Assistant Professor, Department of Pediatrics, Paediatrics Centre
ассистент, кафедра педиатрии, врач-педиатр
MD, PhD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Pediatrics
кандидат медицинских наук, доцент, кафедра педиатрии
Assistant Professor, Department of Pediatrics
ассистент, кафедра педиатрии
6th year student, Pediatrics Faculty
студентка 6-го курса, педиатрический факультет
Gianotti–Crosti syndrome and erythema nodosum can be triggered by many different infections. These conditions are rare, especially in combination with each other, and therefore require a competent approach to differential diagnosis and identification of the cause. This article describes a case of a rare combination of atypical nodular erythema and Gianotti–Crosti syndrome with cytomegalovirus infection. A 6-year-old patient was under outpatient treatment for acute respiratory viral infections and exanthema. The child had an aggravated family history of atopy. Acute cytomegalovirus infection was laboratory confirmed. The diagnosis was made: “Cytomegalovirus disease. Infantile papular acrodermatitis (Gianotti–Crosti syndrome)”. After 7 days, the symptoms of acrodermatitis resolved, but papular elements persisted and new hyperemic papular-vesicular rashes appeared. After 3 weeks, nodular erythema developed against the background of the existing elements. The clinical diagnosis was: “Erythema nodosum. Cytomegalovirus infection. Infantile papular acrodermatitis”. The diagnosis was confirmed after consultation with a rheumatologist. The prescribed treatment had no effect on the duration of the disease. Unusuality of erythema nodosum was manifested as absence of symptoms of acute respiratory viral infection, joint and muscle pain the day before. The patient was under paediatric care for 3.5 months, by the end of which the papular acrodermatitis and erythema nodosum resolved almost simultaneously. Paediatricians should consider the possibility of combining Gianotti–Crosti syndrome and erythema nodosum for timely diagnosis.
Возникновение синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы может быть спровоцировано множеством различных инфекций. Данные состояния возникают редко, особенно в сочетании друг с другом, поэтому требуют грамотного подхода к дифференциальной диагностике и установлению причины возникновения. В статье приводится описание случая редкого сочетания нетипично протекающей узловатой эритемы и синдрома Джанотти–Крости, возникших на фоне цитомегаловирусной инфекции. Пациент в возрасте 6 лет находился на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ и возникшей на ее фоне экзантемы. У ребенка отягощен семейный атопический анамнез. Лабораторно подтверждена острая цитомегаловирусная инфекция. Поставлен диагноз: «Цитомегаловирусная болезнь. Детский папулезный акродерматит (синдром Джанотти–Крости)». Спустя 7 дней симптомы ОРВИ разрешились, при этом продолжали сохраняться папулезные элементы и появились новые гиперемированные папулезно-везикулезные высыпания. Через 3 нед. на фоне существующих элементов развилась узловатая эритема. Поставлен клинический диагноз: «Узловатая эритема. Цитомегаловирусная инфекция. Детский папулезный акродерматит». Диагноз подтвержден после консультации ревматолога. Назначенное лечение не оказало влияния на длительность заболевания. Необычность узловатой эритемы проявлялась в виде отсутствия симптомов ОРВИ, суставных и мышечных болей накануне. Пациент находился под наблюдением педиатра 3,5 мес., к концу которых проявления папулезного акродерматита и узловатой эритемы разрешились практически одновременно. Врачам-педиатрам необходимо учитывать вероятность сочетания синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы для своевременной постановки диагноза.