, Hanson V. Comprehensive assessment of pain in juvenile rheumatoid arthritis: an empirical model. J Pediatr Psychol. 1987;12(2):241-55. https://doi.org/10. 1093/jpepsy/12. 2. 241.Vanoni F, Minoia F, Malattia C. Biologics in juvenile idiopathic arthritis: a narrative review. Eur J Pediatr. 2017;176(9):1147-1153. https://doi.org/10. 1007/s00431-017-2960-6.Weiss JE, Luca NJ, Boneparth A, Stinson J. Assessment and management of pain in juvenile idiopathic arthritis. Paediatr Drugs. 2014;16(6):473-481. https://doi.org/10. 1007/s40272-014-0094-0.