Возможности применения метода радиочастотной термодеструкции для коррекции спастичности у детейс церебральными параличами

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Для лечения фокальной спастичности в НИДОИ имени Г. И. Турнера разработан и применяется способ снижения спастичности у детей с детским церебральным параличом с помощью применения метода радиочастотной термодеструкции периферических нервов и двигательных точек мышц. Этот метод оcнован на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани радиочастотных токов. Всего данную процедуру применили у 112 больных в возрасте от 1 г. 2 мес. до 14 лет с уровнем спастичности свыше трех баллов по шкале Ashworth. С целью уменьшения гипертонуса приводящих мышц бедра мишенью для радиочастотной деструкции выбирали запирательный нерв, при эквинусе воздействовали на двигательные точки икроножной мышцы, для снижения гипертонуса сгибателей предплечья воздействовали на мышечно-кожный нерв, для мышц сгибателей кисти воздействовали на их двигательные точки. Положительный результат сохранялся при сроке наблюдения от 6 мес. до одного года у всех больных, максимально - 2 года. Полученные результаты являются предварительными и подлежат дальнейшей статистической обработке, однако они вполне сопоставимы с результатами применения препаратов ботулотоксина типа А. Предлагаемый способ лечения является малоинвазивным, практически лишенным риска развития послеоперационных осложнений, позволяет купировать спастичность одноэтапно в мышцах различных двигательных сегментов у детей с церебральным параличом в широком возрастном диапазоне, включая детей до двух лет.

Об авторах

Алексей Васильевич Звозиль

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург

Email: zvosil@mail.ru
к. м. н., старший научный сотрудник отделения детского церебрального паралича ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Валерий Владимирович Умнов

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург

Email: umnovvv@gmail.com
д. м. н., руководитель отделения детского церебрального паралича ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Владимир Александрович Новиков

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург

научный сотрудник отделения детского церебрального паралича ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Дмитрий Валерьевич Умнов

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург

к. м. н., научный сотрудник отделения детского церебрального паралича ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Список литературы

  1. Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: Медицина,1984;576.
  2. Гончарова М.Н., Гринина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Л.: Медицина,1974;208.
  3. Лобов М.А., Белоусова Е.Д., Шаховская Н.И., Малиновская О.Н. Ботокс в лечение детского церебрального паралича // Вестник практической неврологии. 2001;(6):8.
  4. Никитина Н.М. Детский церебральный паралич.М.: Медицина, 1979;116.
  5. Орлова О.Р. Применение ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: Руководство для врачей. М.: Каталог, 2001;208.
  6. Abbruzzese G. The medical management of spasticity. // European Journal of Neurology. 2002;9(1):30-34.
  7. Carr L.J., et al. Position paper on the use of botulinum toxin in cerebral palsy. // Arch Dis Child. 1998;(79):271-273.
  8. Chen S. Ultrastructural study on the peripheral nerve and skeletal muscle of patients with spastic cerebral palsy. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2000;38(8):613-616
  9. Gracies J.M., Nance P. Traditional pharmacological treatment of spasticity. Part I: Local treatments. // Muscle Nerve. 1997;20:S61-S91.
  10. Kanpolat Y., Cağlar C., Akiş E., Ertürk A., Uluğ H. Percutaneous selective RF neurotomy in spasticity. // Acta Neurochir Suppl (Wien). 1987;39:96-8.
  11. Kanpolat Y., Savas A., Bekar A., Berk C. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1,600 patients. // Neurosurgery. 2001;48:524-532.
  12. Moore J. Handbook of botulinum toxin treatment. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1995. 289 p.
  13. Pua B.B., Thornton R.H., Solomon S.B. Radiofrequency ablation: treatment of primary lung cancer. // Semin Roentgenol. 2011 Jul;46(3):224-9.
  14. Lee S., Oh J., Jung Y. Percutaneous Selective Radiofrequency Thermocqagulathion in the Treatment of Spastic Cerebral Palsy. // J Korean Acad Reabil Med. 2008 Jun;32(3):340-344.
  15. Lee S., Oh J., Jung Y., Choi K. Selective Radiofrequency Thermocqagulathion in the Treatment of Spasticity with Cerebral Palsy. // J Korean Acad Reabil Med. 2009 Apr.; 33(2):198-204.
  16. Smail D.B. Clinical evaluation of spasticity. // Neurochirurgie. 2003;49(2-3):190-198.
  17. Son J.H., Kim S.D., Kim S.H., Lim D.J., Park J.Y. The efficacy of repeated radiofrequency medial branch neurotomy for lumbar facet syndrome. // J Korean Neurosurg Soc.2010 Sep;48(3):240-3. Epub 2010 Sep 30.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Звозиль А.В., Умнов В.В., Новиков В.А., Умнов Д.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах