Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector3459910.17816/PED11233-42Original studiesОригинальные статьиResearch ArticleThe role of human constitutional type in forming of bodymass excess and deficite in children of various agesРоль конституции человека в формировании дефицита и избытка массы тела у детей различного возрастаErkudovValeriy O.ЕркудовВалерий Олегович
Russian Federation

MD, PhD, Senior lecturer of Normal Physiology Dept.

канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры нормальной физиологии

verkudov@gmail.ruPugovkinAndrey P.ПуговкинАндрей Петрович
Russian Federation

PhD, Dr. Biol. Sci., Full Professor of Normal Physiology Dept.

д-р биол. наук, ст. научн. сотрудник, профессор кафедры нормальной физиологии

apugovkin@mail.ruVolkovAleksej J.ВолковАлексей Яковлевич
Russian Federation

Head of Children’s Polyclinic Department No. 3.

врач, заведующий, детское поликлиническое отделение № 3

pd3@zdrav.spb.ruMusaevaOksana I.МусаеваОксана Иосифовна
Russian Federation

Head of the School-Preschool Department of Children’s Polyclinic Department No. 3.

врач, заведующая, школьно-дошкольное отделение детского поликлинического отделения № 3

musaeva@yandex.ruSlyaptsovaTatiana N.СляпцоваТатьяна Николаевна
Russian Federation

Teacher of Biology, Vice-director

учитель биологии, заместитель директора по развитию естественно-научного направления обучения

tanjasl@mail.ruChistjakovaMar’jana V.ЧистяковаМарьяна Владимировна
Russian Federation

10-year Student

ученица 10 класса

m.chistyakova714@yandex.ruRogozinSergei S.РогозинСергей Степанович
Russian Federation

Senior Lab. Attendant of Normal Physiology

старший лаборант кафедры нормальной физиологии

box.rogozin@yandex.ruPakhomovaMaria A.ПахомоваМария Александровна
Russian Federation

MD, Senior Researcher

ст. научн. сотрудник Научно-иследовательского центра

mariya.pahomova@mail.ruKravtsovaAleftina A.КравцоваАлефтина Алексеевна
Russian Federation

PhD, Assoc. Professor

канд. биол. наук, доцент кафедры патологической физиологии с курсом иммунопатологии

aleftinakravcova@mail.ruSt. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииSaint Petersburg District Polyclinic No. 109, Children’s PolyclinicСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 109»School No. 225 of Admiralteysky District of Saint PetersburgГосударственное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 225 Адмиралтейского района Санкт-ПетербургаSaint Petersburg District Polyclinic No. 109, Children’s PolyclinicСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 109», детское поликлиническое отделение № 30806202011233420406202004062020Copyright ©; 2020, Erkudov V.O., Pugovkin A.P., Volkov A.J., Musaeva O.I., Slyaptsova T.N., Chistjakova M.V., Rogozin S.S., Pakhomova M.A., Kravtsova A.A.Copyright ©; 2020, Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., Мусаева О.И., Сляпцова Т.Н., Чистякова М.В., Рогозин С.С., Пахомова М.А., Кравцова А.А.2020Erkudov V.O., Pugovkin A.P., Volkov A.J., Musaeva O.I., Slyaptsova T.N., Chistjakova M.V., Rogozin S.S., Pakhomova M.A., Kravtsova A.A.Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., Мусаева О.И., Сляпцова Т.Н., Чистякова М.В., Рогозин С.С., Пахомова М.А., Кравцова А.А.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/34599

Nowadays there are no decicive descriptions of constitutional features and body mass deviations in a narrow group taking into consideration their sex, age, habitation region, and a concrete type of body mass deficit or excess. The present study focuses at comparative assessment of number and frequency of pronounced deficit, deficit, nominally normal body mass, preobesity and obesity in junior schoolchildren and adolescents with lepto-, meso- and hypersomal somatotype. All in all 274 persons took part in the study, 130 of junior schoolchildren aged 7 to 9 years (64 boys and 66 girls) as well as 142 adolescents 14–17 years old (65 boys and 77 girls). Somatotype was determined in all children with the help of I.I. Salivon and V.A. Melnik’s method, as well as body mass index was calculated. Comparing the number of children with various deviations of body mass in case of lepto- meso- and hypersomal somatotype was accomplished with the help of precise Fisher’s criterion for conjugated features tables 3 × 5. In boys and girls of junior school age with leptosomal (boys – 62%, girls – 81%) somatotype body mass deficit was predominant, while in adolescents with leptosomal somatotype body mass deficit was found in 37% boys and 15% of girls. Hypersomal boys form obesity and excessive body mass when they enter adolescence. On the other hand 40% girls of junior school age with hypersomal somatotype are already obese and 100% of them preserve obesity till puberty. The results of the study may be useful for specifying individual recommendations for children with metabolic pathology at pre-hospital stage for correction of both excess and deficit of body mass should be made prior to entering puberty.

В настоящее время характеристики взаимоотношений конституции человека и отклонений массы тела в узкой группе испытуемых с учетом их пола, возраста, региона проживания и конкретного типа дефицита или избытка веса тела не описаны достаточно полно.

Цель данной работы — сравнительный анализ количества и определение частоты встречаемости выраженного дефицита, дефицита условно нормальной массы тела, предожирения и ожирения у детей младшего школьного возраста и подростков с лепто-, мезо- и гиперсомным соматотипом.

Методы. Всего в работе приняли участие 274 человека. Из них 130 детей младшего школьного возраста от 7 до 9 лет (64 мальчика и 66 девочек), а также 142 подростка в возрасте от 14 до 17 лет (65 мальчиков и 77 девочек). Всем детям определяли соматотип по методике И.И. Саливон и В.А. Мельник и рассчитывали индекс массы тела. Сравнение количества детей с различными отклонениями массы тела с лепто-, мезо- и гиперсомным телосложением проводилось с применением точного критерия Фишера для таблиц сопряженности признаков 3 × 5.

Результат. У мальчиков и девочек младшего школьного возраста с лептосомным (мальчики — 90 %, девочки — 76 %) и мезосомным (мальчики — 62 %, девочки — 81 %) типом телосложения выявлен преимущественно недостаток массы тела, а в подростковом возрасте это отклонение имеет место у 37 % юношей и 15 % девушек с лептосомным соматотипом. Испытуемые мужского пола с гиперсомным типом конституции формируют ожирение и избыток массы тела только к подростковому возрасту. При этом 40 % девочек школьного возраста с данным соматотипом имеют ожирение уже в младшем школьном возрасте, которое в 100 % случаев сохраняется до пубертатного периода.

Выводы. Полученные результаты могут быть полезны для составления индивидуальных рекомендаций по ведению детей с патологией обмена веществ на догоспитальном этапе, поскольку коррекцию избытка и недостатка массы тела необходимо осуществить до вступления ребенка в процесс полового созревания.

constitution typesomatotypebody mass deficitbody mass excesschildrenконституция человекасоматотипдефицит массы телаизбыток массы теладетиБардымова Т.П., Михалева О.Г., Березина М.В. Современный взгляд на проблему ожирения // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – № 5. – С. 203–206. [Bardymova TP, Mikhaleva OG, Berezina MV. Modern View On The Problem Of Obesity. Bull Vost Sib Naucn Sent. 2011;(5):203-206. (In Russ.)]Беляева И.А., Намазова-Баранова Л.С., Турти Т.В., и др. Значение грудного вскармливания в профилактике отдаленных нарушений метаболизма: обзор литературы // Педиатрическая фармакология. – 2015. – Т. 12. – № 1. – С. 52–58. [Belyaeva IA, Namazova-Baranova LS, Turti TV, et al. Role of Breastfeeding in Preventing Long-Term Metabolic Disorders: Review. Pediatric pharmacology. 2015;12(1):52-58. (In Russ.)]Богомолец А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах. – М.: Издательство Наркомздрава РСФСР, 1928. – 230 c. [Bogomolets AA. Vvedenie v uchenie o konstitutsiyakh i diatezakh. Moscow: Izdatel’stvo Narkomzdrava RSFSR; 1928. 230 p. (In Russ.)]Бокарева Н.А., Милушкина О.Ю., Овчинникова З.А., и др. Гигиеническая оценка влияния организации образовательного процесса на физическое развитие школьников г. Москвы // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2016. – № 3. – С. 63–69. [Bokareva NA, Milushkina OYu, Ovchinnikova ZA, et al. Impact of learning environments on the physical development of Moscow schoolchildren: hygiene aspects. Bulletin of RSMU. 2016;(3):63-69. (In Russ.)]Григорьев К.И., Князев Ю.А. Ожирение — теория и практика. Тактика медицинского работника // Медицинская сестра. – 2006. – № 8. – С. 2–7. [Grigor’ev KI, Knyazev YuA. Ozhirenie – teoriya i praktika. Taktika meditsinskogo rabotnika. Med Sestra. 2006;(8):2-7. (In Russ.)]Денисов М.Ю., Коваренко М.А., Петрусенко О.И., Шведкина Е.Ю. Оценка взаимосвязи некоторых факторов риска развития ожирения у детей раннего возраста // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2012. – Т. 10. – № 1. – С. 115–121. [Denisov MYu, Kovarenko MA, Petrusenko OI, Shvedkina EYu. Estimation of interrelation of some risk factors of development of obesity at children of early age. Vestnik NGU. Seriia biologiia, klinicheskaia meditsina. 2012;10(1):115-121. (In Russ.)]Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., и др. Конституциональное разнообразие размеров внутренних органов у подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64. – № 2. – С. 94–99. [Erkudov VO, Pugovkin AP, Volkov AJa, et al. Constitutional diversity in the dimensions of internal organs of teenagers. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(2):94-99. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-2-94-99Еркудов В.О., Скрипченко Н.В., Заславский Д.В., и др. Значение конституциональных факторов в развитии дефицита и избытка массы тела у подростков // Вопросы практической педиатрии. – 2019. – Т. 14. – № 4. – С. 21–29. [Erkudov VO, Skripchenko NV, Zaslavskiy DV, et al. Role of constitutional factors in the development of underweight and overweight in adolescents. Problems of practical pediatrics. 2019;14(4):21-29. (In Russ.)]Еркудов В.О., Волков А.Я., Пуговкин А.П., Мусаева О.И. Конституциональные особенности клеточного состава крови у подростков и юношей // Морфология. – 2018. – Т. 154. – № 5. – С. 50–56. [Erkudov VO, Volkov AYa, Pugovkin AP, Musaeva OI. Constitutional Characteristics Of The Blood Cell Composition In Male Teenagers. Morfologiia. 2018;154(5):50-56. (In Russ.)]Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., и др. Гендерные различия размеров внутренних органов у 17-летних подростков с различными соматотипами // Педиатр. – 2017. – Т. 8. – № 5. – С. 67–73. [Erkudov VO, Pugovkin AP, Volkov AY, et al. Gender differences in the normative dimensions of internal organs of 17-years teenagers with differentsomatotypic characteristics. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(5):67-73. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED8567-73.Иевлева К.Д., Рычкова Л.В., Шенеман Е.А., Баирова Т.А. Полиморфный локус Q223R гена LEPR и ожирение // Бюллетень восточно-сибирского научного центра сибирского отделения российской академии медицинских наук. – 2016. – Т. 1. – № 5. – С. 170–174. [Ievleva KD, Rychkova LV, Sheneman EA, Bairova TA. Q223R polymorphism of the LEPR and obesity. Bull Vost Sib Naucn Sent. 2016;1(5):170-174. (In Russ.)]Катаева И.В., Шульга И.М., Безроднова С.М. Дефицит массы тела и патология органов пищеварения у юношей-подростков, подлежащих постановке на первичный воинский учет // Экология человека. – 2008. – № 3. – С. 14–17. [Kataeva IV, Shul’ga IM, Bezrodnova SM. Body mass deficiency and digestive organs’ pathology in boys-adolescents subject to be registered in military recruitment offices. Ecology, human. 2008;(3):14-17. (In Russ.)]Клиорин АИ. Ожирение в детском возрасте. 2-е изд., исправленное и дополненное. – Л.: Медицина, Ленинградское отделение; 1989. – 164 с. [Kliorin AI. Ozhirenie v detskom vozraste. 2-e izd., ispravlennoe i dopolnennoe. Leningrad: Meditsina, Leningradskoe otdelenie; 1989. 164 p. (In Russ.)]Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. – Л.: Наука; 1979. – 254 с. [Kliorin AI, Chtetsov VP. Biologicheskie problemy ucheniya o konstitutsiyakh cheloveka. Leningrad: Nauka; 1979. 254 p. (In Russ.)]Красноперова О.И., Смирнова Е.Н., Чистоусова Г.В., и др. Факторы, способствующие формированию ожирения у детей и подростков // Ожирение и метаболизм. – 2013. – Т. 10. – № 1. – С. 18–21. [Krasnoperova OI, Smirnova EN, Chistousova GV, et al. Determinants of obesity in children and adolescents. Obesity and metabolism. 2013;10(1):18-21. (In Russ.)] https://doi.org/10.14341/2071-8713-5066.Мельник В.А. Лонгитудинальное исследование изменений телосложения школьников г. Гомеля в период полового созревания // Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. – 2016. – № 1. – С. 86–92. [Mel’nik VA. Longitudinal study of body types in schoolchildren of Gomel at puberty. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 23: Antropologiya. 2016;(1):86-92. (In Russ.)]Ненартович И.А., Жерносек В.Ф. Индекс массы тела у детей с бронхиальной астмой при наличии структурных изменений лёгких // Медицинский журнал. – 2014. – № 4. – С. 92–97. [Nenartovich IA, Zhernosek VF. Body mass index in children with asthma and lung structure pathology. Med Zhurnal. 2014;(4):92-97. (In Russ.)]Панков Ю.А. Мутации в ключевых генах, контролирующих развитие ожирения и сахарного диабета // Молекулярная биология. – 2013. – Т. 47. – № 1. – С. 38. [Pankov YuA. Major gene mutations associated with obesity and diabetes mellitus. Mol Biol (Mosk). 2013;47(1):38. (In Russ.)]Рябиченко Т.И., Скосырева Г.А., Карцева Т.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков с дефицитом массы тела // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2011. – Т. 9. – № 2. – С. 44–47. [Ryabichenko TI, Skosyreva GA, Kartseva TV. Condition Of Reproductive Health Of Girls Of Teenagers With Deficiency Of Hypotrophy. Biologiia, klinicheskaia meditsina. 2011;9(2):44-47. (In Russ.)]Саливон И.И., Мельник В.А. Способ определения типов телосложения человека по комплексу антропометрических показателей. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2015. – № 1. – С. 93–98. [Salivon II, Mel’nik VA. Method of defining human constitution type by the complex of anthropometric parameters. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik “Chelovek i ego zdorov’e”. 2015;(1):93-98. (In Russ.)]Солнцева А.В., Аксенова Е.А., Сукало А.В., и др. Полиморфизм гена рецептора лептина и изменения показателей лептинемии у детей с экзогенно-конституциональным ожирением // Весці Нацыянальнай акадэміі навук Беларусі. Серыя медыцынскіх навук. – 2011. – № 1. – С. 69–76. [Solntseva AV, Aksenova EA, Sukalo AV, et al. Leptin receptor gene polymorphism and leptinemia changes in children with adiposity. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical sciences series. 2011;(1):69-76. (In Russ.)]Строев Ю.И., Чурилов Л.П., Бельгов А.Ю., Чернова Л.А. Ожирение у подростков. – СПб.: Медкнига ЭЛБИ; 2006. – 216 с. [Stroev YuI, Churilov LP, Bel’gov AYu, Chernova LA. Ozhirenie u podrostkov. Saint Petersburg: Medkniga ELBI; 2006. 216 p. (In Russ.)]Трашков А.П., Панченко А.В., Каюкова Е.С., и др. Лейкемия Р-388 у мышей линии CDF1 как тест-система опухоль-ассоциированного неоангиогенеза и гиперкоагуляции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2014. – Т. 158. – № 10. – С. 500–502. [Trashkov AP, Panchenko AV, Kayukova ES, et al. Leykemiya R-388 u myshey linii CDF1 kak test-sistema opukhol’-assotsiirovannogo neoangiogeneza i giperkoagulyatsii. Biull Eksp Biol Med. 2014;158(10):500-502. (In Russ.)]Трашков А.П., Васильев А.Г., Коваленко А.Л., Тагиров Н.С. Метаболическая терапия мочекаменной болезни на различных моделях поражения почек у крыс // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2015. – Т. 78. – № 3. – С. 17–21. [Trashkov AP, Vasil’ev AG, Kovalenko AL, Tagirov NS. Metabolic therapy of nephrolithiasis in two different rat models of kidney disease. Eksp Klin Farmakol. 2015;78(3):17-21. (In Russ.)]Туркина Т.И., Щербо С.Н., Талицкий В.В. Некоторые вопросы генетики ожирения и метаболизма у детей и подростков // Медицинский алфавит. – 2017. – Т. 1. – № 6. – C. 5–8. [Turkina TI, Shcherbo SN, Talitskiy VV. On some aspects of obesity and metabolism genetics in children and adolescents. Meditsinskii alfavit. 2017;1(6):5-8. (In Russ.)]Струков Д.В., Александрович Ю.С., Васильев А.Г. Актуальные проблемы сепсиса и септического шока // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 2. – С. 81–87. [Strukov DV, Aleksandrovich YuS, Vasil’ev AG. Actual aspects of sepsis and septic shock. Pediatrician (St. Petersburg). 2014;5(2): 81-87. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED5281-87.Файзуллина Р.А., Киясова Л.М. Состояние вегетативной нервной системы у подростков с хроническим гастродуоденитом и дефицитом массы тела // Практическая медицина. – 2011. – № 1. – С. 128–131. [Fayzullina RA, Kiyasova LM. State of the vegetative nervous system in adolescents with chronic gastroduodenitis and underweight. Prakticheskaya meditsina. 2011;(1):128-131. (In Russ.)]Фефелова В.В., Фефелова Ю.А., Казакова Т.В., и др. Изменение активности ферментов основных метаболических путей лимфоцитов крови при пищевой нагрузке у девушек с разным компонентным составом тела (жировым, мышечным, костным) // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2015. – Т. 159. – № 3. – С. 285–289. [Fefelova VV, Fefelova YuA, Kazakova TV, et al. Effect of Food Load on Activities of Enzymes of the Main Metabolic Pathways in Blood Lymphocytes in Girls with Different Anthropometric Parameters. Biull Eksp Biol Med. 2015;159(3):285-289. (In Russ.)]Фильченков А.А., Залесский В.Н. Лептин, адипоциты и ожирение организма // Российский биотерапевтический журнал. – 2007. – Т. 6. – № 3. – С. 30–37. [Fil’chenkov AA, Zalesskiy VN. Leptin, adipocytes, and obesity. Rossiiskii bioterapevticheskii zhurnal. 2007;6(3):30-37. (In Russ.)]Ходжиева М.В., Скворцова В.А., Боровик Т.Э., и др. Современные взгляды на развитие избыточной массы тела и ожирения у детей. Часть I // Педиатрическая фармакология. – 2015. – Т. 12. – № 5. – С. 573–578. [Khodzhieva MV, Skvortsova VA, Borovik TE, et al. Contemporary Views on Development of Excess Body Weight and Obesity in Children. Part I. Pediatric pharmacology. 2015;12(5):573-578. (In Russ.)]Хромов-Борисов Н.Н. Биостатистические программы свободного доступа // Травматология и ортопедия России. – 2015. – № 4. – С. 154–159. [Khromov-Borisov NN. Free biostatistical software. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;(4):154-159. (In Russ.)] https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-4-154-159.Щербакова М.Ю., Порядина Г.И., Ковалева Е.А. Проблема ожирения в детском возрасте // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 7. – С. 74–82. [Shcherbakova MYu, Poryadina GI, Kovaleva EA. Problema ozhireniya v detskom vozraste. Eksp Klin Gastroenterol. 2010;(7):74-82. (In Russ.)]Яковенко В.В. Особенности уровня лептина у детей с избыточной массой тела и ожирением // Академический журнал Западной Сибири. – 2013. – Т. 9. – № 1. – С. 10–11. [Yakovenko VV. Osobennosti urovnya leptina u detey s izbytochnoy massoy tela i ozhireniem. Akademicheskiy zhurnal Zapadnoy Sibiri. 2013;9(1):10-11. (In Russ.)]Gunnell DJ, Frankel SJ, Nanchahal K, et al. Childhood obesity and adult cardiovascular mortality: a 57-y follow-up study based on the Boyd Orr cohort. Am J Clin Nutr. 1998;67(6):1111-1118. https://doi.org/10.1093/ajcn/67.6.1111.Lahlou N, Landais P, De Boissieu D, Bougneres PF. Circulating leptin in normal children and during the dynamic phase of juvenile obesity: relation to body fatness, energy metabolism, caloric intake, and sexual dimorphism. Diabetes. 1997;46(6):989-993. https://doi.org/10.2337/diab.46.6.989.Peeters MW, Thomis MA, Loos RJ, et al. Heritability of somatotype components: a multivariate analysis. Int J Obes (Lond). 2007;31(8):1295-1301. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803575.