1128510.17816/PTORS7371-78Original Study ArticleОригинальные исследованияResearch ArticleThe specificity and focus of psychological assistance to adolescents with spinal pathologiesСпецифика и направленность психологической помощи подросткам с патологиями позвоночника脊柱病青少年患者心理援助的特异性和方向https://orcid.org/0000-0002-4173-85685369-1589KrainyukovSergei V.КрайнюковСергей ВладимировичRussian FederationPhD, Associate Professor of the Chair of General, Developmental and Differential Psychology
канд. психол. наук, доцент кафедры общей, возрастной и дифференциальной психологии факультета прикладной психологии
sv_krayn@mail.ruhttps://psysocwork.ru/30/1358/krainjukov-sergei-vladimirovich/https://orcid.org/0000-0003-0229-44392823-4241MamaichukIrina I.МамайчукИрина ИвановнаRussian FederationPhD, D.Sc., Professor of the Chair of Clinical Psychology and Psychophysiology
д-р психол. наук, профессор, профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии факультета психологии
mauki@mail.ruhttp://www.psy.spbu.ru/department/teachers/31-2013-05-27-14-16-12/2013-05-27-14-54-55/517-mamaichuk-iiSaint Petersburg State Institute of Psychology and Social WorkСПб ГАОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы»Saint Petersburg State University,ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»14062019021020197371780303201914062019Copyright ©; 2019, Krainyukov S.V., Mamaichuk I.I.Copyright ©; 2019, Крайнюков С.В., Мамайчук И.И.Copyright ©; 2019, Krainyukov S., Mamaichuk I.2019Krainyukov S.V., Mamaichuk I.I.Крайнюков С.В., Мамайчук И.И.Krainyukov S., Mamaichuk I.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/11285Background. Among the most common diseases of the musculoskeletal system are pathologies of the spine, in particular scoliosis and vertebral compression fractures, most commonly found in adolescents. The psyche of such patients is negatively affected by the concomitant motor limitations, pain syndromes, cosmetic defects, long hospitalizations, the threat of surgical treatment, and disability. At the same time, there are practically no complex psychological studies of adolescents with spinal pathologies, which prevents the development of differentiated directions of psychological assistance necessary for their full rehabilitation.
Aim. This study aimed to determine the specificity and direction of psychological assistance for adolescents with spinal pathologies of various genesis on the basis of complex psychological research.
Materials and methods. The study sample consisted of 38 adolescents (15 boys and 23 girls) with dysplastic scoliosis of various severity (18 with mild severity (grade I–II) and 20 with high severity (grade III–IV)), 29 adolescents (14 boys and 15 girls) with vertebral compression fractures, and 34 adolescents (15–17 years old) without pathology of the musculoskeletal system (control group). As a method, psychological testing was used, aimed at studying the personal traits, world view, and lifestyle of adolescents.
Results. In the adolescents with scoliosis, negative reflections of various life spheres in the world view were demonstrated through a decrease in overall activity, internal restraint, disregard for one’s needs, and a reduction in the time spent on learning activities. On the other hand, adolescents with vertebral compression fractures demonstrated negative ideas about the prospects for self-realization, a decreased interest in intellectual activity, along with increased time spent on passive leisure, and a tendency to risky behavior. The revealed features differ depending on the degree of severity, sex, and relation to medical rehabilitation. Differentiated directions of psychological assistance are defined on the basis of the results obtained.
Conclusion. A differentiated approach to psychological assistance requires considering the nature of the disease (congenital or acquired), severity and duration, frequency of hospitalizations, relationship to restorative treatment, and sex.
Обоснование. Патологии позвоночника относятся к наиболее распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, из которых у подростков чаще всего встречаются сколиозы и компрессионные переломы позвоночника. Сопутствующие двигательные ограничения, болевые синдромы, косметические дефекты, длительные госпитализации, угроза оперативного лечения и инвалидизации негативно влияют на психику таких пациентов. При этом комплексные психологические исследования подростков с патологиями позвоночника на сегодняшний день практически отсутствуют, что не позволяет разработать дифференцированные направления психологической помощи, необходимой для их полноценной реабилитации.
Цель — на основе комплексного психологического исследования определить специфику и направленность психологической помощи подросткам с патологиями позвоночника различного генеза.
Материалы и методы. В исследование вошли 38 подростков с диспластическими сколиозами различной степени тяжести (18 — с легкой степенью (I–II степени), 20 — с тяжелой степенью (III–IV степени)), из них 15 мальчиков и 23 девочки; 29 подростков с компрессионными переломами позвоночника, из них 14 мальчиков и 15 девочек; 34 подростка без патологий опорно-двигательной системы (контрольная группа). Возраст подростков — 15–17 лет. Применяли психологическое тестирование, направленное на изучение личностных характеристик подростков, их картины мира, образа жизни.
Результаты. У подростков со сколиозами отмечены негативное отношение к различным сферам жизни, пониженная активность, замкнутость, игнорирование своих потребностей, сокращение времени, уделяемого учебной деятельности. У подростков с компрессионными переломами обнаружены негативные представления о перспективах самореализации, сниженный интерес к интеллектуальной деятельности наряду с увеличением времени, уделяемого пассивному досугу, склонность к рискованному поведению. Выявленные особенности по-разному проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания, пола, частоты госпитализаций, отношения к медицинской реабилитации. На основе полученных результатов определены дифференцированные направления психологической помощи.
Заключение. При оказании психологической помощи подросткам с патологиями позвоночника необходимо учитывать характер заболевания (врожденное или приобретенное), степень его тяжести, частоту госпитализаций, отношение к медицинской реабилитации, половую принадлежность.
背景：肌肉骨骼系统最为常见的疾病是脊柱病，尤其是脊柱侧凸和椎体压缩性骨折，最常见于青少年人群。该类患者的心智受到合并运动受限、疼痛综合征、外观缺陷、长时间住院、可能接受外科治疗及残疾的负面影响。同时，目前基本缺乏针对脊柱病青少年患者的全面心理学研究，阻碍了不同层面的心理援助，而这些心理援助对于青少年完全康复十分必要。
目的：本研究基于全面心理学研究，旨在确定多病因脊柱病青少年患者心理援助的特异性和方向。
材料和方法：本研究样本包括38例异型增生性脊柱侧凸青少年患者（男15例，女23例），严重程度不等[轻度（Ⅰ~Ⅱ级）18例，重度（Ⅲ~Ⅳ级）20例]；29例椎体压缩性骨折青少年患者（男14例，女15例）；34例15~17岁无肌肉骨骼系统疾病的青少年（对照组）。研究方法为心理测试，目的是研究青少年的个体特质、世界观和生活方式。
结果和讨论：脊柱侧凸青少年患者总体活动量下降、内在约束、忽视他人需求、学习时间减少，表现出了对生活各个方面较为消极的世界观。另一方面，椎体压缩性骨折青少年患者对自我实现前景有负面思想，对智力活动兴趣下降，被动休闲时间增加，有危险行为倾向。根据严重程度、性别以及和医疗康复的关系，患者表现了多种多样的特征。根据所获结果建立不同层面的心理援助方法。
结论：差异化心理援助方法需要考虑疾病性质（先天性还是获得性）、疾病严重程度、病程、住院频率、与康复治疗的关系、性别等。
psychological assistancerehabilitationadolescentsspinal pathologiesscoliosisvertebral compression fractureпсихологическая помощьреабилитацияподросткипатологии позвоночникасколиозкомпрессионный перелом позвоночника心理援助康复青少年脊柱病脊柱侧凸椎体压缩性骨折。