Anesthesiologist, Intensive Care Unit; MD, PhD, Associate Professor, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Faculty of Medicine
врач анестезиолог-реаниматолог, отделение реанимации и интенсивной терапии; канд. мед. наук, доцент, кафедра анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Anesthesiology and Intensive Care
д-р мед. наук, профессор, кафедра анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета
Head of Intensive Care Unit, Anesthesiologist, Intensive Care Unit
заведующий ОРИТ, врач анестезиолог-реаниматолог, отделение реанимации и интенсивной терапии
Anesthesiologist, Intensive Care Unit
врач анестезиолог-реаниматолог, отделение реанимации и интенсивной терапии
Anesthesiologist, Intensive Care Unit
врач анестезиолог-реаниматолог, отделение реанимации и интенсивной терапии
Anesthesiologist, Intensive Care Unit
Aspirated lipoid pneumonia is a rare lung disease, in which interstitial lesion with chronic respiratory failure is predominantly expressed. In the available literature, this pathology is described in the form of separate observations with an empirical selection of therapeutic measures. The appearance of lipophages in a bronchial aspirate is recognized as a pathognomonic sign of lipoid pneumonia. There is no etiological treatment of the disease. The effectiveness of intensive therapy, according to available sources, depends on the severity of respiratory failure and on the timing of the start of complex bronchodrainage therapy, and theoretically the most attractive is kinesitherapy. Only one observation describes the use of bronchial lavage with sequential separate intubation of the main bronchi. Hormone therapy is considered effective, but the physiological basis for its use is not presented. The published observation is characterized by a late start of treatment due to a long diagnostic search. The applied therapeutic measures are given and described in detail with an assessment of the expected and achieved practical benefits. It was shown that beneficial effects were due to the use of bronchodrainage therapy techniques, including the jet high-frequency artificial ventilation of the lungs. There are doubts about the appropriateness of the use of corticosteroids in this pathology.
Аспирационная липоидная пневмония относится к редким заболеваниям легких, при которой доминирует интерстициальное повреждение с формированием хронической дыхательной недостаточности. В доступной литературе данная патология описана в виде отдельных наблюдений с эмпирическим, во многом случайным, подбором лечебных мероприятий. Патогномоничным признаком липоидной пневмонии авторы публикаций признают появление липофагов в бронхиальном аспирате. Этиологического лечения заболевания не существует, эффективность интенсивной терапии, по данным доступных источников, зависит от выраженности дыхательной недостаточности и от сроков начала комплексной бронходренажной терапии, причем теоретически наиболее привлекательной выглядит кинезитерапия. Только в одном наблюдении описана технология применения бронхиального лаважа с последовательной раздельной интубацией главных бронхов. Гормональная терапия считается эффективной, однако физиологические основания для ее применения не представлены. Публикуемое наблюдение характеризуется поздним началом лечения в связи с длительным диагностическим поиском. Подробно описаны примененные терапевтические мероприятия с оценкой предполагаемой и достигнутой практической пользы. Показано, что полезные эффекты были обусловлены применением методик бронходренажной терапии, струйной высокочастотной искусственной вентиляции легких. Высказаны сомнения в целесообразности применения кортикостероидов при данной патологии.