MD, PhD, Researcher
канд. мед. наук, научный сотрудник, отдел врожденной инфекционной патологии
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor
д-р мед. наук, профессор, кафедра инфекционных болезней.
MD, PhD, Senior researcher
канд. мед. наук, старший научный сотрудник, отдел вирусологии
Postgraduate Student
аспирант, кафедра инфекционных болезней
Junior researcher
младший научный сотрудник, отдел врожденной инфекционной патологии
The work summarizes the results of the investigations made by the researchers of Scientific Research Institute of Children’s Infections in Saint Petersburg. There are presented comparative characteristics of congenital Herpes virus infection accompanied by a course of the mother’s pregnancy. Etiologic interpretation of congenital Herpes virus infection was based on the identification of specific antibodies of M and G class immunoglobulins against CMV, HSV and EBV by fluorescence immunoassay, virus DNA by PCR in different biological environment (blood, sputum, urine). The results of the tests were filled into the created individual electronic block-cards and processed further by the methods of parametric and nonparametric statistics in the licensed version of “Windows Vista Professional” operational environment “Statistica 7.0” program (correlated, regressive, cluster, discriminant tests) with the confidence level p < 0,05. There are described two our clinical observations of those children who have survived after generalized Herpes virus infection. There are framed the risks of congenital infection revealing depending on the pregnancy course in the form of the algorithm. There are also given the practical recommendations on the interpretation of the laboratory data found. The clinical presentation of congenital Herpes infections (HSV, CMV and EBV) is extremely polymorphic and doesn’t allow definite suspecting of the disease etiology. In the case of congenital infection suspicion the method of choice is the indication of causative genome in the biological samples available. The determination of specific IgM in the first-year children is less informative in these cases. The system of laboratory follow up of the pregnancy to assess the risk of congenital infection needs further improvement (it needs monitoring, current recommendations on interpretation).
В работе обобщены результаты исследований авторов и сотрудников Научно-исследовательского института детских инфекций. Проанализированы истории болезни и результаты динамического наблюдения за детьми с герпесвирусной инфекцией и выписные эпикризы матерей наблюдавшихся детей. Представлены сравнительные характеристики врожденной герпесвирусной инфекции с течением беременности матери. Этиологическая расшифровка врожденной герпесвирусной инфекции основывалась на выявлении у детей и их матерей в парных сыворотках специфических антител класса иммуноглобулинов М и G к ЦМВ, ВПГ и ВЭБ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), ДНК вирусов в полимеразной цепной реакции (ПЦР) в различных биологических средах (кровь, слюна, моча). Результаты анализа вносились в разработанные индивидуальные электронные блок-карты и, в дальнейшем, обрабатывались методами параметрической и непараметрической статистики в лицензированной версии программы «Statistica 7.0» операционной среды «Windows Vista Professional» (корреляционный, регрессионный, кластерный, дискриминантный анализы) на уровне достоверности p < 0,05. Приводятся два собственных клинических наблюдения за детьми, выжившими после генерализованной герпесвирусной инфекции. Сформулированы риски выявления врожденных инфекций в зависимости от течения беременности в виде алгоритма. Даны практические рекомендации по интерпретации полученных лабораторных данных. Клиническая картина врожденных герпетических инфекций (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ) крайне полиморфна, полисиндромна и не позволяет однозначно предполагать этиологию заболевания. При подозрении на врожденные инфекции методом выбора является выявление генома возбудителя в доступных биологических образцах. Определение специфических IgM в таких ситуациях у ребенка первого года жизни менее информативно. Система лабораторного сопровождения беременности с целью оценки риска врожденных инфекций нуждается в совершенствовании (необходим мониторинг, современные рекомендации по интерпретации).