Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive SurgeryPediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive SurgeryОртопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возрастаPediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery2309-39942410-8731Eco-Vector7973210.17816/PTORS79732Clinical casesКлинические случаиClinical casesResearch ArticleOsteosynthesis in isolated sternum fracture in a boy athleteОстеосинтез при изолированном переломе грудины у мальчика-спортсмена男孩运动员单纯性胸骨骨折骨接合术的研究https://orcid.org/0000-0003-4792-186257219595437H-2186-20132730-4515GavrilukVasily P.ГаврилюкВасилий ПетровичGavrilukVasily P.
Russian Federation

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

д-р мед. наук, доцент

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

wvas@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0857-64377242-5368KostinStanislav V.КостинСтанислав ВитальевичKostinStanislav V.
Russian Federation

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

канд. мед. наук, доцент

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

drkostin@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4460-135357192996740G-4584-20171966-0239SeverinovDmitry A.СевериновДмитрий АндреевичSeverinovDmitry A.
Russian Federation

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

анд. мед. наук

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

dmitriy.severinov.93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4402-5723MashoshinaLada O.МашошинаЛада ОлеговнаMashoshinaLada O.
Russian Federation

4th year student

студентка 4-го курса

4th year student

lada-mashoshina@yandex.ruKursk State Medical UniversityКурский государственный медицинский университетKursk State Medical University030220222403202210179840809202120012022Copyright ©; 2022, Gavriluk V.P., Kostin S.V., Severinov D.A., Mashoshina L.O.Copyright ©; 2022, Гаврилюк В.П., Костин С.В., Северинов Д.А., Машошина Л.О.Copyright ©; 2022, Gavriluk V., Kostin S., Severinov D., Mashoshina L.2022Gavriluk V.P., Kostin S.V., Severinov D.A., Mashoshina L.O.Гаврилюк В.П., Костин С.В., Северинов Д.А., Машошина Л.О.Gavriluk V., Kostin S., Severinov D., Mashoshina L.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/79732

BACKGROUND: Currently, the number of childhood patients with chest injuries is increasing – about 12% of peacetime injuries. This is primarily due to non-compliance with various safety measures and increased traffic accidents.

CLINICAL CASE: This article presents a rare clinical observation of a 9-year-old male with a sternal fracture with displacement of fragments. The presented clinical observation draws attention to the treatment option – open reposition of fragments with their further fixation with lavsan threads.

DISCUSSION: In cases of treating sternal fractures with fragment displacement, various versions of osteosynthesis can be used: external fixation (with a plate and screws), intraosseous (spoke osteosynthesis), transosseous (application of a serclay or lavsan suture), off-collar (external fixing devices, original author’s designs). The described method is easy to execute and accessible to almost every surgical or trauma hospital providing care to children.

CONCLUSIONS: One option for osteosynthesis in isolated sternal fractures in children between 10 and 12 years old is the application of lavsan sutures in the open reposition of fragments. An important advantage of this technique is the absence of the need to remove fixing structures, which is accompanied by tissue injuries and increased patient hospital stays, reducing the quality of life. In addition, the described method has low trauma and noteworthy cosmetic results.

Обоснование. В настоящее время увеличивается количество пациентов детского возраста с травмами грудной клетки — около 12 % всех травм мирного времени. В первую очередь это связано с несоблюдением различных мер безопасности, ростом числа дорожно-транспортных происшествий.

Клиническое наблюдение. В данной статье представлено редкое клиническое наблюдение — перелом грудины со смещением отломков у мальчика 9 лет. В рассмотренном случае осуществляли открытую репозицию отломков с дальнейшей их фиксацией лавсановыми нитями.

Обсуждение. При лечении переломов грудины со смещением отломков могут быть использованы разные варианты остеосинтеза: накостный (пластиной и винтами), внутрикостный (остеосинтез спицами, гибкими титановыми стержнями), чрескостный (наложение серкляжного или лавсанового шва), внеочаговый (внешние фиксирующие устройства, оригинальные авторские конструкции). Описанный метод прост в исполнении и доступен практически каждому хирургическому или травматологическому стационару, оказывающему помощь детям.

Заключение. Одним из вариантов остеосинтеза при изолированных переломах грудины у детей до 10–12 лет является наложение лавсановых швов при открытой репозиции отломков. Важное преимущество описанного метода остеосинтеза состоит в малой травматичности и хорошем косметическом результате.

论证。目前，儿童胸部损伤患者的数量正在增加，约占和平时期所有损伤的12%。首先，这是由于不遵守各种安全措施，交通事故的数量增加。

临床观察。本文报告一个罕见的临床病例——一名9岁男孩诊断为胸骨骨折伴骨折碎片移位。在考虑的病例中，对骨折碎片进行开放复位，并进一步用涤纶线固定。

讨论。在胸骨骨折伴移位的治疗中，可以使用不同类型的骨接骨术：骨合术（用钢板和螺钉）、骨内合成术（用针、柔性钛棒合成骨）、经骨合成术（应用环扎或涤纶缝）、局外合成术（用外固定装置，原作者的设计）。所述方法执行简单，几乎所有为儿童提供援助的外科或创伤医院都可使用。

结论。在10-12岁以下儿童孤立性胸骨骨折中，接骨的变型之一是采用涤纶缝合线和开放复位骨折碎片。所述的植骨方法的一个重要优点是其低创伤和良好的美容效果。

sternum fracturetraumachildrensurgical treatmentosteosynthesiscase reportперелом грудинытравмадетихирургическое лечениеостеосинтезклинический случай胸骨骨折创伤儿童外科治疗骨缝术临床病例Курский государственный медицинский университетKursk State Medical UniversityKursk State Medical UniversityDmitriev RV, Shinkarik IG, Rudakova EA. Closed breast injury in children. Perm Medical Journal. 2011;6(28):25–28. (In Russ.)Дмитриев Р.В., Шинкарик И.Г., Рудакова Э.А. Закрытая травма груди у детей // Пермский медицинский журнал. 2011. Т. 28. № 6. С. 25–28.Korneev IA, Akhadov TA, Semenova NA, et al. Multispiral computer tomography in diagnostics of acute skeletal injuries in children. Detskaya khirurgiya (Russian Journal of Pediatric Surgery). 2018;22(6):292–295. (In Russ.). DOI: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-292-295Корнеев И.А., Ахадов Т.А., Семёнова Н.А. и др. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике острой скелетной травмы у детей // Детская хирургия. 2018. Т. 22. № 6. С. 292–295. DOI: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-292-295Vagner EA. Surgery of breast. Moscow: Meditsina; 1981. (In Russ.)Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. Москва: Медицина, 1981.Bühlmann KM, Castiglioni DA, Flores XO, et al. Clinical and radiological study of sternal fractures in paediatrics. Radiología (English Edition). 2019;3(61):234–238. DOI: 10.1016/j.rxeng.2019.03.010Bühlmann K.M., Castiglioni D.A., Flores X.O. et al. Clinical and radiological study of sternal fractures in paediatrics // Radiología (English Edition). 2019. Vol. 3. No. 61. P. 234–238. DOI: 10.1016/j.rxeng.2019.03.010Rosenfeld EH, Laua P, Shah SR, et al. Sternal fractures in children: an analysis of the national trauma data bank. J Pediatr Surg. 2019;5(4):980–983. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2019.01.031Rosenfeld E.H., Laua P., Shah S.R. et al. Sternal fractures in children: an analysis of the national trauma data bank // J. Pediatr. Surg. 2019. Vol. 5. No. 4. P. 980–983. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2019.01.031Satyvaldayev MN, Akselrov MA. External stabilization of the thorax in complex treatment of children with severe chest injuries: description of clinical cases. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2018;2(6):73–78. (In Russ.). DOI: 10.17816/PTORS6273-78Сатывалдаев М.Н., Аксельров М.А. Внешняя стабилизация грудного каркаса у детей при комплексном лечении тяжелой травмы грудной клетки: описание клинических случаев // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2018. Т. 6. № 2. С. 73–78. DOI: 10.17816/PTORS6273-78Liman S. Chest injury due to blunt trauma. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2003;23(3):374–378. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00813-8Liman S. Chest injury due to blunt trauma // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2003. Vol. 23. No. 3. P. 374–378. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00813-8Tseymakh EA, Bombizo VA, Gontarev IN. Minimally invasive technologies in complex treatment of patients with polytrauma with dominant lesions of the breast. Barnaul; 2013. (In Russ.)Цеймах Е.А., Бомбизо В.А., Гонтарев И.Н. Миниинвазивные технологии в комплексном лечении больных политравмой с доминирующими повреждениями груди. Барнаул, 2013.Nishiumi N, Fujimori S, Katoh N, et al. Treatment with stabilization for anterior flail chest. Exp Clin Med. 2007;32(4):126–130.Nishiumi N., Fujimori S., Katoh N. et al. Treatment with stabilization for anterior flail chest // Exp. Clin. Med. 2007. Vol. 32. No. 4. P. 126–130.Kiraly L, Schreiber M. Management of the crushed chest. Crit Care Med. 2010;38:469–477. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3181ec6731Kiraly L., Schreiber M. Management of the crushed chest // Crit. Care Med. 2010. Vol. 38. P. 469–477. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3181ec6731Meinberg EG, Agel J, Roberts CS, et al. fracture and dislocation classification compendium-2018. J Orthop Trauma. 2018;1(32):1–170. DOI: 10.1097/BOT.0000000000001063Meinberg E.G., Agel J., Roberts C.S. et al. Fracture and dislocation classification compendium-2018 // J. Orthop. Trauma. 2018. Vol. 1. No. 32. P. 1–170. DOI: 10.1097/BOT.0000000000001063Kouritas VK, Zisis C, Vahlas K, et al. Isolated sternal fractures treated on an outpatient basis. Am J Emerg Med. 2013;31:227–230. DOI: 10.1016/j.ajem.2012.05.027Kouritas V.K., Zisis C., Vahlas K. et al. Isolated sternal fractures treated on an outpatient basis // Am. J. Emerg. Med. 2013. Vol. 31. P. 227–230. DOI: 10.1016/j.ajem.2012.05.027Hsiao V, Santillanes G, Malek D, Claudius I. Review of interventions and radiation exposure from chest computed tomography in children with blunt trauma. J Pediatr. 2018;198: 220–225. DOI: 10.1016/j.jpeds.2018.02.075Hsiao V., Santillanes G., Malek D., Claudius I. Review of interventions and radiation exposure from chest computed tomography in children with blunt trauma // J. Pediatr. 2018. Vol. 198. P. 220–225. DOI: 10.1016/j.jpeds.2018.02.075Soysal Ö, Akdemir OC, Ziyade S, Ugurlucan M. Management of sternal segment dislocation in a child with closed reduction. Case Rep Med. 2012;1–3. DOI: 10.1155/2012/676873Soysal Ö., Akdemir O.C., Ziyade S., Ugurlucan M. Management of sternal segment dislocation in a child with closed reduction // Case Rep. Med. 2012. Vol. 1–3. DOI: 10.1155/2012/676873Sergio BS, Daniel MH, Gregor JK, Frank-Martin H. Treatment of isolated sternal fracture with a vacuum bell in an 8-year-old boy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;5(26):888–889. DOI: 10.1093/icvts/ivx421Sergio B.S., Daniel M.H., Gregor J.K., Frank-Martin H. Treatment of isolated sternal fracture with a vacuum bell in an 8-year-old boy // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2018. Vol. 5. No. 26. P. 888–889. DOI: 10.1093/icvts/ivx421