ТАРЗАЛЬНЫЕ КОАЛИЦИИ У ДЕТЕЙ С ДЦП: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Тарзальные коалиции относятся к врожденным аномалиям развития костей стопы, однако их клинические и рентгенологические проявления, как правило, становятся очевидными в подростковом возрасте. Тарзальные коалиции у детей с ДЦП могут быть как диагностической проблемой, так и фактором, осложняющим течение деформации и ее хирургическое лечение. Настоящая работа представляет собой первый опыт систематизации данных о тарзальных коалициях у детей с ДЦП. Среди 157 детей с ДЦП, прооперированных по поводу деформаций стоп, данная аномалия была обнаружена у четырех (2,5 %). Приводятся клинические описания случаев, рентгенологическая картина, а также тактика лечения в каждом случае, включая ошибки и осложнения. Несмотря на редкость совпадения таких разнородных патологических состояний, как нейрогенная деформация стоп и врожденное сращение костей предплюсны, представленные нами наблюдения свидетельствуют об их существенном клиническом значении. Настороженность в отношении этой аномалии и своевременная диагностика, включающая современные методы визуализации, позволяют избежать нежелательных исходов оперативного лечения.