The experience of using “ChitoPran” wound coating for treating a patient with combined injury

Sergey B. Bogdanov; Богданов Сергей Борисович; Anton V. Karakulev; Каракулев Антон Владимирович; Irina V. Gilevich; Гилевич Ирина Валериевна; Karina I. Melkonyan; Мелконян Карина Игоревна; Andrey V. Polyakov; Поляков Андрей Владимирович; Alexander S. Sotnichenko; Сотниченко Александр Сергеевич

doi:10.17816/PTORS20404

Опыт применения раневого покрытия «ХитоПран» при лечении пациента с комбинированной травмой

Авторы: Богданов С.Б.¹^,2, Каракулев А.В.¹^,2, Гилевич И.В.¹^,2, Мелконян К.И.², Поляков А.В.¹^,2, Сотниченко А.С.²
Учреждения:
1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Выпуск: Том 8, № 3 (2020)
Страницы: 327-332
Раздел: Клинические случаи
Статья получена: 11.02.2020
Статья одобрена: 28.04.2020
Статья опубликована: 06.10.2020
URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/20404
DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS20404
ID: 20404

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Обоснование. Проблема ожогового травматизма остается актуальной и очень сложной в современной медицине. В лечении пациентов с ожоговой травмой активно применяют биологические раневые покрытия. С XXI в. в местном лечении ран различной этиологии используют хитозан, получаемый из хитина, в природе встречающегося в панцирях ракообразных. В ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1 имени профессора С.В. Очаповского» с 2017 г. применяют биологическое раневое покрытие «ХитоПран». Данное покрытие при пограничных по глубине ожогах и после аутопластики создает в ране сухую среду и способствует ускорению эпителизации. При глубоких ожогах после некрэктомии «ХитоПран» ускоряет рост грануляционной ткани.

Клиническое наблюдение. В работе представлен клинический случай успешного лечения пострадавшего с комбинированной травмой. У 17-летнего подростка с тупой травмой живота на фоне глубокого ожога передней брюшной стенки в первые сутки была произведена срединная лапаротомия и через день выполнена ранняя некрэктомия с первичной кожной аутопластикой и закрытием ран «ХитоПраном».

Обсуждение. Раневое покрытие «ХитоПран» в комбинации с кожной аутопластикой при раннем хирургическом лечении ожогов способствует ускорению сроков эпителизации ран в сравнении с этапным хирургическим лечением. Лечение «ХитоПраном» сопоставимо по срокам ячеечной эпителизации с применением фибробластов.

Заключение. Создание в ране оптимальных условий для эпителизации позволило предотвратить развитие гнойных осложнений (несостоятельность кожных швов передней брюшной стенки). Благодаря раневому покрытию «ХитоПран» удалось улучшить результаты лечения пациентов с ожоговой травмой, ускорить восстановление кожного покрова и уменьшить нагноение в ране.

Ключевые слова

кожа, раневые покрытия, ожоги, клинический случай

Полный текст

Об авторах

Сергей Борисович Богданов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: bogdanovsb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9573-4776

д-р мед. наук, заведующий ожоговым отделением; профессор кафедры ортопедии, травматологии и ВПХ

Россия, Краснодар

Антон Владимирович Каракулев

Email: karakulev797@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5477-5755

врач — травматолог-ортопед ожогового отделения; аспирант кафедры ортопедии, травматологии и ВПХ

Россия, Краснодар

Ирина Валериевна Гилевич

Email: giliV@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-9766-1811

заведующая лабораторией

Россия, Краснодар

Карина Игоревна Мелконян

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: kimelkonian@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2451-6813

канд. мед. наук, заведующая ЦНИЛ, доцент кафедры фундаментальной и клинической биохимии

Россия, Краснодар

Андрей Владимирович Поляков

Email: 350000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1065-1352

канд. мед. наук, доцент, врач-хирург ожогового отделения; доцент кафедры общей хирургии

Россия, Краснодар

Александр Сергеевич Сотниченко

Email: alex24.88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7322-0459

канд. мед. наук, заведующий ЦНИЛ, лаборатории фундаментальных исследований в области регенеративной медицины, доцент кафедры патологической анатомии

Россия, Краснодар

Список литературы

Богданов С.Б. Этюды хирургии в комбустиологии. – Краснодар, 2019. – 187 c. [Bogdanov SB. Etyudy khirurgii v kombustiologii. Krasnodar, 2019. 187 p. (In Russ.)]
Золтон Я. Пересадка кожи. – Будапешт, 1984. – 304 c. [Zolton Y. Peresadka kozhi. Budapesht; 1984. 304 p. (In Russ.)]
Красовитов В.М. Первичная пластика отторгнутыми лоскутами кожи. – Краснодар: Краснодарское краевое книгоиздательство, 1947. – 87 c. [Krasovitov VM. Pervichnaya plastika ottorgnutymi loskutami kozhi. Krasnodar: Krasnodarskoe kraevoe knigoizdatel’stvo; 1947. 87 p. (In Russ.)]
Парин Б.В. Кожная пластика при травматических повреждениях. – М.: Медгиз, 1943. – 44 с. [Parin BV. Kozhnaya plastika pri travmaticheskikh povrezhdeniyakh. Moscow: Medgiz; 1943. 44 p. (In Russ.)]
Баиндурашвили А.Г., Афоничев К.А., Цветаев Е.В., и др. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов лица и шеи у детей. – СПб., 2000. – 23 с. [Baindurashvili AG, Afonichev KA, Tsvetaev EV, et al. Rannee khirurgicheskoe lechenie glubokikh ozhogov litsa i shei u detey. Saint Petersburg, 2000. 23 p. (In Russ.)]
Баиндурашвили А.Г., Афоничев К.А., Филиппова О.В. Хирургическое лечение послеожоговых рубцовых деформаций у детей // Сборник тезисов IV съезда комбустиологов России; Москва, 13–16 октября 2013 г. – М., 2013. – С. 156–157. [Baindurashvili AG, Afonichev KA, Filippova OV. Khirurgicheskoe lechenie posleozhogovykh rubtsovykh deformatsiy u detey. In: Proceedings of the 4th Congress of combustiologists of Russia; Moscow, 13-16 Oct 2013. Moscow; 2013. P. 156-157. (In Russ.)]
Поляков А.В., Богданов С.Б., Афанасов И.М., и др. Использование раневых покрытий на основе хитозана «ХитоПран» в лечении больных с ожоговой травмой // Инновационная медицина Кубани. – 2019. – № 3. – С. 25–31. [Polyakov AV, Bogdanov SB, Afanasov IM, et al. Application of chitosan-based wound coatings ‘chitopran’ in the treatment of patients with burn trauma. Innovatsionnaya meditsina Kubani. 2019;(3):25-31. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-15-3-25-31.
Halim AS, Khoo TL, Mohd Yussof SJ. Biologic and synthetic skin substitutes: An overview. Indian J Plast Surg. 2010;43(Suppl):S23-28. https://doi.org/10.4103/0970-0358.70712.
Farroha A, Frew Q, El-Muttardi N, et al. Use of biobrane(R) to dress split-thickness skin graft adjacent to skin graft donor sites or partial-thickness burns. J Burn Care Res. 2013;34(5):e308. https://doi.org/10.1097/BCR.0b013e3182779945.
Alemdaroglu C, Degim Z, Celebi N, et al. An investigation on burn wound healing in rats with chitosan gel formulation containing epidermal growth factor. Burns. 2006;32(3):319-327. https://doi.org/10.1016/ j.burns.2005.10.015.
Croisier F, Jérôme C. Chitosan-based biomaterials for tissue engineering. Eur Polym J. 2013;49(4):780-792. https://doi.org/10.1016/j.eurpolymj.2012.12.009.
Ahmed S, Ikram S. Chitosan based scaffolds and their applications in wound healing. Achievements in the Life Sciences. 2016;10(1):27-37. https://doi.org/10.1016/ j.als.2016.04.001.
Mohandas A, Deepthi S, Biswas R, Jayakumar R. Chitosan based metallic nanocomposite scaffolds as antimicrobial wound dressings. Bioact Mater. 2018;3(3):267-277. https://doi.org/10.1016/j.bioactmat. 2017.11.003.
Albanna M, Holmes IV JH. Skin tissue engineering and regenerative medicine. Academic Press; 2016.
Алейник Д.Я., Зорин В.Л., Еремин И.И., и др. Использование клеточных технологий для восстановления повреждений кожи при ожоговой травме // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. – С. 331–332. [Aleynik DY, Zorin VL, Eremin II, et al. Use of cell technologies for skin damage recovery in burn injuries. Modern problems of science and education. 2015;(4):331-332. (In Russ.)]
van der Veen VC, van der Wal MB, van Leeuwen MC, et al. Biological background of dermal substitutes. Burns. 2010;36(3):305-321. https://doi.org/10.1016/ j.burns.2009.07.012.
Climov M, Medeiros E, Farkash EA, et al. Bioengineered Self-assembled Skin as an Alternative to Skin Grafts. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(6):e731. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000000723.
Сотниченко A.С., Гилевич И.В., Мелконян К.И., и др. Разработка методики получения дермального внеклеточного матрикса // Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2020. – Т. 21. – № 4. – С. 81–87. [Sotnichenko AS, Gilevich IV, Melkonyan KI, et al. Development of methods for obtaining dermal extracellular matrix. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2020;21(4):81-87. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-4-81-87.
Фисталь Н.Н. Значение ранних хирургических вмешательств в улучшении результатов лечения пострадавших от ожогов // Хирург. – 2009. – № 6. – С. 33–37. [Fistal’ NN. Znachenie rannikh khirurgicheskikh vmeshatel’stv v uluchshenii rezul’tatov lecheniya postradavshikh ot ozhogov. Khirurg. 2009;(6):33-37. (In Russ.)]