Обоснование. В настоящее время Hallux valgus у детей с церебральным параличом — достаточно малоизученная проблема. Подходы к лечению осуществляют по остаточному принципу при появлении жалоб ребенка в старшем возрасте после коррекции контрактур и деформаций стопы. Кроме того, отсутствуют методы профилактики и лечения на ранних стадиях формировании деформации до появления жалоб больного. Понимание фундаментальных процессов этиопатогенеза, а также биомеханических нарушений при ходьбе у пациентов данной группы особенно важно при разработке методов профилактики и лечения.

Цель — анализ данных мировой литературы, касающейся теорий формирования деформации у детей с церебральным параличом в сравнении с результатами биомеханических исследований при Hallux valgus у пациентов с идиопатической формой заболевания без неврологической патологии.

Материалы и методы. В работе использован материал 64 научных статей и публикаций различных баз данных без ограничения периода поиска.

Результаты. Эквино-плано-вальгусная деформация стоп рассмотрена как ведущий фактор этиопатогенеза Hallux valgus у детей с церебральным параличом. Биомеханические изменения при Hallux valgus характеризуют ограничение разгибания I пальца, избыточное разгибание первого луча стопы, ограничение супинации заднего и среднего отделов, увеличение подошвенной флексии стопы в голеностопном суставе в конечные фазы периода опоры. При эквино-плано-вальгусной деформации стопы избыточная пронация заднего и среднего отделов стопы не может быть компенсирована по причине малого сектора движения в среднетарзальном суставе, что приводит к ограничению супинации среднего отдела стопы и невозможности активировать механизмы блокировки среднего и переднего отделов стопы в конечные фазы периода опоры.

Заключение. Любые биомеханические нарушения сложной многозвеньевой системы нижней конечности, приводящие к уменьшению супинации заднего и среднего отделов стопы, эверсии первого луча и, как следствие, ограничению разгибания I пальца стопы могут способствовать формированию деформации. Разнообразие двигательных нарушений, сочетаний контрактур и деформаций у пациентов с детским церебральным параличом требует дальнейшего исследования с целью выявления факторов, приводящих к формированию Hallux valgus. Результаты данных исследований могут помочь в разработке методов профилактики и лечения на ранних этапах развития деформации.

论证。目前，hallux valgus在脑瘫儿童中仍属于研究不足的问题。治疗通常按残留原则进行，即在较大年龄、完成足部挛缩和畸形矫正后，仅在患儿出现主诉时才进行干预。此外，在畸形形成早期、患者尚未出现主诉前，缺乏预防和治疗方法。理解该人群的基本病因与发病机制，以及步态生物力学异常，对于制定预防和治疗方法尤为重要。

目的。分析国际文献中关于脑瘫儿童足部畸形形成理论的数据，并将其与患有无神经系统疾病的特发性hallux valgus患者的步态生物力学研究结果进行比较。

材料与方法。本研究使用了64篇科学文章和出版物，来源于多个数据库，检索时间不设限制。

结果。将马蹄-平足外翻型足畸形视为脑瘫儿童hallux valgus形成的主要病因因素。Hallux valgus的生物力学变化表现为：第一趾背屈受限、第一足跖骨过度背屈、后足及中足旋后受限，以及在支撑期末踝关节跖屈增加。在马蹄-平足外翻型足畸形中，后足和中足的过度内旋由于中跗关节运动范围狭小而无法被代偿，这导致中足旋后受限，并且在支撑期末无法激活中足和前足的锁定机制。

结论。下肢复杂多关节系统中，任何导致后足和中足旋后减少、第一足柱外翻，并进一步限制第一趾背屈的生物力学障碍，均可能促使畸形形成。脑瘫患者存在多样化的运动障碍、挛缩及畸形组合，这一现象需要进一步研究，以明确导致hallux valgus形成的关键因素。研究结果有助于制定在畸形发展早期阶段的预防和治疗策略。