MD, PhD, professor, head of the department of trauma effects and rheumatoid arthritis. FSBI “Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics n. a. G. I. Turner” under the Ministry of Health of the Russian Federation
д. м. н., руководитель отделения последствий травмы и ревматоидного артрита ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России
MD, PhD, senior research associate of the department of trauma effects and rheumatoid arthritis. FSBI “Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics n. a. G. I. Turner” under the Ministry of Health of the Russian Federation
м. н., старший научный сотрудник отделения последствий травмы и ревматоидного артрита ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Outcomes of III-VI AB degree burns in children,regardless of the nature of treatment in the acute andrecovery period, are the development of scar contractures and deformities of the joints. However, thecorrect organization of follow-up care and rehabilitation treatment can significantly reduce the severity and facilitates the full recovery of the affected segment. Based on the analysis of their own material, the author defines the early stage of rehabilitation in these patients before full maturation of scar tissue or before the formation of functionally significant joint contractures, and later period, when there are indications for surgical rehabilitation. In the early period, follow-up care is recommended in 1 month after discharge and then on a quarterly basis, and with the appearance of deformities - at least once in 2 months. At the2nd stage of rehabilitation, older children and children of secondary school age are subject to follow-up care at least 1 time per year of primary school age - atleast once in 6 months, preschool children - every3 months. The proposed assessment of scar tissuehelps to determine the terms of follow-up care. Usingthis scheme of follow-up care and appropriate treatment allowed the author to obtain excellent and goodresults in 87-90 % of cases at the stages of rehabilitaion.
Исходами ожогов III АБ - VI степени у детей, независимо от характера лечения в остром и восстановительном периодах, является развитие рубцовых контрактур и деформаций суставов. Однако правильная организация диспансерного наблюдения и реабилитационного лечения позволяет значительно уменьшить их тяжесть и облегчает полноценное восстановление функции пораженного сегмента. На основании анализа собственного материала авторы выделяют у этих больных ранний этап реабилитации, до полного созревания рубцовой ткани или до формирования функционально значимых контрактур суставов, и поздний, когда возникают показания к оперативному восстановительному лечению. В ранний период рекомендуется диспансерное наблюдение через 1 мес. после выписки и далее ежеквартально, а при появлении деформаций - не реже раза в 2 мес. На 2-м этапе реабилитации дети старшего и среднего школьного возраста подлежат диспансерному наблюдению не реже 1 раза в год, младшего школьного возраста - не реже раза в 6 мес., дошкольники - раз в 3 мес. Уточнить сроки диспансеризации помогает предложенная балльная оценка состояния рубцовой ткани. Использование данной схемы диспансеризации и адекватного лечения позволило авторам получить на этапах реабилитации отличные и хорошие результаты в 87-90 % случаев.