Том 2, № 4 (2014)

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга принята научно-обоснованная организационная система диагностики, лечения и реабилитации детей с переломами позвонков, включающая стационарный, санаторный и амбулаторный этапы помощи. Описаны этапы консервативного лечения пациентов с компрессионными переломами тел позвонков в травматологических отделениях детских многопрофильных больниц, в СПб ГБУЗ «Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии “Огонек”» и в детских поликлиниках Санкт-Петербурга. Подробно представлен алгоритм оказания консультативной и высокотехнологичной хирургической неотложной помощи детям с нестабильными и осложненными переломами позвонков, которую осуществляют специалисты Федерального детского центра повреждений позвоночника и спинного мозга на базе отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России.

Консервативное лечение врожденной косолапости является общепринятым стандартом в мировой ортопедической практике. Существует множество методик, имеющих в своей основе как функциональные методы, так и методы пассивной коррекции деформации. Проанализирован 10-летний опыт лечения первичной косолапости по трем методикам - Зацепина, авторской и по методу Понсети. Проведена оценка результатов лечения в ближайшие и отдаленные сроки. Анализ отдаленных результатов показал статистически достоверное преимущество метода Понсети перед другими использованными методиками.

Представлены результаты комплексного обследования и лечения детей с хроническим остеомиелитом в возрасте от 7 месяцев до 18 лет. Определена методика использования различных форм КоллапАна. Малоинвазивность метода применения КоллапАн-геля позволяет выполнить оперативное вмешательство при расположении очага вблизи зоны роста. Практически у всех детей выявлены сопутствующие соматические заболевания, латентная бактериально-вирусная инфекция. В связи с чем оперативное вмешательство необходимо дополнять полноценным лечением сопутствующей патологии.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей является объектом пристального изучения специалистов как в нашей стране, так и за рубежом. Выделяют три основных варианта дисплазии тазобедренного сустава: врожденная дисплазия вертлужной впадины, врожденный подвывих бедра и врожденный вывих бедра. Однако лечение врожденного вывиха бедра, являющегося наиболее тяжелой формой дисплазии тазобедренных суставов у детей, в настоящее время продолжает оставаться одной из актуальных проблем ортопедии детского возраста. Несмотря на большое количество исследований в этой области, принципы лечения дисплазии до сих пор остаются предметом обсуждения.

Одной из актуальных проблем современной ревматологии и ортопедии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов у детей. Среди многообразия хронических воспалительных артропатий в детском и подростковом возрасте наиболее распространено такое заболевание, как ювенильный артрит (ЮА). Однако диагностика его до сих пор вызывает затруднения, нередки диагностические ошибки. В статье приведены современные представления о ювенильном артрите, подробно изложены варианты течения, клиническая и инструментальная картина данного заболевания. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики хронического синовита.