НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К КОРРЕКЦИИ ЭКВИНУСНОЙ КОНТРАКТУРЫ У БОЛЬНЫХ СПАСТИЧЕСКИМИ ПАРАЛИЧАМИ

Частота рецидивирования контрактур в суставах нижней конечности при ДЦП после их устранения с помощью сухожильно-мышечной пластики остается значительной. В связи с этим поиск эффективных способов коррекции контрактуры с наиболее стойким отдаленным результатом является актуальным. Целью исследования является улучшение результатов лечения эквинусной контрактуры у больных спастическими параличами. · Материал и методы. Проведен анализ результатов устранения эквинусной контрактуры в голеностопном суставе у 40 пациентов с ДЦП и влияния на частоту ее рецидивирования спастичности трехглавой мышцы голени. Средний возраст больных составил 6 лет 7 мес. Кроме того, на 330 сегментах нижних конечностей для коррекции мышечного гипертонуса трехглавой мышцы голени была выполнена селективная невротомия соответствующих моторных ветвей общего большеберцового нерва. Эту операцию в 304 случаях сочетали с ахиллопластикой или операцией Страйера. · Результаты исследования. Выявлена средней степени корреляционная связь между выраженностью контрактуры в голеностопном суставе и повышением тонуса трехглавой мышцы голени (значение r от 0,451 до 0,487). Ближайшие результаты применения комбинированного нейроортопедического метода устранения контрактуры были хорошими при оценке в течение 1 года после операции, однако исследование его перспективной эффективности требует более длительного наблюдения.

детский церебральный паралич, рецидив контрактуры, невротомия большеберцового нерва