Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive SurgeryPediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive SurgeryОртопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возрастаPediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery2309-39942410-8731Eco-Vector767510.17816/PTORS5460-67ArticlesСтатьиResearch ArticleMaternal attitude as a resource for overcoming the psychological consequences of a severe form of an orthopedic diseaseМатеринское отношение как ресурс преодоления психологических последствий тяжелой формы ортопедического заболеванияPyatakovaGalina V.ПятаковаГалина Викторовна
Russian Federation

MD, PhD, associate professor, senior researcher of the Department of Cerebral Palsy of The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics; associate professor of the Chair Psychology of Crisis and Extreme Situations of the faculty of psychology of Saint Petersburg State University

канд. психол. наук, доцент, старший научный сотрудник отделения детского церебрального паралича ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; доцент кафедры психологии кризисных и экстремальных ситуаций факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета

pyatakova@yandex.ruVissarionovSergey V.ВиссарионовСергей Валентинович
Russian Federation

MD, PhD, professor, deputy director for research and academic affairs, head of the Department of Spinal Pathology and Neurosurgery. The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics; professor of the Chair of Pediatric Traumatology and Orthopedics. North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им Г.И. Турнера» Минздрава России; профессор кафедры детской травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России

turner01@mail.ruLebedevaEkaterina I.ЛебедеваЕкатерина Ивановна
Russian Federation

senior lecturer of the Chair Psychology of Crisis and Extreme Situations of the faculty of psychology of Saint Petersburg State University

старший преподаватель кафедры психологии кризисных и экстремальных ситуаций факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета

eilebedeva@mail.ruThe Turner Scientific Research Institute for Children’s OrthopedicsФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава РоссииSaint Petersburg State UniversityСанкт-Петербургский государственный университетNorth-Western State Medical University n. a. I.I. MechnikovФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России281220175460670701201807012018Copyright ©; 2017, Pyatakova G.V., Vissarionov S.V., Lebedeva E.I.Copyright ©; 2017, Пятакова Г.В., Виссарионов С.В., Лебедева Е.И.2017Pyatakova G.V., Vissarionov S.V., Lebedeva E.I.Пятакова Г.В., Виссарионов С.В., Лебедева Е.И.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/7675

Introduction. Idiopathic scoliosis in a surgical pathology stage creates a difficult situation in the life of sick adolescents. There may be signs of marked neuropsychic stress, fear, helplessness, and behavioral deviations in adolescents suffering from the scoliotic disease. Hence, it is important to study the factors of protection and external adaptation resources that are crucial for coping with psychological difficulties in adolescence. One such resource is the maternal attitude, including emotional support.

Material and methods. Sixty women were enrolled in the study, 30 of whom were mothers of patients of a pediatric orthopedic clinic who had been diagnosed as having idiopathic scoliosis of 3–4°, and 30 were mothers of adolescents without disorders of the musculoskeletal system. The method used the A.Ya. Varga and V.V. Stolin diagnostics of parental attitude, the SF-36 quality of life questionnaire, and C.D. Spielberg’s self-evaluation technique for determining the level of situational and personal anxiety (adaptation of Y.L. Khanin). Average statistics were calculated, the statistical significance of differences in comparisons was calculated by performing Student’s test, and correlation analysis was performed by calculating Spearman’s correlation coefficients.

Results. The attitudes of the parents of the healthy adolescents and those of adolescents with idiopathic scoliosis were characterized by a predominance of positive feelings and a desire to provide emotional support to the adolescent proportionally while recognizing the difficulties in the child’s life situation. A mother’s positive attitude toward her child under treatment in a surgical clinic for correction of a severe spinal deformity may be distorted by her anxiety and depressive feelings, which may reduce the mother’s ability to provide emotional support in a situation difficult for the child. An important component in the system of psychological care for adolescents with idiopathic scoliosis may be professional psychological support focused on harmonization of child–parent relations.

Введение. Идиопатический сколиоз в стадии хирургической патологии создает трудную ситуацию в жизни больных подростков. В этих условиях у подростков, страдающих сколиотической болезнью, могут наблюдаться признаки выраженного нервно-психического напряжения, переживания страха и беспомощности, поведенческие девиации. В связи с этим важным представляется изучение факторов защиты, внешних адаптационных ресурсов, имеющих решающее значение для совладания с психологическими трудностями в подростковом возрасте. В качестве такого ресурса рассматривается родительское (материнское) отношение, включающее эмоциональную поддержку.

Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 60 человек: из них 30 человек — матери пациентов детской ортопедической клиники с диагнозом «идиопатический сколиоз 3–4-й степени» и 30 человек — матери подростков без нарушений опорно-двигательного аппарата. Применяли методику диагностики родительского отношения А.Я. Варги и В.В. Столина, опросник качества жизни SF-36, самооценочную методику для определения уровня ситуативной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга (адаптация Ю.Л. Ханина). Вычисляли средние статистические данные, достоверность различий определяли по критерию Стьюдента, проводили корреляционный анализ с вычислением коэффициента Спирмена.

Результаты исследования. Родительское отношение здоровых подростков и подростков с идиопатическим сколиозом характеризуется преобладанием положительных чувств, стремлением пропорционально трудности жизненной ситуации, в которой оказался ребенок, оказывать ему эмоциональную поддержку. Позитивное отношение матери к своему ребенку, находящемуся на лечении в хирургической клинике для коррекции тяжелой деформации позвоночника, может быть искажено ее собственными тревожно-депрессивными переживаниями, что может отрицательно сказаться на способности матери к проявлению эмоциональной поддержки в трудной для ребенка ситуации. Важным компонентом в системе психологической помощи подросткам с идиопатическим сколиозом выступает профессиональная психологическая поддержка, ориентированная на гармонизацию детско-родительских отношений.

idiopathic scoliosisparental attitudesmental healthchildrenидиопатический сколиозродительское отношение: психическое здоровьедетиThe work was supported by the Russian Foundation for Basic Research, project No 17-06-00642.Выполнено при поддержке РФФИ, проект № 17-06-00642.1. Крайнюков С.В. Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2015. [Krainyukov SV. Kartina mira podrostkov s zabolevaniyami oporno-dvigatel’nogo apparata. [dissertation] Saint Petersburg; 2015. (In Russ.)]2. Похилько С.А. Психологические характеристики подростков с патологиями позвоночника: дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2010. [Pokhil’ko SA. Psikhologicheskie kharakteristiki podrostkov s patologiyami pozvonochnika. [dissertation] Saint Petersburg; 2010. (In Russ.)]3. Пятакова Г.В., Виссарионов С.В. Психологические аспекты идиопатического сколиоза: специфика детско-родительских отношений // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2016. – Т. 4. – Вып. 4. – C. 56–63. [Pyatakova GV, Vissarionov SV. Psikhologicheskie aspekty idiopaticheskogo skolioza: spetsifika detsko-roditel’skikh otnoshenii. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta. 2016;4(4):56-63. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS4456-63.4. Rullander A-C, Lundström M, Lindkvist M, et al. Stress Symptoms among Adolescents before and after Scoliosis Surgery: Correlations wirh Postoperative Pain. Journal of Clinical Nursing. 2016;25(7-8):1086-1094. doi: 10.1111/jocn.13137.5. Jing Han, Qintong Xu, Yi Yang, et al. Intractable&Rare Evaluation of quality of life and risk factors affecting quality of life in adokescente idiopathic scoliosis. Disease Research. 2015;4(1):12-16. doi: 10.5582/irdr.2014.01032.6. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям и подросткам с соматическими заболеваниями // Педиатр. – 2014. – Т. 1. – С. 107–118. [Mamaichuk II. Psikhologicheskaya pomoshch’ detyam i podrostkam s somaticheskim zabolevaniyami. Pediatr. 2014;1:107-118. (In Russ.)]7. Ткаченко И.В. Личностно развивающий ресурс семьи: онтология и феноменология: дис. … д-ра психол. наук. – Сочи, 2009. [Tkachenko IV. Lichnostno razvivayushchiy resurs sem’i: ontologiya i fenomenologiya. [dissertation] Sochi; 2009. (In Russ.)]8. Хазова С.А. Ментальные ресурсы субъекта в разные возрастные периоды: дис. … канд. психол. наук. – Кострома, 2014. – 55 с. [Khazova SA. Mental’nye resursy sub»ekta v raznye vozrastnye periody. [dissertation] Kostroma; 2014. 55 p. (In Russ.)]9. Peterson L. Coping by Children Undergoing Stressful Medical Procedures: Some Conceptual, Methodological, and Therapeutic Issues. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989;57(3):380-387. doi: 10.1037//0022-006x.57.3.380.10. Калинина Н.В., Калинин И.В. Социальная адаптация школьников в инклюзивной школе: ресурсы и возможности // Общество: социология, психология, педагогика. – 2016. – № 5. – С. 34–36. [Kalinina NV, Kalinin IV. Sotsial’naya adaptatsiya shkol’nikov v inklyuzivnoi shkole: resursy i vozmozhnosti. In: Obshchestvo: sotsiologiya, psikhologiya, pedagogika. 2016;(5):34-36. (In Russ.)]11. Королева Ю.А., Матасов Ю.Т. Личностные ресурсы социально-психологической компетентности подростков с отклонениями в развитии // Вестник Костромского государственного университета. – Серия: «Педагогика. Психология. Социокинетика». – 2016. – Т. 22. – № 4. – С. 301–306. [Koroleva YuA, Matasov YuT. Lichnostnye resursy sotsial’no-psikhologicheskoi kompetentnosti podrostkov s otkloneniyami v razvitii. Vestnik Kostromskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Pedagogika. Psikhologiya. Sotsiokinetika. 2016;22(4):301-306. (In Russ.)]12. Одинцова М.А. Жизнестойкость как ключевой ресурс преодоления виктимизации подростков при хронических заболеваниях // От истоков к современности — 130 лет организации психологического общества при Московском университете: сборник материалов юбилейной конференции. – 2015. – С. 48–50. [Odintsova MA. Zhiznestoykost’ kak klyuchevoy resurs preodoleniya viktimizatsii podrostkov pri khronicheskikh zabolevaniyakh. In: Ot istokov k sovremennosti – 130 let organizatsii psikhologicheskogo obshchestva pri Moskovskom universitete: sbornik materialov yubileynoy konferentsii. (Conference proceedings) 2015. P. 48-50 (In Russ.)]13. Боулби Д. Привязанность. – М.: Гардарики, 2003. – 477 с. [Boulbi D. Privyazannost’. Moscow: Gardariki; 2003. 477 p. (In Russ.)]14. Варга А.Я. Структура и типы родительского отношения: дис. … канд. психол. наук. – М., 1986. [Varga AYa. Struktura i tipy roditel’skogo otnosheniya. [dissertation] Moscow; 1986. (In Russ.)]15. Hobfoll SE. Social and Psychological resources and adaptation. Review of general psychology. 2002;6(4):307-324. doi: 10.1037//1089-2680.6.4.307.16. Бодров В.А. Проблема преодоления стресса. Ч. 2. Процессы и ресурсы преодоления стресса // Психол. журн. – 2006. – Т. 27. – № 2. – С. 113–122. [Bodrov VA. Problema preodoleniya stressa. Part 2. Protsessy i resursy preodoleniya stressa. Psikhol. zhurn. 2006;27(2):113-122. (In Russ.)]17. Балдова С.Н. Клинико-нейрофизиологическая характеристика идиопатического сколиоза у детей: дис. … канд. мед. наук. – Нижний Новгород, 2009. [Baldova SN. Kliniko-neirofiziologicheskaya kharakteristika idiopaticheskogo skolioza u detei. [dissertation]. Nizhnii Novgorod; 2009. (In Russ.)]18. Дудин М.Г., Михайловский М.В., Садовой М.А., и др. Идиопатический сколиоз: кто виноват и что делать? // Хирургия позвоночника. – 2014. – № 2. – С. 8–20; 38–43. [Dudin MG, Mikhaylovskiy MV, Sadovoy MA, et al. Idiopathic scoliosis: who is to blame and what to do? Journal Hirurgia Pozvonochnika. 2014;(2):8-20. (In Russ.)]. doi: 10.14531/ss2014.2.8-20.19. Пятакова Г.В., Виссарионов С.В. Исследование качества жизни подростков с тяжелыми деформациями позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2009. – № 4. – С. 38–43. [Pyatakova GV, Vissarionov SV. Assessment of Life Quality in Adolescents with Severe Spinal Deformities. Journal Hirurgia Pozvonochnika. 2009;(4):38-43. (In Russ.)]. doi: 10.14531/ss2009.4.38-43.