BACKGROUND: Currently, numerous techniques or medical devices that allow complete or partial restoration of the lost skin within a short time remain as subjects of development. Many studies have shown the effectiveness of using stem cells in the treatment of full-thickness skin defects, but their use remains very limited. At present, there is no consensus among researchers about the advisability of the use of stem cells in the treatment of burns as well as about the method of their introduction.
AIM: This study aimed to examine the possibility of accelerating the reparative histogenesis of tissues in the zone of deep skin burns using cultures of adipogenic mesenchymal cells, as well as to evaluate the effectiveness of various methods of introducing cultures of these cells into the defect zone.
MATERIALS AND METHODS: An experimental study was carried out on small laboratory animals (rats). After simulating a grade III burn, mesenchymal stem cells were transplanted and superficially applied to the wound surface or injected under the fascia. In the control group, no wound treatment was performed. To assess the effectiveness of the wound-healing preparations, the appearance of wounds was assessed daily, the nature of the discharge and presence and type of granulations were noted, and the timing of scab rejection and wound healing was recorded. The wound area was assessed using a planimetric method. A histological examination of wound biopsies was carried out on days 7, 14, 21, and 28 of observation.
RESULTS: The application of adipogenic mesenchymal stem cells demonstrated the greatest efficiency on the developed burn model. Subfascial administration was less effective, but this method achieved a significant acceleration of wound healing in comparison with the control group. An increase in the healing index by 56.6% demonstrates the highest intensity of reparative regeneration in animals applied with adipogenic mesenchymal stem cells.
CONCLUSIONS: The preliminary results show that the application of adipogenic mesenchymal stem cells on the skin defect is more effective than subfascial administration based on the healing index. The use of adipogenic mesenchymal stem cells may substantially increase the effectiveness of the treatment of full-thickness skin defects.
Обоснование. В настоящее время многочисленные методики или медицинские изделия, позволяющие в короткие сроки полностью либо частично восстановить утраченный кожный покров, остаются предметом разработок. Многие авторы в своих работах показывают эффективность применения стволовых клеток при лечении пострадавших с полнослойными дефектами кожи, но их используют весьма ограниченно. В настоящее время нет единого мнения о целесообразности их применения в лечении пострадавших с ожогами, а также о методике их введения, что является побудительным мотивом к дальнейшему изучению и проведению экспериментальных работ.
Цель — изучить возможность ускорения репаративного гистогенеза тканей в зоне глубокого ожога кожи с применением культур адипогенных мезенхимных стволовых клеток, а также оценить эффективность различных методик введения культур этих клеток в зону дефекта.
Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование с участием 30 мелких лабораторных животных (крыс), которые были разделены на три равные группы: контрольную (без лечения), с субфасциальным введением по 4 мл суспензии (1 млн/мл клеток) адипогенных мезенхимных стволовых клеток и их поверхностной аппликацией на раневую поверхность. Ожог III степени моделировали по собственной оригинальной методике. Для определения эффективности ранозаживляющих препаратов ежедневно оценивали внешний вид ран, характер отделяемого, наличие и вид грануляций, фиксировали сроки отторжения струпа и заживления ран. Площадь раны определяли с помощью планиметрического метода. Проводили гистологическое исследование биоптатов ран на 7, 14, 21 и 28-е сутки наблюдения.
Результаты. Наиболее эффективной на разработанной модели оказалась методика аппликации адипогенных мезенхимных стволовых клеток. Субфасциальное введение было менее эффективным, но такой способ также позволил достоверно ускорить заживление ран по сравнению с контрольной группой. Увеличение индекса заживления на 56,6 % означает наибольшую интенсивность репаративной регенерации в группе животных, лечение которых осуществляли с помощью аппликации адипогенных мезенхимных стволовых клеток.
Заключение. Полученные предварительные результаты позволяют заключить, что в эксперименте использование АМСК путем их аппликации на раневую поверхность является более эффективным по сравнению с их субфасциальным введением. Вывод подтверждается результатами анализа динамики индекса заживления. Предложенный метод лечения может повысить эффективность хирургических методик лечения полнослойных ран кожи.