Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector884710.17816/PED9216-21ArticlesСтатьиResearch ArticleСlinical features of newborn children in patients with perinatal lossesКлинические особенности новорожденных детей у пациенток с перинатальными потерямиIvanovaLidiia A.ИвановаЛидия Алексеевна
Russian Federation

канд. мед. наук, доцент, кафедра акушерства и гинекологии

lida.ivanova@gmail.comTitkovaElena V.ТитковаЕлена Владимировна
Russian Federation

MD, PhD Assistant Professor. Department of Obstetrics and Gynecology

канд. мед. наук, ассистент, кафедра акушерства и гинекологии

alenaprokf@mail.ruMD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and GynecologyФГБВОУ ВПО ВМА им. С.М. Кирова» МО РФSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityФГБОУ ВО «СПбГПМУ» МЗ РФ1505201892VOL 9, NO2 (2018)ТОМ 9, №2 (2018)162121052018Copyright ©; 2018, Ivanova L.A., Titkova E.V.Copyright ©; 2018, Иванова Л.А., Титкова Е.В.2018Ivanova L.A., Titkova E.V.Иванова Л.А., Титкова Е.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/8847

The article presents the data of a complex analysis of the course of the early period of the newborn in children born to 456 women who were delivered in the maternity hospitals of St. Petersburg and the Leningrad Region in 2009-2016. These patients were divided into the main group (99 women who gave birth to live children who died in the first 7 days of life) and a comparison group (357 women who gave birth to live children who survived the first 7 days). Estimated the duration of pregnancy at the time of delivery, clinical features of newborn children in the group of patients with perinatal losses, in comparison with the control group, were analyzed. The article compares the anthropometric data of newborns (weight and height at birth), Apgar scores, and the frequency of fetal hypotrophy. The results of the clinical analysis of the blood of newborn children of the patients of the main and control groups (hemoglobin, erythrocytes, leukocytes, platelets and venous blood glucose) were also evaluated. A number of significant differences in the main group and comparison group that can be regarded as predictors of perinatal fetal death have been identified. Thus, the risk group for perinatal fetal death includes preterm newborns with hypotrophy, low body weight, smaller body length, a low Apgar score, changes in the clinical analysis of blood (lowering of hemoglobin, erythrocytes and platelets, and an increase in the level of venous blood glucose). The level of leukocytes in peripheral blood in newborns in both groups is not significantly different.

В статье представлены данные комплексного анализа течения раннего периода новорожденности у детей, рожденных у 456 женщин, родоразрешенных в родильных домах Санкт-Петербурга и Ленинградской области в 2009–2016 гг. Данные пациентки были разделены на основную группу (99 женщин, родивших живых детей, погибших в первые 7 суток жизни) и группу сравнения (357 женщин, родивших живых детей, переживших первые 7 суток). Оценен срок беременности на момент родоразрешения, проанализированы клинические особенности новорожденных детей в группе пациенток с перинатальными потерями и в контрольной группе. В статье проведено сравнение антропометрических данных новорожденных детей (веса и роста при рождении), балльной оценки по шкале Апгар, частоты встречаемости гипотрофии плода. Также оценены результаты клинического анализа крови новорожденных детей пациенток основной и контрольной групп (уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и глюкозы венозной крови). Выявлен ряд достоверных различий в основной группе и группе сравнения, которые могут быть расценены как предикторы перинатальной гибели плода. Так, к группе риска по перинатальной гибели плода относятся недоношенные новорожденные с гипотрофией, низкой массой тела, меньшей длиной тела, низкой балльной оценкой по шкале Апгар, изменениями в клиническом анализе крови (снижением уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, повышением уровня глюкозы венозной крови). При этом уровень лейкоцитов в периферической крови у новорожденных в обеих группах достоверно не различался.

perinatal fetal deathchildbirthfetal hypotrophyApgar scoreclinical blood testперинатальная гибель плодародыгипотрофия плодаоценка по шкале Апгарклинический анализ кровиБаранов A.A., Альбицкий В.Ю. Смертность детского населения России. - М.: Литтерра, 2010. [Baranov AA, Al’bitskiy VYu. Smertnost detskogo naseleniya Rossii. Moscow: Litterra; 2010. (In Russ.)]Володин Н.Н., Сухих Г.Т. Базовая помощь новорожденному - международный опыт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. [Volodin NN, Sukhikh GT. Bazovaya pomoshch’ novorozhdennomu - mezhdunarodnyy opyt. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. (In Russ.)]Доброхотова Ю.Э., Чернышенко Т.А., Аушева А.А. Реабилитация репродуктивной функции у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе // Журнал акушерства и женских болезней. - 2006. - Т. 55. - № 1. - C. 91-94. [Dobrokhotova YuE, Chernyshenko TA, Ausheva AA. Reabilitatsiya reproduktivnoy funktsii u zhenshchin s nerazvivayushcheysya beremennost’yu v anamneze. Journal of Obstetrics and Woman Disease. 2006;55(1):91-94. (In Russ.)]Лисицын Ю.П. Здравоохранение и страхование здоровья в XX веке. - М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 2001. [Lisitsyn YuP. Zdravookhraneniye i strakhovaniye zdorov’ya v XX. Moscow: Federal’nyy fond obyazatel’nogo meditsinskogo strakhovaniya; 2001. (In Russ.)]Наумчик Б.И. Дифференцированный подход к диагностике, лечению и акушерской тактике у беременных с СЗРП: ближайшие и отдаленные результаты: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2001. [Naumchik BI. Differentsirovannyy podkhod k diagnostike, lecheniyu i akusherskoy taktike u beremennykh s SZRP: blizhayshiye i otdalennyye rezul’taty. [dissertation]. Moscow; 2001. (In Russ.)]Стародубов В.И., Цыбульская И.С., Суханова Л.П. Охрана здоровья матери и ребенка как приоритетная проблема современной России // Современные медицинские технологии. - 2009. - № 2. - C. 11-16. [Starodubov VI, Tsybul’skaya IS, Sukhanova LP. Maternal and child health as a priority problem of modern Russia. Modern Technologies in Medicine. 2009;(2):11-16. (In Russ.)]Суханова Л.П. Здоровье новорожденных детей России. - М.: Канон+РООИ, 2007. [Sukhanova LP. Zdorov’ye novorozhdennykh detey Rossii. Moscow: Kanon+ROOI; 2007. (In Russ.)]Суханова Л.П., Глушенкова В.А., Кузнецова Т.В. Эволюция акушерской патологии в России // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. - № 4. - C. 27-32. [Sukhanova LP, Glushenkova VA, Kuznetsova TV. Evolution of obstetric pathology in Russia. Zdravookhraneniye Rossiyskoi Federatsii. 2010;(4):27-32. (In Russ.)]Фролова О.Г., Гудимова В.В., Саламадина Г.Е. Региональные аспекты перинатальной смертности // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 5 - C. 84-88. [Frolova OG, Gudimova VV, Salamadina GYe. Regional aspects of perinatal mortality. Obstetrics and Gynecology. 2010;(5):84-88. (In Russ.)]Фролова О.Г., Чумакова О.В., Байбарина E.H., и др. Организационные аспекты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. - Т. 53. - № 5. - C. 4-9. [Frolova OG, Chumakova OV, Baybarina EH, et al. Organizational aspects of nursing children with extremely low body weight. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2008;53(5):4-9. (In Russ.)]Цыбульская И.С., Суханова Л.П., Глушенкова В.А. Проблемы перинатальной смертности в России // Менеджер здравоохранения. - 2007. - № 9. - C. 49-54. [Tsybul’skaya IS, Sukhanova LP, Glushenkova VA. Problemy perinatal’noy smertnosti v Rossii. Manager of Health Care. 2007;(9):49-54. (In Russ.)]