Ошибки и осложнения при хирургическом лечении мобильной эквино-плано-вальгусной деформации стоп у больных детским церебральным параличом с использованием методики внесуставного артродеза подтаранного сустава

Цель исследования.

Изучение результатов лечения больных с мобильной формой эквино-плано-вальгусной деформации стопы при детском церебральном параличе (ДЦП) с использованием внесуставного артродеза подтаранного сустава в авторской модификации. Анализ ошибок и осложнений, которые имели место при лечении пациентов с использованием данной методики.

Материалы и методы.

С 2005 по 2015 год с использованием описанного способа выполнения артродеза подтаранного сустава прооперировано 544 пациента (989 стоп) в возрасте от 4 до 15 лет. Коррекцию эквинусной контрактуры осуществляли с помощью ахиллопластики или пересечения сухожилия икроножной мышцы. Патологический мышечный тонус снижали или посредством введения препарата диспорт в икроножную мышцу, или селективной невротомии большеберцового нерва.

Результаты.

Проведенный анализ показал, что хороших результатов было 72 %, удовлетворительных - 23 %, неудовлетворительных - 5 %. Неудовлетворительные результаты лечения были связаны с переоценкой степени мобильности деформации и рядом технических и тактических ошибок. Последние, в свою очередь, сгруппированы и проанализированы.

Заключение.

Анализ ошибок и осложнений, имевших место при лечении пациентов с ДЦП с мобильной формой эквино-плано-вальгусной деформации стопы с использованием внесуставного артродеза подтаранного сустава, позволит избежать их в дальнейшем и повысить качество лечения данной группы больных.