Возможности селективной дорзальной ризотомиипри деформациях стоп у детей с ДЦП

Деформации стоп при ДЦП являются наиболее частым вариантом ортопедической патологии. Целью настоящей работы была оценка влияния селективной дорзальной ризотомии (СДР) на деформацию стоп у детей с ДЦП. Результаты оценены у 20 детей на основе динамики мышечного тонуса и позы. Процент резекции радицелл составил от 40 до 90 % от толщины корешка. Степень снижения мышечного тонуса различалась в зависимости от мышечной группы, и общая тенденция соответствовала более существенному снижению спастичности в проксимальных мышцах, незначительно влияя на гипертонус мышц голени. В то же время у значительного процента пациентов после СДР отмечено улучшение положения стопы при стоянии и ходьбе. Это объясняется изменением позы ребенка после СДР в целом, в том числе коррекцией патологических установок проксимальных суставов. СДР обладает незначительным прямым эффектом коррекции тонических деформаций стоп и не может рассматриваться в качестве самостоятельного метода лечения даже при исключительно тоническом характере последних. Однако СДР оказывает влияние на положение стопы как элемент патологической позы и может рассматриваться в комплексе лечения детей с ДЦП, в том числе имеющих деформации стоп, как элемент мультидисциплинарного подхода.

ДЦП, селективная дорзальная ризотомия, дети