Исходы пластики передней крестообразной связки коленного сустава у детей с открытыми зонами роста

Актуальность. Среди травм коленного сустава у детей частота разрывов передней крестообразной связки (ПКС) составляет от 10 до 32 %. Лечение их является серьезной проблемой, так как у детей открыты зоны роста костей, а пластика ПКС по современным методикам выполняется с проведением каналов для трансплантата через зоны роста. При этом могут развиваться угловые деформации конечности, ее укорочение, ранние проявления артроза.

Цель: провести анализ результатов пластики ПКС у пациентов с открытыми зонами роста.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 12 пациентов в возрасте от 11 до 17 лет (средний возраст 13,2 года) с разрывами ПКС, у которых были открыты зоны роста и которым в период с 2006 по 2010 г. проводилась пластика ПКС аутотрансплантатом из собственной связки надколенника и синтетическим протезом Дона-М артроскопическим методом транстибиально.

Результаты. Во всех случаях не удалось достичь хороших результатов, особенно когда пластика производилась аутотканями. В наших наблюдениях мы в основном сталкивались с проблемой резко прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Пытаясь стабилизировать коленный сустав, мы получали усиление боли, снижение активных движений и, как следствие, снижение качества жизни пациентов.

Заключение. В результате анализа операций пришли к выводу, что пластику ПКС у детей с открытыми зонами роста следует выполнять в более позднем периоде по закрытии этих зон.