Обоснование. Лечение больных с открытыми переломами костей предплечья всегда представляет непростую задачу. Сложность лечения таких больных связана с анатомо-биомеханическими особенностями сегмента, зачастую оскольчатым нестабильным характером переломов, массивным повреждением мягких тканей вследствие высокоэнергетической травмы, нарушением кровоснабжения, риском инфекционных осложнений, длительным заживлением ран, развитием компартмент-синдрома, замедленным сращением и формированием контрактур.

Цель — проанализировать современную отечественную и зарубежную литературу по вопросам лечения больных с открытыми диафизарными переломами костей предплечья, выявить основные проблемы при этих повреждениях.

Материалы и методы. В статье представлен анализ современной отечественной и зарубежной литературы по вопросам лечения больных с открытыми диафизарными переломами костей предплечья, отмечены основные проблемы при этих повреждениях. Анализ производили на основе баз данных медицинских публикаций сайтов CyberLeninka, еLibrary, PubMed без ограничения глубины поиска.

Результаты. Серьезной проблемой является значительная доля неудовлетворительных результатов лечения при открытых переломах, как анатомических, так и функциональных, особенно при тяжелых переломах II и III типов, в связи с чем необходимо разработать тактику, позволяющую не только добиться сращения и избежать при этом инфекционных осложнений, но и получить хороший функциональный результат.

Заключение. Хирургическая обработка раны, стабилизация перелома в аппарате наружной фиксации, профилактика инфекции антибиотиками и раннее покрытие мягких тканей — важные этапы лечения, снижающие риск инфицирования. Путем конверсии аппарата на погружной вид фиксации удается провести раннее функциональное лечение, в том числе восстановление ротационных движений. Выбор метода фиксации, времени проведения конверсии и вида внутренней фиксации при этом остаются предметом дискуссии.

论证。前臂开放性骨折患者的治疗一直是一项艰巨的任务。这类患者治疗的复杂性与该节段的解剖和生物力学特征有关：骨折的碎片性不稳定性、高能量创伤对软组织的大规模损伤、血供受损、感染并发症的风险、伤口愈合时间延长、筋膜室综合征的发展、融合延迟和挛缩的形成。

本研究的目的分析现代国内外关于治疗前臂骨干开放性骨折患者的文献，以确定这些损伤的主要问题。

材料与方法。本文通过对现代国内外有关前臂干骺端开放性骨折治疗的文献进行分析，指出其治疗中存在的主要问题。分析是在不限制搜索深度的情况下，基于CyberLeninka、eLibrary、PubMed网站的医学出版物数据库进行的。

结果。一个主要问题是开放性骨折的治疗效果不佳的比例很高，包括解剖学和功能性，尤其是严重的II型和III型骨折。因此，必须制定一个计划，不仅要实现融合和避免感染性并发症，而且要达到良好的功能效果。

结论。手术治疗伤口，固定骨折外固定装置，预防抗生素感染和早期覆盖软组织是降低感染风险的重要治疗阶段。通过将该装置转换为骨膜固定，可以进行早期功能治疗，包括旋转运动的恢复。内固定方法的选择、转换的时间和内固定的类型仍然是一个讨论的主题。