Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector596510.17816/PED7437-44ArticlesСтатьиResearch ArticleComparative Analysis of Effectiveness of Lung Sonography and Chest Radiography for Diagnosis of Lung Diseases in InfantsСравнительный анализ информативности ультразвукового и рентгенологического методов исследования в диагностике патологии легких у детей раннего возрастаAkinshinIvan IАкиншинИван Иванович
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Radiology and Biomedical Imaging, Faculty of Postgraduate Education

аспирант, кафедра лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО

akinshinivan87@gmail.comSinelnikovaElena VСинельниковаЕлена Владимировна
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Radiology and Biomedical Imaging, Faculty of Postgraduate Education

д-р. мед. наук, профессор, заведующая кафедрой лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО

sinelnikavae@gmail.comMohammadAhlam AМохаммадАхлам Ахмад
Russian Federation

Postgraduate Student, Department of Radiology and Biomedical Imaging, Faculty of Postgraduate Education

аспирант, кафедра лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО

d.ahlam@mail.ruRotarAlla YuРотарьАлла Юрьевна
Russian Federation

Student, Department of Radiology and Biomedical Imaging, Faculty of Postgraduate Education

студентка, кафедра лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО

A_lepenchuk@mail.ruStolovaEmilia NСтоловаЭмилия Наумовна
Russian Federation

MD, PhD, Assistant, Department of Radiology and Biomedical Imaging, Faculty of Postgraduate Education

канд. мед. наук, ассистент, кафедра лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО

emilinast@mail.ruSolodkovaIrina VСолодковаИрина Владимировна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of Hospital Pediatrics

канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной педиатрии

isolodkova@mail.ruChasnykVyacheslav GЧасныкВячеслав Григорьевич
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Hospital Pediatrics

д-р. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии

chasnyk@gmail.comSt Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России1512201674VOL 7, NO4 (2016)ТОМ 7, №4 (2016)374403022017Copyright ©; 2016, Akinshin I.I., Sinelnikova E.V., Mohammad A.A., Rotar A.Y., Stolova E.N., Solodkova I.V., Chasnyk V.G.Copyright ©; 2016, Акиншин И.И., Синельникова Е.В., Мохаммад А.А., Ротарь А.Ю., Столова Э.Н., Солодкова И.В., Часнык В.Г.2016Akinshin I.I., Sinelnikova E.V., Mohammad A.A., Rotar A.Y., Stolova E.N., Solodkova I.V., Chasnyk V.G.Акиншин И.И., Синельникова Е.В., Мохаммад А.А., Ротарь А.Ю., Столова Э.Н., Солодкова И.В., Часнык В.Г.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/5965

The study included 39 children with pulmonary diseases (respiratory distress syndrome, bronchopulmonary dysplasia, and neonatal pneumonia) of both sexes, aged 1-111 days (experimental group) and 84 children aged 1-166 days with diseases not associated with heart and lung lesions (control group). Group of children with lung disorders included respiratory distress syndrome, bronchopulmonary dysplasia and congenital pneumonia. Children with respiratory distress syndrome and congenital pneumonia were examined in the first days after birth. Children in this group were underweight at birth (from 680 g, the majority with a weight of up to 1600 g), their state at the time of the first survey was qualified as severe. About a quarter of children with lung disorders and had a congenital heart disease. The most informative dates for the description of a condition of newborn’s lungs is were the strengthening of pulmonary drawing on the roentgenogram at the expense of an interstitial component, decrease of pneumatization of lung tissue and the size of total area of airless subpleural lung tissue at ultrasound investigation. Lung ultrasound provides accurate information about the amount density of B-lines and areas of consolidation in the lungs and is comparable with the radiological diagnostic characteristics which become the basis for more complicated differential diagnostics of the pulmonary disorders. This will allow physicians to specify certain indications for an ultrasonic exam of the lungs, optimize diagnostic means, and more clearly formulate conclusive rules in the differential diagnostic process.

В исследование были включены 39 детей с заболеваниями легких (респираторный дистресс-синдром, бронхолегочная дисплазия и неонатальная пневмония) обоих полов, в возрасте 1-111 дней (экспериментальная группа) и 84 ребенка в возрасте 1-166 дней с заболеваниями, не связанными с поражением легких и сердца (контрольная группа). Дети с респираторным дистресс-синдромом и врожденной пневмонией были рассмотрены в первые дни после рождения. У четверти детей с нарушениями легких был врожденный порок сердца. Для описания состояния легких новорожденных наиболее информативными были: усиление легочного рисунка на рентгенограмме за счет интерстициального компонента, снижение пневматизации легочной ткани и ультразвуковая суммарная площадь безвоздушных субплевральных участков легочной ткани. Высокая информативность ультразвуковых характеристик, отражающих количество В-линий и площадь консолидированных участков легких, сравнимая с информативностью рентгенографических характеристик, является основанием для их включения в планы дифференциальной диагностики более сложно распознаваемых состояний. Это позволит детализировать показания к проведению ультразвуковой сонографии легких, оптимизировать диагностические программы и точнее сформулировать решающие правила дифференциальной диагностики.

childrennewbornprematureUltrasoundX-ray diagnosticsinterstitial lung diseasepneumonia, lung diseaseдетиноворожденныенедоношенныеультразвуковая диагностикалучевая диагностикаинтерстициальный синдромпневмониязаболевания легких1. Ваках А., Солодкова И.В., Корнишина Т.Л., и др. Характеристики течения беременности как факторы, определяющие деятельность сердечного осциллятора ребенка в раннем неонатальном периоде // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 4. – С. 77–84. [Vakakh A, Solodkova IV, Kornishina TL, et al. Characteristics of pregnancy as determinants of cardiac oscillator of a baby in the early neonatal period of life. Pediatr. 2014;5(4):77-84. (In Russ.)]2. Володин Н.Н., Байбарина Е., Буслаева Г., Дегтярев Д. Неонатология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 848 c. [Volodin NN, Bajbarina E, Buslaeva G, Degtiarev D. Neonatologija. Nacional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ.)]3. Володин Н.Н, Дегтярев Д.Н., Котик И.Е., Иванова И.С. Клинико-рентгенологическая диагностика дыхательных расстройств у недоношенных детей гестационного возраста менее 34 недель // Общая реаниматология. – 2005. – № 5. – С. 28–33. [Volodin NN, Degtjarev DN, Kotik IE, Ivanova IS. Clinical and X-ray diagnosis of respiratory distress in premature babies of less than 34 week gestational age. Obshhaja reanimatologija. 2005;(5):28-33. (In Russ.)]4. Волянюк В., Сафина А.И. Респираторная патология у недоношенных детей в раннем возрасте // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6. – № 1. – С. 82–84. [Voljanjuk V, Safina AI. Respiratory disease in premature infants at an early age. Vestnik sovremennoj klinicheskoj meditciny. 2013;6(1):82-84. (In Russ.)]5. Маслов М.С., Тур А.Ф., Данилевич М.Г. Руководство по педиатрии / Под ред. засл. деятеля науки профессора М.С. Маслова. – СПб., 1938. [Maslov MS, Tur AF, Danilevich MG. Rukovodstvo po pediatrii. Ed by prof. M.S. Maslov. Saint Petersburg; 1938. (In Russ.)]6. Часнык В.Г., Солодкова И.В., Гузева В.И., и др. Гипоксически-ишемические поражения мозга и судороги у новорожденных. – СПб., 2007. [Chasnyk VG, Solodkova IV, Guzeva VI, et al. Gipoksicheski-ishemicheskie porazheniya mozga i sudorogi u novorozhdennykh. Saint Petersburg; 2007. (In Russ.)]7. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебное пособие: в 2 т. Т. 1. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 608 с. [Shabalov NP. Neonatologija. Uchebnoe posobie: in 2 vol. Vol. 1. 3th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2004. (In Russ.)]8. Agricola E, Bove T, Oppizzi M, et al. Ultrasound comet-tail images: a marker of pulmonary edema: a comparative study with wedge pressure and extravascular lung water. Chest. 2005;127:1690-1695. doi: 10.1378/chest.127.5.1690.9. Barskova T, Gargani L, Guiducci S, et al. Lung ultrasound for the screening of interstitial lung disease in very early systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2012;24:139-146.10. Beckh S. Real-time chest ultrasonography: a comprehensive review for the pulmonologist. Chest. 2002;122:1759-1773. doi: 10.1378/chest.122.5.1759.11. Bedetti G, Gargani L, Corbisiero A, et al. Evaluation of ultrasound lung comets by hand-held echocardiography. Cardiovasc Ultrasound. 2006;4:34. doi: 10.1186/1476-7120-4-34.12. Bouhemad B, Brisson II, Le-Guen M, et al. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. Am J Respir Grit Care Med. 2011;183:341-347. doi: 10.1164/rccm.201003-0369OC.13. Cattarossi Luigi. Lung ultrasound: its role in neonatology and pediatrics. Early Human Development. 2013;6:17-19.14. Cortellaro F, Colombo S, Coen D, Duca PG. Lung ultrasound is an accurate diagnostic tool for the diagnosis of pneumonia in the emergency department. Emerg Med J. 2012;29:19-23. doi: 10.1136/emj.2010.101584.15. Frassi F, Gargani L, Gligorova S, et al. Clinical and echocardiographic determinants of ultrasound lung comets. Eur J Echocardiogr. 2007;8:474-479. doi: 10.1016/j.euje.2006.09.004.16. Hosam El-Deen Galal M. El-Malah, et al. Lung ultrasonography in evaluation of neonatal respiratory distress syndrome. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2015;46(2):469-474. doi: 10.1016/j.ejrnm.2015.01.005.17. Jambrik Z, Monti S, Coppola V, et al. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. Am J Cardiol. 2004;93:1265-1270. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.02.012.18. Jing Liu, Hai-Ying Cao, Hua-Wei Wang, Xiang-Yong Kong. The role of lung ultrasound in diagnosis of respiratory distress syndrome in newborn infants. Iranian Journal of Pediatrics. 2014;24(2):147-154.19. Keske U. Ultrasound-aided thoracentesis in intensive care patients. Intensive Care Med. 1999;25:896-897. doi: 10.1007/s001340050978.20. Koh DM, Burke S, Davies N, et al. Transthoracic US of the chest: clinical uses and applications. Radiographics. 2002;52:31. doi: 10.1148/radio-graphics.22.1.g02jae1e1.21. Lichtenstein DA, Meziere GA. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE-protocol. Chest. 2008;134:117-125. doi: 10.1378/chest.07-2800.22. Volpicelli G. Lung sonography. Journal of Ultrasound in Medicine. 2013;32:165-171.23. Volpicelli G, Silva F, Radeos M. Real-time lung ultrasound for the diagnosis of alveolar consolidation and interstitial syndrome in the emergency department. Eur J Emerg Med. 2010;17:63-72. doi: 10.1097/MEJ.0b013e3283101685.