MD, PhD, research associate of the FSBI “Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics n. a. G. I. Turner” under the Ministry of Health of the Russian Federation
к. м. н., cтарший научный сотрудник НИДОИ им. Г. И. Турнера
MD, orthopedic and trauma surgeon of the FSBI "NWFMRC", Perinatal Center
врач травматолог-ортопед ФГБУ «СЗФМИЦ» Минздрава России, перинатальный центр
MD, orthopedic and trauma surgeon, junior research associate SRL congenital and hereditary diseases FSBI "NWFMRC", Perinatal Center.
врач травматолог-ортопед, младший научный сотрудник НИЛ врожденной и наследственной патологии ФГБУ «СЗФМИЦ» Минздрава России, перинатальный центр.
Aim - to study the initial parameters of clubfeetbefore treatment, to analyze clubfoot population. Materials and methods. The research includes196 neonates with a total of 300 clubfeet. All feetwere initially evaluated during the first day of life.Patients with myelomeningocele, arthrogr yposisand other syndromes were not included. The initialclubfoot severity was evaluated according to Piraniand Dimeglio scales. Patients with Dimeglio I and IItypes of clubfeet were excluded from the study. Thefollowing criteria were analyzed: gender, unilateralor bilateral involvement, family history and prenatalclubfoot visualization. Results and conclusions. Female/male ratio was1 : 2,16. Unilateral/bilateral clubfoot ratio was 1 : 1,13.Left side/right side ratio in unilateral clubfoot groupwas 1 : 1,79. Family history was positive in 24 of196 patients (12,2 %). Clubfoot was prenatally detected in 98 patients (50 %). Most of clubfeet had Dimeglio III type (88 %) and only 12 % were Dimeglio IV. In bilateral cases the right foot was more severely affected than the left one in 64 % of the patients. 48 clubfeet in 34 patients were evaluated at birth and on 7th day of life provided no treatment was performed. The deformity increased significantly in 100 % of cases. Clubfoot was more often observed among boys. In cases of unilateral clubfoot it is the right foot that is involved more often than the left one. Most patients do not have any family history of clubfoot. The most severe clubfoot type (Dimeglio IV) was found much more rarely than Dimeglio III. The clubfoot severity progressed significantly in all the affected feet during the first week of life.
Цель исследования - изучить исходные параметры стоп с врожденной косолапостью до лечения, про- анализировать популяцию детей с врожденной косолапостью. Материалы и методы. В исследование включены 196 новорожденных с косолапостью (всего 300 пора-женных стоп). Все стопы были первично оценены в первые сутки жизни. Пациенты с миеломенингоцеле,артрогрипозом и другими синдромами в исследование не включались. Исходная тяжесть косолапостиоценивалась по шкалам Pirani и Dimeglio. Стопы со степенью деформации Dimeglio I и Dimeglio II неучитывались. Проводился анализ по следующим критериям: пол, односторонняя или двусторонняя лока-лизация, семейная история, пренатальная диагностика патологии. Результаты и выводы. Соотношение количества девочек и мальчиков с врожденной косолапостью было1 : 2,16. Соотношение числа детей с односторонней косолапостью к числу детей с двусторонней косолапо-стью составило 1 : 1,13. Соотношение числа детей с правосторонней косолапостью к числу детей с левосто-ронней косолапостью оказалось 1,79 : 1. Положительная семейная история отмечена у 24 из 196 пациентов(12 %). Врожденная косолапость была диагностирована пренатально в 98 случаях (50 %). Большинство ко-солапых стоп имели степень тяжести Dimeglio III (88 %) и только 12 % соответствовали типу Dimeglio IV.При двусторонней косолапости деформация правой стопы была более выражена, чем левой, у 64 % детей.У 34 пациентов (48 стоп) деформации были оценены при рождении и на седьмой день жизни, при этомкоррекция косолапости не проводилась. Тяжесть ее значительно увеличилась во всех 48 стопах. Врож-денная косолапость более распространена среди мальчиков. В случаях односторонней косолапости чащепоражается правая стопа. Большинство пациентов не имели отягощенной наследственности по врожден-ной косолапости. Наиболее тяжелая степень косолапости (Dimeglio IV) отмечается гораздо реже, чем типDimeglio III. Тяжесть косолапости значительно возрастает во всех пораженных стопах на протяжениипервой недели жизни.