Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive SurgeryPediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive SurgeryОртопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возрастаPediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery2309-39942410-8731Eco-Vector767110.17816/PTORS5431-37ArticlesСтатьиResearch ArticleThe use of cellular technologies in the treatment of children with congenital cleft palateИспользование клеточных технологий при лечении детей с врожденными расщелинами небаStepanovaYulia V.СтепановаЮлия Владимировна
Russian Federation

MD, PhD, chief of the Department of Maxillofacial Surgery

канд. мед. наук, доцент, заведующая челюстно-лицевым отделением

travmaortoped@mail.ruTsyplakovaMargarita S.ЦыплаковаМаргарита Сергеевна
Russian Federation

MD, PhD, senior research associate of Department of Maxillofacial Surgery

канд. мед. наук, доцент, старший научный сотрудник челюстно-лицевого отделения

travmaortoped@mail.ruUsoltsevaAnna S.УсольцеваАнна Сергеевна
Russian Federation

MD, maxillofacial surgeon of the Department of Maxillofacial Surgery

врач челюстно-лицевого отделения

travmaortoped@mail.ruEnukashviliNatela I.ЕнукашвилиНатэла Иосифовна
Russian Federation

PhD in Biological Sciences, senior researcher of Laboratory of Cell Morphology of the Institute of Cytology of RAS; head of the Research and Development Department, Pokrovsky Bank of Stem Cells

канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории морфологии клетки Института цитологии РАН; руководитель отдела научных исследований и разработок, Покровский банк стволовых клеток

travmaortoped@mail.ruBagaevaVarvara V.БагаеваВарвара Владимировна
Russian Federation

specialist of the Research and Development Department

специалист отдела научных исследований и разработок

travmaortoped@mail.ruSemyonovMikhail G.СеменовМихаил Георгиевич
Russian Federation

MD, PhD, рrofessor, head of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry n.a. A.A. Limberg, North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии им. А.А. Лимберга

travmaortoped@mail.ruMurashkoTatiana V.МурашкоТатьяна Валерьевна
Russian Federation

MD, radiologist

врач-рентгенолог

travmaortoped@mail.ruPonamarevaKarina G.ПонамареваКарина Геннадьевна
Russian Federation

MD, PhD, associate professor of the Department of Stomatology, Faculty of Stomatology and Medical Technology

канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии факультета стоматологии и медицинских технологии

travmaortoped@mail.ruThe Turner Scientific Research Institute for Children’s OrthopedicsФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава РоссииPokrovsky Bank of Stem CellsПокровский банк стволовых клетокInstitute of Cytology of RASФГБУ «Институт цитологии РАН»North-Western State Medical University n. a. I.I. MechnikovФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииSaint Petersburg State UniversityСанкт-Петербургский государственный университет281220175431370701201807012018Copyright ©; 2017, Stepanova Y.V., Tsyplakova M.S., Usoltseva A.S., Enukashvili N.I., Bagaeva V.V., Semyonov M.G., Murashko T.V., Ponamareva K.G.Copyright ©; 2017, Степанова Ю.В., Цыплакова М.С., Усольцева А.С., Енукашвили Н.И., Багаева В.В., Семенов М.Г., Мурашко Т.В., Понамарева К.Г.2017Stepanova Y.V., Tsyplakova M.S., Usoltseva A.S., Enukashvili N.I., Bagaeva V.V., Semyonov M.G., Murashko T.V., Ponamareva K.G.Степанова Ю.В., Цыплакова М.С., Усольцева А.С., Енукашвили Н.И., Багаева В.В., Семенов М.Г., Мурашко Т.В., Понамарева К.Г.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/7671

Background. Mesenchymal stromal cells (MSCs) are multipotent stem cells capable of differentiation in the osteogenic, chondrogenic, and adipogenic directions that are widely used in the development of new cellular biomedical technologies.

Aim. We investigated the effect of MSCs on osteogenesis in the congenital defect of the alveolar process of the upper jaw with the aim of improving the treatment results for children with congenital cleft palate.

Materials and methods. At the department of maxillofacial surgery of the Turner Institute for Children’s Orthopedics, 46 patients with a diagnosis of congenital cleft palate were observed in 2017. Six patients with congenital cleft palate in the region of the defect of the hard palate and the alveolar process of the upper jaw underwent uranoplasty and implantation of a mixture (1 : 4) of MSCs and preosteocytes derived from them on the osteogenic membrane. The control group consisted of 40 age-matched patients who underwent the same surgery but without the use of MSCs. The distance between the cleaved portions of the alveolar process of the upper jaw ranged from 0.5–1.0 cm. The follow-up period was 6–9 months.

Results. On X-ray examination 6–9 months after the operation in the bone defect area and implantation of MSCs in all patients, tissue with a density corresponding to that of bone was found. In the control group, bone tissue was not formed in the diastasis of the alveolar bone. There were no significant differences in the timing of wound healing and course of the postoperative period.

Сonclusion. Tissue engineering helped in the treatment of severe congenital malformations of the maxillofacial area. There are good prospects for using MSCs in the surgical treatment of defects of the facial skeleton.

Актуальность. Мезенхимные стромальные клетки (МСК) являются мультипотентными стволовыми клетками, способными к дифференцировке в остеогенном, хондрогенном и адипогенном направлениях и широко используются для разработки новых клеточных биомедицинских технологий.

Цель работы — улучшение результатов лечения детей с врожденными расщелинами неба, изучение влияния мезенхимных стволовых клеток на остеогенез в области врожденного дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти.

Материалы и методы. На отделении челюстно-лицевой хирургии НИДОИ им. Г.И. Турнера в 2017 г. наблюдались 46 пациентов с диагнозом «врожденная расщелина неба». При проведении операции уранопластики 6 пациентам с врожденными расщелинами неба в область дефекта твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти была имплантирована смесь (1 : 4) МСК и полученных из них преостеоцитов на остеогенной мембране. Контрольная группа составила 40 человек, оперированных по аналогичной методике, но без применения МСК. Все пациенты были одной возрастной группы. Расстояния между расщепленными участками альвеолярного отростка верхней челюсти было 0,5–1,0 см. Срок наблюдения составил от 6 до 9 мес.

Результаты. При рентгенологическом обследовании через 6–9 месяцев после операции в области костного дефекта после применения МСК у всех пациентов обнаружена ткань, по плотности соответствующая костной. В контрольной группе в диастазе альвеолярного отростка костная ткань не формировалась. Достоверных различий в сроках заживления раны и течении послеоперационного периода не было.

Заключение. Тканевая инженерия помогает в лечении наиболее тяжелой врожденной патологии челюстно-лицевой области. Открываются хорошие перспективы использования МСК для оперативного лечения дефектов лицевого скелета.

congenital cleft palatecell technologiesmesenchymal stromal cellstissue engineeringrestorative surgerychildrenврожденная расщелина небаклеточные технологиимезенхимальные стромальные стволовые клеткитканевая инженерияреконструктивно-восстановительная хирургиядетиИсследование осуществлено в рамках НИР при поддержке ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России.1. Айзенштадт А.А., Енукашвили Н.И., Золина Т.Л., и др. Сравнение пролиферативной активности и фенотипа МСК, полученных из костного мозга, жировой ткани и пупочного канатика // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2015. – Т. 7. – № 2. – С. 14–22. [Ajzenshtadt AA, Enukashvili NI, Zolina TL, et al. Sravnenie proliferativnoj ktivnosti i fenotipa MSK, poluchennyh iz kostnogo mozga, zhirovoj tkani i pupochnogo kanatika. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. I.I.Mechnikova. 2015;7(2):14-22 (In Russ.)]2. Омельянченко Н.П., Илизаров Г.А., Стецулла В.И. Регенерация костной ткани // Травматология и ортопедия: руководство для врачей / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. – М.: Медицина, 1997. – С. 393–482. [Omel’yanchenko NP, Ilizarov GA, Steculla VI. Regeneraciya kostnoj tkani. In: Travmatologiya i ortopediya: Rukovodstvo dlya vrachej. Ed by Yu.G. Shaposhnikova. Moscow: Medicina; 1997. P. 393-482 (In Russ.)]3. Horwitz EM, Gordon PL, Koo WK, et al. Isolated allogeneic bone marrow-derived mesenchymal cells engraft and stimulate growth in children with osteogenesis imperfecta: Implications for cell therapy of bone. PNAS. 2002;(99):8932.4. Janicki P, Boeuf S, Steck E, et al. Prediction of in vivo bone forming potency of bone marrow-derived human mesenchymal stem cells. Eur Cell Mater. 2011;(21):488-507.5. Семенов М.Г., Степанова Ю.В., Трощиева Д.О. Перспективы применения стволовых клеток в реконструктивно-восстановительной хирургии челюстно-лицевой области: обзор литературы // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2016. – T. 4. – № 4. – С. 84–92. [Semenov MG, Stepanova YuV, Troshchieva DO. Perspektivy primeneniya stvolovyh kletok v rekonstruktivno-vosstanovitel’noj hirurgii chelyustno-licevoj oblasti: obzor literatury. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya hirurgiya detskogo vozrasta. 2016;4(4):84-92 (In Russ.)].doi: 10.17816/PTORS4484-92.6. Sima Tavakolinejad, Alireza Ebrahimzadeh Bidskan, Hami Ashraf, et al. A Glance at Methods for Cleft Palate Repair. Iran Red Crencer Med J. 2014;(16):9.