Отправить статью по E-mail 
Дифференциальная диагностика костных кист длинных трубчатых костей конечностей у детей
- Авторы: Шпилевский И.Э.1
-
Учреждения:
- Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
- Выпуск: Том 9, № 1 (2021)
- Страницы: 63-76
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 18.10.2019
- Статья одобрена: 11.01.2021
- Статья опубликована: 15.03.2021
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/16467
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS16467
- ID: 16467
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Обоснование. Костные кисты — характерное для детского возраста опухолеподобное поражение кости. В целом они составляют 21–57 % всех доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений костей у детей. Клинико-рентгенологическая картина аневризмальной и солитарной костных кист весьма сходна и подобна некоторым иным нередко встречающимся доброкачественным деструктивным поражениям костей, таким как энхондрома, гигантоклеточная опухоль, фиброзная дисплазия, метафизарный фиброзный дефект.
Цель — выявить основные клинические и инструментальные признаки, характерные для солитарной и аневризмальной костных кист и позволяющие провести дифференциальную диагностику с некоторыми сходными деструктивными поражениями костей (энхондромой, гигантоклеточной опухолью, фиброзной дисплазией, метафизарным фиброзным дефектом), разработать показания к выполнению различных диагностических хирургических вмешательств.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 206 пациентов в возрасте от 3 до 18 лет, лечившихся в нашем учреждении в период 2000–2015 гг. Оценивали особенности примененной диагностической тактики и ее эффективность (частота совпадения клинико-рентгенологического и морфологического диагнозов).
Результаты. Установлены основные клинические и инструментальные диагностические критерии, позволяющие на доморфологическом этапе дифференцировать костные кисты от некоторых сходных доброкачественных деструктивных поражений костей, сформулированы показания к выполнению диагностических хирургических вмешательств.
Заключение. Выявлены основные сложности, возникающие при дифференциальной диагностике костных кист и некоторых сходных с ними доброкачественных деструктивных поражений костей, предложен алгоритм применения различных диагностических хирургических вмешательств у пациентов с рассматриваемыми заболеваниями.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Игорь Эдуардович Шпилевский
Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии
Автор, ответственный за переписку.
Email: ihar760@yandex.com
ORCID iD: 0000-0001-8098-6129
канд. мед. наук
Белоруссия, 220024, г. Минск, ул. Лейтенанта Кижеватова, д. 60, корпус 4Список литературы
- Демичев Н.П., Тарасов А.Н. Диагностика и криохирургия костных кист. Москва: МедПресс-информ, 2005.
- Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. СПб.: Фолиант, 2007.
- Fletcher C., Bridge J., Mertens F., editors. WHO Classification of tumours of soft tissue and bone. 4th ed. Lyon: WHO, 2013.
- Рогожин Д.В., Коновалов Д.М., Большаков Н.А. и др. Аневризмальная костная киста у детей и подростков // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2017. № 2. С. 33–39.
- Martinez V., Sissons H. Aneurysmal bone cyst. A review of 123 cases including primary lesions and those secondary to other bone pathology // Cancer. 1988. Vol. 61. P. 2291–2304.
- Santini-Araujo E., Kalil R.K., Bertoni F., Park Y.-K., editors. Tumors and tumor-like lesions of bone. London: Springer-Verlag, 2015.
- Лагунова И.Г. Опухоли скелета. Москва: Медгиз, 1962.
- Hakim D., Pelly T., Kulendran M. et al. Benign tumours of the bone: A review // J. Bon. Oncol. 2015. Vol. 4. P. 37–41.
- Старосельцева О.А., Мнацаканова И.В., Нуднов Н.В. Клиническое наблюдение: Аневризматическая костная киста у ребенка до и после лечения // Медицинская визуализация. 2020. № 1. С. 105–112.
- Adler C., Kozlowski K. Primary bone tumors and tumorous conditions in children. London: Springer-Verlag, 1993.
- Greenspan A., Jundt G., Remagen W. Differential diagnosis in orthopedic oncology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2007.
- Pope T., Bloem L.H., Beltran J. et al. Musculoskeletal imaging. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier, 2015.
- Khanna A., editor. MRI for orthopedic surgeons. New York, Stuttgart: Thieme, 2010.
- Meyers S. MRI of bone and soft tissue tumors and tumorlike lesions, differential diagnosis and atlas. New York: Thieme, 2008.
- Picci P., Manfrini M., Fabbri N., et al., editors. Atlas of musculoskeletal tumors and tumorlike lesions. The Rizzoli Case Archive, 2014.
Дополнительные файлы
