Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector3385110.17816/PED11119-26Original studiesОригинальные статьиResearch ArticleClinical-laboratory characteristic and arterial blood pressure in children of under school and early school age with obesityКлинико-лабораторные особенности и артериальное давление у детей дошкольного и младшего школьного возраста с ожирениемNastaushevaTatiana L.НастаушеваТатьяна Леонидовна
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Hospital and Policlinic Pediatrics

д-р мед. наук, профессор, заведующая, кафедра госпитальной и поликлинической педиатрии

nastat53@mail.ruBoevaEkaterina Eu.БоеваЕкатерина Евгеньевна
Russian Federation

Chief

заведующая, детская поликлиника

ekat.gorcheva@yandex.ruVolosovetsGalina G.ВолосовецГалина Геннадьевна
Russian Federation

MD, Associate Professor, Department of Hospital and Policlinic Pediatrics

канд. мед. наук, ассистент, кафедра госпитальной и поликлинической педиатрии

volga-6@mail.ruMinakovaOlga V.МинаковаОльга Владимировна
Russian Federation

PhD in Engineering, Associate Professor, Department of Control Systems and Information Technologies in Building

канд. тех. наук, доцент, кафедра систем управления и информационных технологий в строительстве

olgmina@gmail.comVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko Ministry of Healthcare of the Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииLipetsk municipal hospital, children’s policlinic No. 3Государственное учреждение здравоохранения «Липецкая городская больница», детская поликлиника № 3Voronezh State Technical UniversityФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный технический университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации2304202011119262304202023042020Copyright ©; 2020, Nastausheva T.L., Boeva E.E., Volosovets G.G., Minakova O.V.Copyright ©; 2020, Настаушева Т.Л., Боева Е.Е., Волосовец Г.Г., Минакова О.В.2020Nastausheva T.L., Boeva E.E., Volosovets G.G., Minakova O.V.Настаушева Т.Л., Боева Е.Е., Волосовец Г.Г., Минакова О.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/33851

For the last 20 years obesity and overweight in childhood have become one of the most important healthcare problems for the vast majority of countries, including Russia. There is a data that obesity in early age correlates with the risk factors of chronic diseases in adultness, including diabetes, cardio-vascular diseases, arterial hypertension and many others. That is why the main goal of our survey was to compare clinical-laboratory parameters and lab based indicators and to explore the details of arterial blood pressure indicators of pre-school and younger school children with and without obesity in one region of Russia (Lipetsk Region). We have analyzed those parameters in 2 groups of children: first group consisted of 50 children with obesity, and second – 50 children with normal body mass. For checking the differences between two groups we have used Student’s t-test or its counterpart for independent samples Mann–Whitney U-test in cases when the variances of the values were high. The results of survey have shown the high index of hereditary burden among children with obesity, more birth weight of those ones, higher levels of glucose, cholesterol, and low density triglicerids andindex atherogenicity. The measurements of arterial blood pressure (systolic and diastolic) three times per day every day during a week showed significant increasing from mornings to evenings and from the beginning to the end of the week. The highest number of significant coefficients of correlation has been revealed between body mass of the children with obesity and arterial blood pressure (systolic and diastolic) during the day.

В последние десятилетия избыточная масса тела и ожирение, особенно в детском возрасте, стали одной из важнейших проблем для жителей большинства стран мира, в том числе для России. Имеются данные, что ожирение в раннем возрасте коррелирует с факторами риска развития хронических заболеваний у взрослых, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артериальную гипертензию и др. Целью настоящей работы было сравнение клинико-анамнестических данных и лабораторных показателей у детей дошкольного и младшего школьного возраста с ожирением и без ожирения в одном из регионов России (Липецкой обл.). Для выявления различий между двумя группами использовались критерий Стьюдента и его аналог для независимых выборок — U-критерий Манна – Уитни — в случае, если дисперсии исследуемых значений были высоки. При сравнительном анализе получены данные о высоком индексе наследственной отягощенности у детей с ожирением, более высокой массе тела при рождении у них же, более раннем введении кефира в рацион, более высоких показателях холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, индекса атерогенности, глюкозы крови натощак и в глюкозотолерантном тесте. Проведен анализ динамического измерения показателей артериального давления у детей с ожирением. Значения артериального давления (как систолического — САД, так и диастолического — ДАД) при трехкратных измерениях (утро, день, вечер) в течение недели достоверно возрастали ежедневно к вечеру и к концу недели; наибольшее количество значимых коэффициентов корреляции выявлено между весом ребенка с ожирением и его значениями САД и ДАД в течение дня.

childrenobesityarterial hypertensionдетиожирениеартериальная гипертензияАметов А.С. Ожирение — эпидемия XXI века // Терапевтический архив. – 2002. – Т. 74. – № 10. – С. 5–7. [Ametov AS. Ozhirenie – epidemiya XXI veka. Ter Arkh. 2002;74(10):5-7. (In Russ.)]Бекезин В.В., Козлова Л.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом, по данным суточного мониторирования артериального давления // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2006. – № 1. – С. 45–49. [Bekezin VV, Kozlova LV. Arterial hypertension in children and teenagers with obesity and metabolic syndrome according to the results of daily blood pressure monitoring. Vestnik VolGMU. 2006;(1):45-49. (In Russ.)]Бокова Т.А., Котова Ю.В. Артериальная гипертензия у детей с ожирением и метаболическим синдромом: современные подходы к профилактике и лечению // Лечащий врач. – 2013. – № 6. – С. 30. [Bokova T.A., Kotova Yu.V. Arterial’naya gipertenziya u detey s ozhireniem i metabolicheskim sindromom: sovremennye podkhody k profilaktike i lecheniyu. Practitioner. 2013;(6):30. (In Russ.)]Болотова Н.В., Посохова Н.В., Дронова Е.Г. Риск артериальной гипертензии у детей с метаболическим синдромом в возрастном аспекте // Лечащий врач. – 2013. – № 1. – С. 32. [Bolotova NV, Posokhova NV, Dronova EG. Risk arterial’noy gipertenzii u detey s metabolicheskim sindromom v vozrastnom aspekte. Practitioner. 2013;(1):32. (In Russ.)]Душкина А.Е. Профилактика ожирения у детей младшего школьного возраста на амбулаторном этапе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Воронеж, 2011. [Dushkina AE. Profilaktika ozhireniya u detey mladshego shkol’nogo vozrasta na ambulatornom etape. [dissertation] Voronezh; 2011. (In Russ.)]Куличенко М.П. Клинико-метаболические предикторы формирования артериальной гипертензии у подростков с избытком массы тела и ожирением: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Тюмень, 2015. [Kulichenko MP. Kliniko-metabolicheskie prediktory formirovaniya arterial’noy gipertenzii u podrostkov s izbytkom massy tela i ozhireniem. [dissertation] Tyumen’; 2015. (In Russ.)]Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г. Ожирение у детей дошкольного возраста: метаболические особенности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – Т. 58. – № 6. – С. 91–96. [Pavlovskaya EV, Strokova TV, Surkov AG. Metabolic disturbances in preschool children with obesity. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2013;58(6):91-96. (In Russ.)]Посохова Н.В., Болотова Н.В. Ожирение как фактор формирования артериальной гипертензии у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 5. – С. 127–131. [Posokhova NV, Bolotova NV. Obesity as a forming factor of arterial hypertension in children and adolescents. Pediatriia. 2015;94(5):127-131. (In Russ.)]Ровда Ю.И., Миняйлова Н.Н., Казакова Л.М. Некоторые аспекты метаболического синдрома у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2010. – Т. 89. – № 4. – С. 111–115. [Rovda YuI, Minyaylova NN, Kazakova LM. Nekotorye aspekty metabolicheskogo sindroma u detey i podrostkov. Pediatriia. 2010;89(4):111-115. (In Russ.)]Щербаков В.И., Рябиченко Т.И., Скосырева Г.А. Механизмы внутриутробного программирования ожирения у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – Т. 58. – № 5. – С. 8–14. [Shcherbakov VI, Ryabichenko TI, Skosyreva GA. Mechanisms of fetal programming of obesity in children. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2013;58(5):8-14. (In Russ.)]Binkin N, Spinelli A, Baglio G, Lamberti A. What is common becomes normal: the effect of obesity prevalence on maternal perception. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013;23(5):410-416. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2011.09.006.Branca F, Nikogosian H, Lobstein T. The problem of obesity in WHO European region and strategy of its solution. Copenhagen: World Health Organization; 2009. 408 p.Catalano PM, Presley L, Minium J, Hauguel-de Mouzon S. Fetuses of obese mothers develop insulin resistance in utero. Diabetes Care. 2009;32(6):1076-1080. https://doi.org/10.2337/dc08-2077.Jones RA, Okely AD, Gregory P, Cliff DP. Relationships between weight status and child, parent and community characteristics in preschool children. Int J Pediatr Obes. 2009;4(1):54-60. https://doi.org/10.1080/17477160802199984.Jones RA, Okely AD, Caputi P, Cliff DP. Relationships between child, parent and community characteristics and weight status among young children. Int J Pediatr Obes. 2010;5(3):256-264. https://doi.org/10.3109/17477160903271971.Mikkila V, Rasanen L, Raitakari OT, et al. Consistent dietary patterns identified from childhood to adulthood: the cardiovascular risk in Young Finns Study. Br J Nutr. 2005;93(6):923-931. https://doi.org/10.1079/bjn20051418.Mingrone G, Manco M, Mora ME, et al. Influence of maternal obesity on insulin sensitivity and secretion in offspring. Diabetes Care. 2008;31(9):1872-1876. https://doi.org/10.2337/dc08-0432.Redsell SA, Atkinson PJ, Nathan D, et al. Preventing childhood obesity during infancy in UK primary care: a mixed-methods study of HCPs’ knowledge, beliefs and practice. BMC Fam Pract. 2011;12:54. https://doi.org/10.1186/1471-2296-12-54.Reilly JJ. Obesity in childhood and adolescence: evidence based clinical and public health perspectives. Postgrad Med J. 2006;82(969):429-437. https://doi.org/10.1136/pgmj.2005.043836.Shankar K, Kang P, Harrell A, et al. Maternal overweight programs insulin and adiponectin signaling in the offspring. Endocrinology. 2010;151(6):2577-2589. https://doi.org/10.1210/en.2010-0017.