Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector597210.17816/PED7490-95ArticlesСтатьиResearch ArticleStructural and functional state of arteries in women with metabolic syndrome associated with autoimmune thyroiditisСтруктурно-функциональное состояние артерий у женщин с метаболическим синдромом, ассоциированным с аутоиммунным тиреоидитомKanavetsNatalia SКанавецНаталия Сергеевна
Russian Federation

Assistant Professor, Department of Hospital Therapy with Military Therapy and Occupational Medicine Courses

ассистент, кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТ и профессиональных болезней

natalia.kanavets@mail.ruLevinaLilia IЛевинаЛилия Ивановна
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Hospital Therapy with Military Therapy and Occupational Medicine Courses

д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТ и профессиональных болезней

natalia.kanavets@mail.ruVasilenkoVladimir SВасиленкоВладимир Станиславович
Russian Federation

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Hospital Therapy with Military Therapy and Occupational Medicine Courses

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТ и профессиональных болезней

vasilenkovladi@yandex.ruKarpovskayaEkaterina BКарповскаяЕкатерина Борисовна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of Hospital Therapy with Military Therapy and Occupational Medicine Courses

канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТ и профессиональных болезней

karpovskaya@yandex.ruRibkaTatiana GРыбкаТатьяна Григорьевна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of Hospital Therapy with Military Therapy and Occupational Medicine Courses

канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТ и профессиональных болезней

tgrspb@mail.ruIvanovSergei NИвановСергей Николаевич
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of Hospital Therapy with Military Therapy and Occupational Medicine Courses

канд. мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТ и профессиональных болезней

serg9294723@yandex.ruSt Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России1512201674VOL 7, NO4 (2016)ТОМ 7, №4 (2016)909503022017Copyright ©; 2016, Kanavets N.S., Levina L.I., Vasilenko V.S., Karpovskaya E.B., Ribka T.G., Ivanov S.N.Copyright ©; 2016, Канавец Н.С., Левина Л.И., Василенко В.С., Карповская Е.Б., Рыбка Т.Г., Иванов С.Н.2016Kanavets N.S., Levina L.I., Vasilenko V.S., Karpovskaya E.B., Ribka T.G., Ivanov S.N.Канавец Н.С., Левина Л.И., Василенко В.С., Карповская Е.Б., Рыбка Т.Г., Иванов С.Н.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/5972

The aim of the research was to study structural and functional state of arteries in women with metabolic syndrome (MS) associated to autoimmune thyroiditis (AIT), to improve the efficiency of therapeutic and preventive measures. The study sample included 108 women, 40 of them were with metabolic syndrome, autoimmune thyroiditis and euthyroidism (group I), the second group consisted of 31 women with metabolic syndrome, autoimmune thyroiditis and subclinical hypothyroidism (group II) and control group included 37 women with metabolic syndrome without thyroid disease. Laboratory examination included the study of lipid profile ( cholesterol, low-density lipoproteins, LDL Very Low Density Lipoprotein, VLDL, high-density lipoproteins, HDL, triglycerides, atherogenic index), thyroid hormone levels (ATPO and ATG, fТ4, T3) and thyroid stimulating hormone (TSH). Also, patients were instrumental examination with ultrasound of the brachial artery to assess endothelium dependent and endothelium independent relaxation, the definition of complex intima-media thickness. In addition, it performed ultrasound of the kidneys with renal artery duplex scanning with the assessment of renovascular hemodynamics. All patients of the research showed elevated arterial stiffness endothelial dysfunction and remodeling of the vascular wall. These changes are most pronounced in women with metabolic syndrome associated with autoimmune thyroiditis and subclinical hypothyroidism.

Целью исследования явилось изучение структурно-функционального состояния артерий у женщин с метаболическим синдромом (МС), ассоциированным с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), с учетом состояния функции щитовидной железы.

Результаты исследования могут быть использованы для повышения эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий, оценки прогноза течения заболевания и выбора оптимальной тактики ведения больных с метаболическим синдромом в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом. Всего было обследовано 108 женщин, из них 40 с метаболическим синдромом, ассоциированным с аутоиммунным тиреоидитом и эутиреозом, они составили I группу, 31 женщина — с метаболическим синдромом, ассоциированным с аутоиммунным тиреоидитом и субклиническим гипотиреозом (II группа) и 37 женщин — с метаболическим синдромом без заболевания щитовидной железы (группа сравнения). Лабораторное обследование включало исследование липидного спектра, уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ). Также пациентам проводилось инструментальное обследование с использованием ультразвукового исследования плечевой артерии для оценки эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации (ЭЗВД и ЭНЗВД), определением толщины комплекса интима-медиа. Помимо этого, выполнялось ультразвуковое исследование почек с дуплексным сканированием почечных артерий с оценкой вазоренальной гемодинамики. У больных всех исследуемых групп выявлено повышение жесткости артерий с дисфункцией эндотелия и ремоделированием сосудистой стенки. Эти изменения наиболее выражены у женщин с метаболическим синдромом, ассоциированным с аутоиммунным тиреоидитом и субклиническим гипотиреозом.

metabolic syndromeautoimmune thyroiditissubclinical hypothyroidismremodeling of the vascular wallметаболический синдромаутоиммунный тиреоидитсубклинический гипотиреозремоделирование сосудистой стенки1. Василенко В.С., Семенова Ю.Б. Патогенетические механизмы развития стрессорной кардиомиопатии у высококвалифицированных спортсменов // Педиатр. – 2014. – Т. 4. – № 2. – С. 57–61. [Vasilenko VS, Semenova YuB. The pathogenetic mechanisms of development of elite athletes which have stressornoykardiomiopatii. Pediatr. 2014;4(2):57-61. (In Russ.)]2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. – М., 2003. [Dedov II, Shestakova MV. Diabet Mellitus. Moscow; 2003. (In Russ.)]3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа сахарный диабет. – М., 2002. [Dedov II, Shestakova MV, Maksimova MA. The federal target program of Diabetes mellitus. Мoscow; 2002. (In Russ.)]4. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В. Сахарный диабет типа 2 с метаболическим синдромом: способы коррекции основных метаболических и гемодинамических нарушений // Справочник поликлинического врача. – 2007. – Т. 4. – № 6. [Mkrtumjan AM, Birjukova EV. Diabet Mellitus type 2 and metabolic syndrome: the main ways of correction of metabolic and hemodynamic disturbances. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2007;4(6). (In Russ.)]5. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (Второй пересмотр). 2009 год. [Experts Recommendations of All-Russian Scientific Society of Cardiology for the diagnosis and treatment of metabolic syndrome Vtoroj peresmotr. 2009. (In Russ.)]6. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. – М., 2008. [Chazova IE, Mychka VB. Metabolic syndrome. Moscow; 2008. (In Russ.)]7. Ford ES. The metabolic syndrome and mortality from cardiovascular disease and all-causes: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey II Mortality Study. Atherosclerosis. 2004;173:309-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2003.12.022.8. Butler J, Rodondi N, Figaro K. Metabolic Syndrome and the risk of cardiovascular disease in older adults. J Am CollCardiol. 2006;47(8):1595-602. doi: 10.1016/j.jacc.2005.12.046.9. Celermajer DS. Testing endothelian function using ultrasound. J Cardiovasc Pharmacol. 1998;32(3, suppl.):29-32.