Использование кровоснабжаемых трансплантатов из малоберцовой кости с функционирующей зоной роста для реконструкции дефектов костей конечностей у пациентов детского возраста: обзор зарубежной литературы

Обложка
  • Авторы: Лукьянов С.А.1, Прощенко Я.Н.1, Зорин В.И.1,2
  • Учреждения:
    1. Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
    2. Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
  • Выпуск: Том 9, № 2 (2021)
  • Страницы: 245-256
  • Раздел: Обзоры литературы
  • Статья получена: 13.02.2021
  • Статья одобрена: 06.06.2021
  • Статья опубликована: 09.07.2021
  • URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/60810
  • DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS60810
  • ID: 60810


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Восстановление значимых анатомо-функциональных дефектов костей является одной из актуальных проблем реконструктивной хирургии детского возраста. В литературе рассмотрены различные варианты пластики дефектов костной ткани. При этом публикации носят крайне противоречивый характер и отражают как положительные, так и отрицательные стороны применения васкуляризованных костных аутотрансплантатов.

Цель — провести систематический анализ зарубежных литературных источников, посвященных применению кровоснабжаемых трансплантатов из малоберцовой кости с функционирующей зоной роста.

Материалы и методы. Систематический поиск литературы выполнен в информационной базе Pubmed, Google scholar (дата последнего запроса — 7 февраля 2021 г.) без ограничения глубины ретроспекции. На основании критериев запроса отобран 21 источник литературы. При анализе публикаций оценивали возраст пациентов на момент проведения реконструктивного вмешательства, тип применяемого васкуляризованного трансплантата малоберцовой кости, сроки наблюдения, осложнения хирургического вмешательства, функциональный результат и функционирование зоны роста трансплантата.

Результаты. Для анализа отобрана 21 статья, в том числе 14 описаний клинических наблюдений и 7 описаний клинической серии. Данные публикации включают информацию по наблюдению за 54 пациентами, средний возраст которых составил 6,9 года (от 1 года до 15 лет). Средний срок послеоперационного наблюдения — 56 мес. (от 6 мес. до 22 лет). Показанием для хирургических вмешательств были обширные костные дефекты, сформировавшиеся в результате опухолевого процесса (n = 44), травмы (n = 4), инфекционного процесса (n = 1) и при врожденных пороках (n = 5).

Заключение. В детской ортопедии костные васкуляризованные трансплантаты из малоберцовой кости с функционирующей зоной роста применяют для реконструкции обширных костных дефектов в сложных клинических ситуациях, когда прибегнуть к стандартной костной ауто/аллопластике невозможно. Методика, по данным литературы, позволяет достичь удовлетворительных функциональных результатов в большинстве случаев, несмотря на осложнения, которые встречаются в 25,92 % случаев.

 

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Андреевич Лукьянов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: Sergey.lukyanov95@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8278-7032
SPIN-код: 3684-5167

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Ярослав Николаевич Прощенко

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: yar-2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070
SPIN-код: 6953-3210

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Иванович Зорин

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: zoringlu@yandex.ru.ru
ORCID iD: 0000-0002-9712-5509
SPIN-код: 4651-8232

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Shin E., Shin A. Vascularized bone grafts in orthopaedic surgery // JBJS Rev. 2017. Vol. 5. No. 10. P. 85–99. doi: 10.2106/jbjs.rvw.16.00125
  2. Innocenti M., Delcroix L., Romano G., Capanna R. Vascularized epiphyseal transplant // Orthop. Clin. North Am. 2007. Vol. 38. No. 1. P. 95–101. doi: 10.1016/j.ocl.2006.10.003
  3. Sakai K., Doi K., Kawai S. Free vascularized thin corticoperiosteal graft // Plast. Reconstr. Surg. 1991. Vol. 87. No. 2. P. 290–298. doi: 10.1097/00006534-199102000-00011
  4. Soldado F., Fontecha C., Barber I. et al. Vascularized fibular periosteal graft // J. Ped. Orthop. 2012. Vol. 32. No. 3. P. 308–313. doi: 10.1097/bpo.0b013e31824b2843
  5. Hu W., Trimaille A., De Vries P. et al. Paediatric distal fibula reconstruction using a pedicled composite second metatarsal flap: A technical note // Injury. 2015. Vol. 46. No. 10. P. 2055–2058. doi: 10.1016/j.injury.2015.07.011
  6. Wood M., Gilbert A. Microvascular bone reconstruction. London: Dunitz, 1997.
  7. Ad-El D., Paizer A., Pidhortz C. Bipedicled vascularized fibula flap for proximal humerus defect in a child // Plast. Reconstr. Surg. 2001. Vol. 107. No. 1. P. 155–157. doi: 10.1097/00006534-200101000-00024
  8. Akinbo O., Strauch R. Physeal transfers for skeletal reconstruction // J. Hand. Surg. Am. 2008. Vol. 33. No. 4. P. 584–590. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.12.023
  9. Cavadas P., Thione A. Reconstruction of the lateral malleolus in a type-Ib fibular hemimelia with a microvascular proximal fibular flap // J. Pediatric Orthop. B. 2015. Vol. 24. No. 4. P. 370–372. doi: 10.1097/bpb.0000000000000176
  10. Concannon M., Croll G., Boschert M. et al. Free fibular transfer in a growing individual (long-term results) // Microsurgery. 1993. Vol. 14. No. 9. P. 624–627. doi: 10.1002/micr.1920140916
  11. Bibbo C., Ehrlich D., Kovach S. Reconstruction of the pediatric lateral malleolus and physis by free microvascular transfer of the proximal fibular physis // J. Foot Ankle Surg. 2015. Vol. 54. No. 5. P. 994–1000. doi: 10.1053/j.jfas.2014.12.004
  12. De Gauzy J., Kany J., Cahuzac J. Distal fibular reconstruction with pedicled vascularized fibular head graft: A case report // J. Pediatric Orthop. B. 2002. Vol. 11. No. 2. P. 176–180. doi: 10.1097/01202412-200204000-00017
  13. Erdmann D., Garcia R., Blueschke G. et al. Vascularized fibula-based physis transfer for pediatric proximal humerus reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. 2013. Vol. 132. No. 2. P. 281e–287e. doi: 10.1097/prs.0b013e31829589fb
  14. Innocenti M., Ceruso M., Manfrini M. et al. Free vascularized growth-plate transfer after bone tumor resection in children // J. Reconstr. Microsurg. 1998. Vol. 14. No. 2. P. 137–143. doi: 10.1055/s-2007-1000157
  15. Ishiura R., Sawaizumi M. Long-term results of vascularized proximal fibula epiphyseal transfer based on the anterior tibial artery in retrograde fashion // Clin. Case Rep. 2020. Vol. 8. No. 6. P. 1069–1072. doi: 10.1002/ccr3.2810
  16. Leckenby J., Grobbelaar A., Aston W. The use of a free vascularised fibula to reconstruct the radius following the resection of an osteosarcoma in a paediatric patient // J. Plast. Reconstr. Aesthetic Surg. 2013. Vol. 66. No. 3. P. 427–429. doi: 10.1016/j.bjps.2012.08.007
  17. Medrykowski F., Barbary S., Gibert N. et al. Vascularized proximal fibular epiphyseal transfer: Two cases // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2012. Vol. 98. No. 6. P. 728–732. doi: 10.1016/j.otsr.2012.05.009
  18. Papadopulos N., Weigand C., Kovacs L., Biemer E. The free vascularized fibular epiphyseal transfer: Long-term results of wrist reconstruction in young patients // J. Reconstr. Microsurg. 2008. Vol. 25. No. 1. P. 3–13. doi: 10.1055/s-0028-1090614
  19. Pho R., Patterson M., Kour A.K. Free vascularised epiphyseal transplantation in upper extremity reconstruction in upper extremity reconstruction // J. Hand Surg. Br. 1988. Vol. 13. No. 4. P. 440–447. doi: 10.1016/0266-7681(88)90175-1
  20. Santanelli di Pompeo F., Selvaggi G., Longo B. et al. Double-barrel vascularized dual fibula transfer with epiphyseal growth plate for hip reconstruction: A case report // Microsurgery. 2018. Vol. 38. No. 5. P. 572–575. doi: 10.1002/micr.30303
  21. Sawaizumi M., Maruyama Y., Okajima K., Motegi M. Free vascularised epiphyseal transfer designed on the reverse anterior tibial artery // Br. J. Plast. Surg. 1991. Vol. 44. No. 1. P. 57–59. doi: 10.1016/0007-1226(91)90181-i
  22. Shammas R., Avashia Y., Farjat A. et al. Vascularized fibula-based physis transfer // Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2017. Vol. 5. No. 5. P. 1352–1365. doi: 10.1097/gox.0000000000001352
  23. Shuck J., Wood B., Zarella C. et al. Near-complete humerus reconstruction in the pediatric patient with vascularized free fibula transfer // Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2016. Vol. 4. No. 12. P. 1143–1156. doi: 10.1097/gox.0000000000001143
  24. Soldado F., Fontecha C., Haddad S. et al. Composite vascularized fibular epiphyseo-osteo-periosteal transfer for hip reconstruction after proximal femoral tumoral resection in a 4-year-old child // Microsurgery. 2012. Vol. 32. No. 6. P. 489–492. doi: 10.1002/micr.21988
  25. Takamoto K., Tsai T. Microsurgical reconstruction of congenital upper extremity deformities of malformations // Clin. Case Rep. 2020. Vol. 8. No. 4. P. 612–616. doi: 10.1002/ccr3.2635
  26. Taylor G., Surgeon P., Corlett R. et al. The anterior tibial vessels and their role in epiphyseal and diaphyseal transfer of the fibula: experimental study and clinical applications // Br. J. Plast. Surg. 1988. Vol. 41. No. 5. P. 451–469. doi: 10.1016/0007-1226(88)90001-x
  27. Yang Y., Zhang G., Huo Z. et al. Reconstruction of the distal ulnar epiphysis with vascularized proximal fibula including epiphysis in children after osteochondroma resection // Plast. Reconstr. Surg. 2013. Vol. 132. No. 5. P. 784–789. doi: 10.1097/prs.0b013e3182a3bf98
  28. Petersen M., Hovgaard D., Elberg J. et al. Vascularized fibula grafts for reconstruction of bone defects after resection of bone sarcomas // Sarcoma. 2010. Vol. 2010. P. 1–9. doi: 10.1155/2010/524721
  29. Eward W., Kontogeorgakos V., Levin L., Brigman B. Free vascularized fibular graft reconstruction of large skeletal defects after tumor resection // Clin. Orthop. Relat. Res. 2010. Vol. 468. No. 2. P. 590–598. doi: 10.1007/s11999-009-1053-x
  30. Schwarz G., Disa J., Mehrara B. et al. Reconstruction of oncologic tibial defects in children using vascularized fibula flaps // Plast. Reconstr. Surg. 2012. Vol. 129. No. 1. P. 195–206. doi: 10.1097/prs.0b013e318230e463
  31. Menezes-Leite M., Dautel G., Duteille F., Lascombes P. Transplantation of the proximal fibula based on the anterior tibial artery. Anatomical study and clinical application // Surg. Radiol. Anat. 2001. Vol. 22. No. 5–6. P. 235–238. doi: 10.1007/s00276-000-0235-8
  32. San-Julian M., Aquerreta J., Benito A., Caadell J. Indications for epiphyseal preservation in metaphyseal malignant bone tumors of children: Relationship between image methods and histological findings // J. Pediatr. Orthop. 1999. Vol. 19. No. 4. P. 543–548. doi: 10.1097/00004694-199907000-00025
  33. Germain M., Mascard E., Dubousset J., Nguefack M. Free vascularized fibula and reconstruction of long bones in the child – Our evolution // Microsurgery. 2007. Vol. 27. No. 5. P. 415–419. doi: 10.1002/micr.20384
  34. Pederson W., Person D. Long bone reconstruction with vascularized bone grafts // Orthop. Clin. North. Am. 2007. Vol. 38. No. 1. P. 23–35. doi: 10.1016/j.ocl.2006.10.006
  35. Innocenti M., Baldrighi C., Menichini G. Long term results of epiphyseal transplant in distal radius reconstruction in children // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2015. Vol. 47. No. 2. P. 83–89. doi: 10.1055/s-0035-1547304
  36. Mayr J., Pierer G., Linhart W. Reconstruction of part of the distal tibial growth plate with an autologous graft from the iliac crest // J. Bone Joint Surg. Br. 2000. Vol. 82-B. No. 4. P. 558–560. doi: 10.1302/0301-620x.82b4.0820558
  37. Rose P., Shin A., Bishop A. et al. Vascularized free fibula transfer for oncologic reconstruction of the humerus // Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. Vol. 438. P. 80–84. doi: 10.1097/01.blo.0000179586.34727.5b
  38. Gebert C., Hillmann A., Schwappach A. et al. Free vascularized fibular grafting for reconstruction after tumor resection in the upper extremity // J. Surg. Oncol. 2006. Vol. 94. No. 2. P. 114–127. doi: 10.1002/jso.20326
  39. Zelenski N., Brigman B., Levin L. et al. The vascularized fibular graft in the pediatric upper extremity: A durable, biological solution to large oncologic defects // Sarcoma. 2013. Vol. 2013. P. 1–7. doi: 10.1155/2013/321201
  40. Abed R., Grimer R. Surgical modalities in the treatment of bone sarcoma in children // Cancer Treat. Rev. 2010. Vol. 36. No. 4. P. 342–347. doi: 10.1016/j.ctrv.2010.02.010
  41. Grimer R. Surgical options for children with osteosarcoma // Lancet Oncol. 2005. Vol. 6. No. 2. P. 85–92. doi: 10.1016/s1470-2045(05)01734-1
  42. Steals E., Colangeli M., Ali N. et al. Are complications associated with the repiphysis expandable distal femoral prosthesis acceptable for its continued use? // Clin. Orthop. Rel. Res. 2015. Vol. 473. No. 9. P. 3003–3013. doi: 10.1007/s11999-015-4355-1
  43. Benevenia J., Patterson F., Beebe K. et al. Results of 20 consecutive patients treated with the Repiphysis expandable prosthesis for primary malignant bone // Springerplus. 2015. Vol. 4. No. 1. doi: 10.1186/s40064-015-1582-6
  44. Hopyan S., Tan J., Graham H., Torode I. Function and upright time following limb salvage, amputation, and rotationplasty for pediatric sarcoma of bone // J. Ped. Orthop. 2006. Vol. 26. No. 3. P. 405–408. doi: 10.1097/01.bpo.0000203016.96647.43

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лукьянов С.А., Прощенко Я.Н., Зорин В.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах