Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector598110.17816/PED74147-152ArticlesСтатьиResearch ArticleThe Clinical Case Of Symptomatic Epilepsy In Newborn With Neonatal Hypoglycemic EncephalopathyКлинический случай развития симптоматической эпилепсии у новорожденного ребенка с неонатальной гипогликемической энцефалопатиейMelashenkoTatiana VМелашенкоТатьяна Владимировна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor

канд. мед. наук, врач отделения лучевой диагностики

melashenkotat@mail.ruGuzevaVictoria VГузеваВиктория Валентиновна
Russian Federation

MD, PhD, Associate Professor, Department of Nervous Diseases

д-р мед. наук, доцент, кафедра нервных болезней

viktoryka@mail.ruMalekovDamir AМалековДамир Асиятович
Russian Federation

Assistant Professor, Department of Medical Biophysics

ассистент, кафедра медицинской биофизики

d.a.malekov@gmail.comSt Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationКлиника ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииSt Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России1512201674VOL 7, NO4 (2016)ТОМ 7, №4 (2016)14715203022017Copyright ©; 2016, Melashenko T.V., Guzeva V.V., Malekov D.A.Copyright ©; 2016, Мелашенко Т.В., Гузева В.В., Малеков Д.А.2016Melashenko T.V., Guzeva V.V., Malekov D.A.Мелашенко Т.В., Гузева В.В., Малеков Д.А.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/5981

Symptomatic epilepsy is common disorder in neonatal period. One of the reasons of symptomatic epilepsy can be neonatal hypoglycemia. Hypoglycemia is the commonest metabolic disorder in neonatal period. Neonatal hypoglycemia can cause neonatal hypoglycemic encephalopathy (NHE) with damage of occipital cortex, symptomatic epilepsy in early postnatal period of life and severe neurological impairment in childhood. Early diagnosis of the NHE is possibly by using brain’s MRI and EEG in neonatal period. Presented clinical case of symptomatic epilepsy in newborn with NHE and results of his clinical examination and findings on brain’s MRI, EEG. There has been performance twice EEG recoding in the acute clinical phase of the hypoglycemic encephalopathy with video monitoring. We used multichannel EEG record in the neonatal modification. Once there has been fulfillment MRI (1,5T scanner) in early period of the case disease (after the convulsion discontinuation). We routinely used T1 weighted imaging, T2 weighted imaging, DWI and Flair. We show the correlation functional brain discharge and structural brain damages by MRI in the case of the neonatal hypoglycemic encephalopathy. The EEG recorded epileptiform activity (sharp theta-waves, spices) in central-occipital and temporal regions. We detected the changes MR-signal from central-occipital and temporal brains regions and thinning of occipital cortex with normal cortex architecture

В неонатальном периоде преимущественно встречается симптоматическая форма эпилепсии, одной из причин ее развития может быть неонатальная гипогликемия. В неонатальном периоде среди метаболических нарушений основное место занимает неонатальная гипогликемия. Неонатальная гипогликемия может привести к развитию неонатальной гипогликемической энцефалопатии (НГЭ), для которой характерно повреждение задних отделов коры головного мозга, развитие симптоматической эпилепсии в раннем возрасте и других тяжелых неврологических нарушений, проявляющихся в более отсроченном периоде. Ранняя диагностика НГЭ возможна только при комплексном обследовании ребенка с применением методов нейровизуализации и электроэнцефалограммы. Представлен клинический случай симптоматической эпилепсии с НГЭ и результаты клинико-инструментального обследования. Проведены повторные записи электроэнцефалограммы (с видеозаписью) в остром периоде клинической манифестации гипогликемической энцефалопатии. Использована многоканальная запись электроэнцефалограммы в неонатальной модификации. Выполнена однократно магнитно-резонансная томография (МРТ) (1,5 Т) в раннем периоде заболевания (после купирования судорог) с применением импульсных последовательностей Т1, Т2, FLAIR, DWI. Выявлена корреляция региональных изменений биоэлектрической активности и структурных повреждений головного мозга, диагностированных МРТ. На электроэнцефалограмме регистрировалась эпилептиформная активность (острые тета-волны, спайки) в затылочно-височно-центральных отведениях. На сериях МР-изображений определялось изменение МР-сигналов в затылочных, теменных и височных долях обоих полушарий, истончение коры затылочных долей без изменения архитектоники.

neonatal hypoglycemic encephalopathysymptomatic epilepsybrain MRIelectroencephalogramнеонатальная гипогликемическая энцефалопатиясимптоматическая эпилепсиямагнитно-резонансная томографияэлектроэнцефалограмма1. Ayfer Akçay, Sanem Yılmaz, Sarenur Gökben, et al. Neurological and developmental outcome of children with neonatal hypoglycemic seizures. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi. 2014;4(1):37-43.2. Barkovich AJ, Ali FA, Rowley HA, et al. Imaging patterns of neonatal hypoglycemia. AJNR Am J Neuroradiol. 1998;19:523-28.3. Caraballo RH, Sakr D, Mozzi M, et al. Symptomatic occipital lobe epilepsy following neonatal hypoglycemia. Pediatr Neurol. 2004;31:24-29. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2003.12.008.4. Choong Yi Fong, A. Simon Harvey. Variable outcome for epilepsy after neonatal hypoglycaemia. Developmental Medicine & Child Neurology. 2014;56(Is11):1093-1099.5. Clancy Robert R. Summary Proceedings from the Neurology Group on Neonatal Seizures. Pediatrics. 2006;117:23-27.6. Tam EWY, Widjaja E, Blaser SI, et al. Occipital lobe injury and cortical visual outcomes after neonatal gypoglicemia. Pediatrics. 2008;122:507-512. doi: 10.1542/peds.2007-2002.7. Tam EWY, Haeusslein LA, Bonifacio SL, et al. Hypoglycemia is associated with increased risk for brain injury and adverse neurodevelopmental outcome in neonates at risk for encephalopathy. J Pediatr. 2012;161(1):88-93. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.12.047.8. Cowan F. Neonatal Hypoglycemia: Role in Infantile Epilepsy. Indian Pediatrics. 2009;46:122-123.9. Glass HC, Hong KJ, Rogers EE, et al. Risk factors for epilepsy in children with neonatal encephalopathy. Ped Res. 2011;70(5):535-540. doi: 10.1203/PDR.0b013e31822f24c7.10. Jun Su, Li Wang. Research advances in neonatal hypoglycemic brain injury. Transl Pediatr. 2012;1(2):108-115.11. Montassir H, Maegaki Y, Ogura K, et al. Associated factors in neonatal hypoglycemic brain injury. Brain Dev. 2009;3:649-656. doi: 10.1016/j.braindev.2008.10.012.12. Montassir H, Maegaki Y, Ohno K, et al. Long term prognosis of symptomatic occipital lobe epilepsy secondary to neonatal hypoglycemia. Epilepsy Res. 2010;88:93-99. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2009.10.001.13. Sood A, Grover M, Sharma R. Biochemical abnormalities in neonatal seizures. Indian J Pediatr. 2003;70:221-4. doi: 10.1007/BF02725588.14. Spar JA, Lewine JD, Orrison WW. Neonatal hypoglycemia: CT and MR findings. AJNR Am J Neuroradiol. 1994;15:1477-78.15. Udani V, Munot P, Ursekar M, et al. Neonatal hypoglycemic brain injury: a common cause of infantile onset remote symptomatic epilepsy. Indian Pediatr. 2009;46:127-32.16. Wong DST, Poskitt KJ, Chau V, et al. Brain Injury Patterns in Hypoglycemia in Neonatal Encephalopathy. AJNR Am J Neuroradiol. 2013;34:1456-61. doi: 10.3174/ajnr.A3423.17. Yalnizoglu D, Haliloglu G, Turanli G, et al. Neurologic outcome in patients with MRI pattern of damage typical for neonatal hypoglycaemia. Brain Dev. 2007;29:285-292. doi: 10.1016/j.braindev.2006.09.011.