Pediatrician (St. Petersburg)Pediatrician (St. Petersburg)Педиатр2079-78502587-6252Eco-Vector885010.17816/PED9236-40ArticlesСтатьиResearch ArticleA meta-analysis of prenatal diagnosis of congenital malformations of the airwaysМетаанализ пренатальной диагностики врожденных пороков развития верхних дыхательных путейKuranovaLiudmila B.КурановаЛюдмила Борисовна
Russian Federation

Department of Otorhinolaryngology

кафедра оториноларингологии

alekseevalb@yandex.ruBreusenkoDmitrii V.БреусенкоДмитрий Витальевич
Russian Federation

Head ENT Department

заведующий ЛОР-клиникой

lor-gpma@mail.ruZakharovaMaria L.ЗахароваМария Леонидовна
Russian Federation

MD, PhD, Assistant Professor, Department of Otorhinolaryngology

канд. мед. наук, ассистент кафедры оториноларингологии

dr.essina@mail.ruSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России1505201892VOL 9, NO2 (2018)ТОМ 9, №2 (2018)364021052018Copyright ©; 2018, Kuranova L.B., Breusenko D.V., Zakharova M.L.Copyright ©; 2018, Куранова Л.Б., Бреусенко Д.В., Захарова М.Л.2018Kuranova L.B., Breusenko D.V., Zakharova M.L.Куранова Л.Б., Бреусенко Д.В., Захарова М.Л.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/8850

Congenital malformations of the respiratory tract is an important issue. They cause more than 100 deaths annually in the Russian Federation. The definition and classification of congenital malformations of the respiratory tract are described and developed by Je. A. Cvetkov. The ultrasound is the primal method used in prenatal diagnosis of congenital malformations of the upper respiratory tract. Starting from the age of 17-23 weeks old, the ultrasound shows the following signs: hyperechoic lungs, dilatation of the lower respiratory tract, flattening of the diaphragm. This ultrasound pattern is typical for Congenital High Airway Obstruction Syndrome (CHAOS). If the doctor suspects an identifying of these signs, a follow-up examination is recommended. If the congenital obstruction of the upper respiratory tract is diagnosed during the pregnancy, the childbirth for patients must be performed in the hospital, where it is possible to perform tracheotomy and artificial ventilation of the lungs to the newborn, to operate him with placental support. This type of surgical treatment by the EXIT method (The ex utero intrapartum treatment procedure) is a new stage in neonatal surgery. A meta-analysis of 15 articles in the foreign literature about the detection of CHAOS from 1993 to 2014 was conducted. The analysis includes studies with more than 5 described cases. The statistics of diagnosis and treatment of congenital malformations of the larynx of patients of the ENT clinic of SPbSPMU for the period from 2003 to 2016 with the diagnosis of congenital malformation of the larynx is presented.

Врожденные пороки развития дыхательных путей ежегодно становятся причиной смерти более 100 человек в Российской Федерации. Определение, классификация пороков развития верхних дыхательных путей разработаны Э.А. Цветковым. К пренатальной диагностике врожденных пороков развития верхних дыхательных путей относится в первую очередь ультразвуковое исследование (УЗИ). Начиная с 17–23 недель на УЗИ видны следующие признаки: гиперэхогенные легкие, расширение нижних дыхательных путей, уплощение диафрагмы. Такая УЗИ-картина характерна для синдрома врожденной обструкции верхних дыхательных путей, или CHAOS (Congenital High Airway Obstruction Syndrome). При подозрении на выявление этих признаков рекомендовано дообследование. При внутриутробно диагностированной врожденной обструкции верхних дыхательных путей родоразрешение для пациентов должно проходить в стационаре, где есть возможность провести трахеотомию и искусственную вентиляцию легких новорожденному, прооперировать его при плацентарной поддержке. Такой вид оперативного лечения методом EXIT (The ex utero intrapartum treatment procedure — внематочное интранатальное лечение) является новым этапом нео натальной хирургии. Проведен метаанализ 15 статей в иностранной литературе с целью выявления CHAOS с 1993 по 2014 г. В анализ включены исследования с выборкой пациентов более 5 человек. Представлена статистика диагностики и лечения врожденных пороков развития гортани пациентов ЛОР-клиники СПбГПМУ за период с 2003 по 2016 г. с диагнозом «врожденный порок развития гортани».

congenital malformationcongenital malformation of the larynxврожденные порокиврожденные пороки верхних дыхательных путейАлексеева Л.Б., Бреусенко Д.В. Тактика лечения кист гортани // Педиатр. - 2017. - Т. 8. - Спецвыпуск. - С. М34. [Alekseeva LB, Breusenko DV. Tactic of treatment of cysts of the larynx. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(Supl.):M34. (In Russ.)]Захарова М.Л., Павлов П.В. Врожденные пороки развития гортани у детей // Российская оториноларингология. - 2017. - T. 86. - № 1. - C. 31-35. [Zaharova ML, Pavlov PV. Сongenital larynx diseases in children. Russian otorhinolaryngology. 2017;86(1):31-35. (In Russ.)]Захарова М.Л., Павлов П.В. Параличи гортани у детей // Педиатр. - 2017. - Т. 8. - Спецвыпуск. - С. М122. [Zaharova ML, Pavlov PV. Paralichi gortani u detej. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(Supl.): M122. (In Russ.)]Захарова М.Л., Павлов П.В., Алексеева Л.Б. Врожденная киста гортани у младенца // Российская оториноларингология. - 2016. - T. 80. - № 1. - C. 117-120. [Zaharova ML, Pavlov PV, Alekseeva LB. Congenital laryngeal cyst in newborn. Russian otorhinolaryngology. 2016;80(1):117-120. (In Russ.)]Захарова М.Л., Павлов П.В., Саулина А.В. Трахеостомия у детей: 17-летний опыт Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета // Российская оториноларингология. - 2015. - T. 77. - № 4. - C. 54-60. [Zaharova ML, Pavlov PV, Saulina AV. Seventeenyear - experience with tracheostomy in children at Saint Petersburg State Pediatric Medical University. Russian otorhinolaryngology. 2015;77(4):54-60. (In Russ.)]Захарова М.Л., Павлов П.В. Кисты гортани у детей // Журнал оториноларингологии и респираторной патологии. - 2014. - Т. 20. - № 3. - C. 86-87. [Zaharova ML, Pavlov PV. Cysts of larynx in children. Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2014;20(3):86-87. (In Russ.)]Кукушкина О.Е., Захарова М.Л., Алексеева Л.Б. Клиническое наблюдение врожденной кисты гортани у младенца // Вековые традиции и современные достижения в оториноларингологии детского возраста: Сборник материалов. - 2016. - C. 30-31. [Kukushkina OE, Zaharova ML, Alekseeva LB. Klinicheskoe nabljudenie vrozhdennoj kisty gortani u mladenca. Vekovye tradicii i sovremennye dostizhenija v otorinolaringologii detskogo vozrasta: Sbornik materialov. 2016. P. 30-31. (In Russ.)]Цветков Э.А. Пороки гортани и трахеи у детей. - СПб.: Сотис, 1999. - 25 c. [Cvetkov JeA. Poroki gortani i trahei u detej. Saint Petersburg: Sotis; 1999. 25 p. (In Russ.)]Adin ME. Congenital High Airway Obstruction Syndrome (CHAOS) Associated with Cervical Myelomeningocele. J Clin Ultrasound. 2017;45(8):507-510. doi: 10.1002/jcu.22430.Aslan H, Ekiz A, Acar DK, et al. Prenatal diagnosis of congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS). Five case report. Med. Ultrason. 2015;17(1):115-8. doi: 10.11152/mu.2013.2066.171.haek.Chaemsaithong P, Chansoon T, Chanrachakul B, et al. Prenatal diagnosis and pathology of laryngeal atresia in congenital high airway obstruction syndrome. Case Rep. Radiol. 2012:616905. doi: 10.1155/2012/616905.Courtier J, Poder L, Wang ZJ, et al. Fetal tracheolaryngeal airway obstruction: prenatal evaluation by sonography and MRI. Pediatr Radiol. 2010;40(11):1800-5. doi: 10.1007/s00247-010-1800-x.Garg MK. Case report: Antenatal diagnosis of congenital high airway obstruction syndrome - laryngeal atresia. Indian J Radiol Imaging. 2008;18(4):350-1. doi: 10.4103/0971-3026.43843.Guimaraes CV, Linam LE, Kline-Fath BM, et al. Prenatal MRI findings of fetuses with congenital high airway obstruction sequence. Korean J Radiol. 2009;10(2):129-34. doi: 10.3348/kjr.2009.10.2.129.Gupta K, Venkatesan B, Manoharan KS, et al. CHAOS: Prenatal imaging findings with post mortem contrast radiographic correlation. J Radiol Case Rep. 2016;10(8):39-49. doi: 10.3941/jrcr.v10i8.2692.Hamid-Sowinska A, Ropacka-Lesiak M, Breborowicz GH. Congenital high airway obstruction syndrome. Neuro Endocrinol Lett. 2011;32(5):623-6.Hedrick MH, Ferro MM, Filly RA, et al. Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS): a potential for perinatal intervention. J Pediatr Surg. 1994;29(2):271-4. doi: 10.1016/0022-3468(94)90331-X.Joshi P, Satija L, George R, et al. Congenital high airway obstruction syndrome - antenatal diagnosis of a rare case of airway obstruction using multimodality imaging. Med J Armed Forces India. 2012;68(1):78-80. doi: 10.1016/S0377-1237(11)60111-1.Kalache KD, Chaoui R, Tennstedt C, Bollmann R. Prenatal diagnosis of laryngeal atresia in two cases of congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS). Prenat Diagn. 1997;17(6):577-81. doi: 10.1002/(SICI)1097-0223(199706)17:6<577:: AID-PD90>3.0.CO;2-M.Lim FY, Crombleholme TM, Hedrick HL, et al. Congenital high airway obstruction syndrome: natural history and management. J Pediatr Surg. 2003;38(6):940-5. doi: 10.1016/S0022-3468(03)00128-3.Padmanabhan LD, Nampoothiri S. Prenatal detection of congenital high airway obstruction syndrome with encephalocele. Indian J Radiol Imaging. 2016;26(1):70-2. doi: 10.4103/0971-3026.178336.Saadai P, Jelin EB, Nijagal A, Schecter SC, et al. Long-term outcomes after fetal therapy for congenital high airway obstructive syndrome. J Pediatr Surg. 2012;47(6):1095-100. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.03.015.Sharma R, Dey AK, Alam S, et al. A Series of Congenital High Airway Obstruction Syndrome - Classic Imaging Findings. J Clin Diagn Res. 2016;10(3):TD07-9. doi: 10.7860/JCDR/2016/15243.7463.Ulkumen AB, Pala HG, Nese N, et al. Prenatal diagnosis of congenital high airway obstruction syndrome: report of two cases and briefreview of the literature. Case Rep Obstet Gynecol. 2013:728974. doi: 10.1155/2013/728974.Walker P, Cassey J, O’Callaghan S. Management of antenatally detected fetal airway obstruction. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(6):805-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.01.013.