Сопоставление клинико-рентгенологической картины у пациентов с врожденным передним вывихом голени в процессе лечения
- Авторы: Круглов И.Ю.1, Румянцев Н.Ю.1, Баиндурашвили А.Г.2,3, Омаров Г.Г.2,3, Румянцева Н.Н.1, Размологова О.Ю.1, Воробьева О.М.1, Первунина Т.М.1, Каганцов И.М.1,3
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 11, № 1 (2023)
- Страницы: 39-48
- Раздел: Клинические исследования
- Статья получена: 03.10.2022
- Статья одобрена: 10.02.2023
- Статья опубликована: 31.03.2023
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/111181
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS111181
- ID: 111181
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Врожденный передний вывих голени — очень редкое заболевание скелетно-мышечной системы. Регистрируют примерно 1 случай на 100 000 живых новорожденных. Многие исследователи отмечают, что лечение врожденного переднего вывиха голени следует начинать с консервативных методов, при применении которых иногда возникают различные осложнения.
Цель — сравнить клиническую и рентгенологическую классификации врожденного переднего вывиха голени, показать результаты его лечения при помощи шины Вон Розена и гипсовых коррекций, а также прогностическую значимость оценок исходной тяжести деформации с использованием клинических и рентгенологических данных.
Материалы и методы. В исследование были включены 58 пациентов с врожденным передним вывихом голени (83 коленных сустава). Количество мальчиков составило 34, девочек — 24. Случаи врожденного переднего вывиха голени при артрогрипозе и других системных патологиях не были включены в исследование. У всех пациентов до лечения определяли тяжесть врожденного переднего вывиха голени по системе Tarek и J. Leveuf. Для анализа полученных результатов использовали методы непараметрической статистики. Различия между группами оценивали с помощью критериев Краскела – Уоллиса и медианного теста. Поиск корреляционных связей осуществляли с применением коэффициента Спирмана. Статистический анализ проводили в программе Statistica v10.
Результаты. Сопоставляли клинические и рентгенологические данные. В обеих группах после консервативного лечения практически в 98 % получены отличные и хорошие результаты, в 2 % — удовлетворительные. В двух случаях из 37 с исходной тяжестью деформации коленного сустава Tаrek III после консервативной терапии возникла необходимость в оперативном лечении.
Заключение. Степень тяжести деформации по системе Tarek позволяет на статистически значимом уровне предсказывать эффективность консервативного лечения врожденного переднего вывиха голени.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Игорь Юрьевич Круглов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: dr.gkruglov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1234-1390
SPIN-код: 7777-1047
Scopus Author ID: 57193279395
врач — травматолог-ортопед
Россия, Санкт-ПетербургНиколай Юрьевич Румянцев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: dr.rumyantsev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4956-6211
врач — травматолог-ортопед
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Георгиевич Баиндурашвили
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: turner011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-код: 2153-9050
Scopus Author ID: 6603212551
д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургГамзат Гаджиевич Омаров
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: ortobaby@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9252-8130
канд. мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургНаталья Николаевна Румянцева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: natachazlaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2052-451X
SPIN-код: 3497-3878
врач — травматолог-ортопед
Россия, Санкт-ПетербургОльга Юрьевна Размологова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: or1973@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7073-899X
SPIN-код: 7608-8718
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургОльга Михайловна Воробьева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: olgarasp@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1349-7349
SPIN-код: 3327-7617
Scopus Author ID: 57205331117
ResearcherId: AAZ-5818-2020
врач-патологоанатом
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Михайловна Первунина
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: ptm.pervunina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9948-7303
SPIN-код: 3288-4986
Scopus Author ID: 56572907100
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургИлья Маркович Каганцов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-код: 7936-8722
Scopus Author ID: 55358760000
д-р мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Curtis B.H., Fisher R.L. Congenital hyperextension with anterior subluxation of the knee. Surgical treatment and long-term observation // J. Bone Surg 1969. Vol. 51. No. 2. P. 255–269. doi: 10.2106/00004623-196951020-00005
- Katz M.P., Grogono B.J., Soper K.C. The etiology and treatment of congenital dislocation of the knee // J. Bone Joint Surg. Br. 1967. Vol. 49. No. 1. P. 112–120. doi: 10.1302/0301-620x.49b1.112
- Laurence M. Genu recurvatum congenitum // J. Bone Surg 1967. Vol. 49. No. 1. P. 121–134. doi: 10.1302/0301-620x.49b1.121
- Niebauer J., King E. Congenital dislocation of the knee // J. Bone Joint Surg. 1960. Vol. 42–A. P. 207–225. doi: 10.2106/00004623-196042020-00002
- Tachdjian M.O. Pediatric orthopaedics. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1990.
- Chatelain quoted in Potel G.F. Etude sur Les Malformations Congenitales du Genu. These de Lille, 1897.
- Jacobsen K., Vopalecky F. Congenital dislocation of the knee // Acta Orthop. Scand. 1985. Vol. 56. No. 1. P. 1–7. doi: 10.3109/17453678508992968
- Bensahel H., Dal Monte A., Hjelmstedt A., et al. Congenital dislocation of the knee // J. Pediatr. Orthop 1989. Vol. 9. No. 2. P. 174–177. doi: 10.1097/01202412-198909020-00011
- Middleton D.S. The pathology of congenital genu recurvatum // Br. J. Surg 1935. Vol. 22. No. 88. P. 696–702. doi: 10.1002/bjs.1800228807
- Cheng C.C., Ko J.Y. Early reduction for congenital dislocation of the knee within twenty-four hours of birth // Chang Gung Med. J. 2010. Vol. 33. No. 3. P. 266–273.
- Shattock S.G. Genu recurvatum in a foetus at term // Trans. Pathologic Soc. Lond. 1891. Vol. 41. P. 280–292.
- Roy D.R., Crawford A.H. Percutaneous quadriceps recession: a technique for management of congenital hyperextension deformities of the knee in the neonate // J. Pediatr. Orthop. 1989. Vol. 9. No. 6. P. 717–719.
- Ferris B., Aichroth P. The treatment of congenital knee dislocation. A review of nineteen knees // Clin. Orthop. Relat. Res. 1987. Vol. 216. P. 135–140.
- Abdelaziz T.H., Samir S. Congenital dislocation of the knee: a protocol for management based on degree of knee flexion // J. Child. Orthop. 2011. Vol. 5. No. 2. P. 143–149. doi: 10.1007/s11832-011-0333-7
- Rampal V., Mehrafshan M., Ramanoudjame M., et al. Congenital dislocation of the kneeat birth – Part 2: impact of a new classification on treatment strategies, results and prognostic factors // Ortjop. Traumatol. Surg. Res. 2016. Vol. 102. No. 5. P. 635–638. DOI: 10.1016/j. otsr.2016.04.009
- Shah N.R., Limpaphayom N., Dobbs M.B. A minimally invasive treatment protocol for the congenital dislocation of the knee // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29. No. 7. P. 720–725. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181b7694d
- Ponseti I.V. Congenital clubfoot. Fundamentals of treatment. New York: Oxford University Press, 1996.
- Kaijser R. Uber kongenitale Kniegelenks luxationen // Acta Orthop. Scand. 1935. Vol. 6. P. 1–20.
- Круглов И.Ю., Агранович О.Е., Румянцев Н.Ю., и др. Врожденный передний вывих голени: морфологическое исследование // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020. Т. 8. Вып. 4. С. 427–435. doi: 10.17816/PTORS25809
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)