Обоснование. Переломы костей, образующих локтевой сустав, встречаются у детей наиболее часто. Несмотря на методологическую разработку оказания специализированной помощи при данных повреждениях, в клинической практике нередко наблюдают негативные анатомо-функциональные исходы.

Цель — анализ последствий переломов костей, образующих локтевой сустав у детей, с оценкой структуры первичных повреждений и первичной тактики лечения.

Материалы и методы. На основе критериев включения сформирована ретроспективная когорта (n = 115). Проанализированы клинические, анамнестические и лучевые данные пациентов с последствиями переломов на уровне локтевого сустава, госпитализированных в клинику ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России для хирургического лечения в период 2022–2023 гг. Количественные показатели оценивали на соответствие нормальному распределению с помощью критерия Шапиро – Уилка (при числе исследуемых менее 50) или критерия Колмогорова – Смирнова (при числе исследуемых более 50). Процентные доли при анализе многопольных таблиц сопряженности сравнивали с помощью критерия χ² Пирсона.

Результаты. Средний возраст пациентов в анализируемой выборке составил 11 лет (от 4 до 17 лет). Давность травмы — 15,6 ± 1 мес. (min = 3; max = 65). В структуре последствий определены три группы: контрактура — 42 случая (36,5 %), деформация — 31 случай (27 %), контрактура и деформация — 42 случая (36,5 %). В структуре первичных травм преобладали чрезмыщелковые переломы плечевой кости (40 %) и апофизеолиз медиального надмыщелка (31 %). Первично получали консервативное лечение по поводу перелома 82 (71 %) пациента, первичное оперативное вмешательство выполнено 33 (29 %) детям; в 17 наблюдениях осуществляли переход от консервативного лечения к хирургическому. Повторные вмешательства проведены 31 (27 %) ребенку.

Заключение. Среди неблагоприятных исходов переломов на уровне локтевого сустава у детей преобладают контрактуры. Особенности первичной тактики в анализируемой группе в виде консервативного лечения и повторные вмешательства указывают на актуальность совершенствования подготовки специалистов по оказанию травматологической помощи детям. Основные причины негативных исходов на сегодняшний день по-прежнему лежат в ошибках диагностики, тактики оказания помощи и технике выполнения вмешательств, несмотря на разработанные современные алгоритмы.

背景。肘关节骨折是儿童中最常见的骨折类型之一。尽管在处理这些损伤的专业帮助方面已进行过方法学的研究，临床实践中仍然常见负面的解剖学和功能性结果。

研究目的。分析儿童肘关节骨折的后果，评估原发性损伤的结构和初始治疗策略。

材料与方法。基于纳入标准，形成了回顾性队列（n = 115）。分析了2022-2023年间住院于俄罗斯卫生部下属的“G.I. Turner儿童创伤学与骨科研究中心”并接受外科治疗的肘关节骨折后果的临床、 病史和影像学数据。对定量指标采用Shapiro-Wilk检验（样本量少于50）或Kolmogorov-Smirnov检验（样本量超过50）进行正态分布检验。对于多变量列联表中的百分比，通过皮尔逊卡方检验进行比较。

结果。分析样本中的患者平均年龄为11岁（4至17岁）。受伤时间为15.6 ± 1个月（最小值 = 3， 最大值 = 65）。后果分组中确定了三组：挛缩42例（36.5%）、变形31例（27%）、挛缩和变形42例（36.5%）。原发性损伤的结构中，以肱骨髁上骨折（40%）和内侧髁突的骨骺分离（31%）为主。 82名患者（71%）接受了初步保守治疗，33名患者（29%）接受了初步手术治疗；其中17例病例从保守治疗转为外科治疗。31名患者（27%）接受了重复手术治疗。

结论。在儿童肘关节骨折的负面后果中，挛缩占主导地位。分析组的初步治疗策略（如保守治疗） 和重复手术治疗表明，改善儿童创伤治疗专家的培养仍然是当务之急。尽管已有现代化的治疗算法，诊断错误、治疗策略问题以及手术操作技术错误仍然是目前造成负面结果的主要原因。