Ошибки и осложнения при этапной коррекции косолапости по методу Понсети (обзор литературы)
- Авторы: Деревянко Д.В.1, Трофимова С.И.2
-
Учреждения:
- Медицинский ортезно-протезный реабилитационный центр «ОРТО-Н»
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Выпуск: Том 12, № 2 (2024)
- Страницы: 247-258
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 12.02.2024
- Статья одобрена: 24.04.2024
- Статья опубликована: 24.06.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/626786
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS626786
- ID: 626786
Цитировать
Аннотация
Обоснование. На каждом из этапов лечения косолапости по методу Понсети могут быть допущены ошибки, влекущие за собой осложнения, как незначительные, так и потенциально опасные. В то время как с подобными сложностями в своей практике может столкнуться любой врач, занимающийся лечением косолапости, публикации, посвященные этой проблеме, немногочисленны, а в некоторых случаях специалисты не могут прийти к единому мнению относительно трактовки действий, приводящих к нежелательным последствиям.
Цель — на основании данных современной литературы проанализировать ошибки, встречающиеся при лечении косолапости по методу Понсети, и обусловленные ими осложнения.
Материалы и методы. Проведен поиск статей в базах данных Pubmed, Science Direct, Google Scholar, eLibrary по ключевым словам: врожденная косолапость (idiopathic clubfoot), метод Понсети (Ponseti method), этапное гипсование (serial casting), брейсы (bracing), ахиллотомия (Achilles tenotomy); ошибки (pitfalls); осложнения (complications). Поиск осуществляли без языковых ограничений. Большая часть работ, включенных в анализ, опубликована не более 10 лет назад.
Результаты. Изложены современные литературные данные по проблеме ошибок и осложнений, встречающихся при лечении косолапости по методу Понсети. Освещены редкие осложнения и неблагоприятные прогностические факторы, ассоциированные с ними. Затронут вопрос влияния ограничительных мероприятий в период пандемии COVID-19 на процесс лечения косолапости.
Заключение. Анализ причин, приводящих к ошибкам и осложнениям, и контроль неблагоприятных прогностических факторов поможет уменьшить количество возможных последствий лечения косолапости по методу Понсети и оптимизировать ортопедическую помощь детям.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Денис Викторович Деревянко
Медицинский ортезно-протезный реабилитационный центр «ОРТО-Н»
Автор, ответственный за переписку.
Email: dionis1976@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6421-6503
SPIN-код: 5135-2227
MD
Россия, НовороссийскСветлана Ивановна Трофимова
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: trofimova_sv2012@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN-код: 5833-6770
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Smythe T., Kuper H., Macleod D., et al. Birth prevalence of congenital talipes equinovarus in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis // Trop Med Int Health. 2017. Vol. 22, N. 3. Р. 269–285. doi: 10.1111/tmi.12833.
- Ponseti I.V. Congenital clubfoot: fundamentals of treatment. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press, 1996.
- He J.-P., Shao J., Hao Y. Comparison of different conservative treatments for idiopathic clubfoot: Ponseti’s versus non-Ponseti’s methods // J Int Med Res. 2017. Vol. 45, N. 3. P. 1190–1199. doi: 10.1177/0300060517706801
- Lehman W., Mohaideen A., Madan S., et al. A method for the early evaluation of the Ponseti (Iowa) technique for the treatment of idiopathic clubfoot // J Pediatr Orthop B. 2003. Vol. 12, N. 2. P. 133–140. doi: 10.1097/01.bpb.0000049579.53117.4a
- Jawadi A. Clubfoot management by the Ponseti technique in Saudi patients // Saudi Med J. 2010. Vol. 31, N. 1. P. 49–52.
- Baindurashvili A., Kenis V., Stepanova Y. Soft-tissue complications during treatment of children with congenital clubfoot. EWMAJ. 2012;12(3):17–19.
- Вавилов М.А., Громов И.В., Баушев М.А. Осложнения и их коррекция при лечении коcолапости по методу Понсети // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23685 Дата обращения: 01.06.2024.
- Agarwal A., Kumar A., Shaharyar A., et al. The problems encountered in a CTEV clinic: can better casting and bracing be accomplished? // Foot Ankle Spec. 2016. Vol. 9, N. 6. Р. 513–521. doi: 10.1177/1938640016666916
- Chotigavanichaya C., Eamsobhana P., Ariyawatkul T., et al. Associated with Ponseti serial casting and surgical correction via soft tissue release in congenital idiopathic clubfoot // J Med Assoc Thail. 2016. Vol. 99, N. 11. P. 1192–1197.
- Allende V., Paz M., Sanchez S., et al. Complex clubfoot treatment with Ponseti method: a Latin American multicentric study // J Pediatr Orthop. 2020. Vol. 40, N. 5. P. 241–245. doi: 10.1097/BPO.0000000000001469
- Marien M., Abouassaly M., Jarvis J., et al. Treatment for clubfoot: Stockinette versus Webril cast padding in the Ponseti method // J Pediatr Orthop. 2020. Vol. 40, N. 10. P. 947–951. doi: 10.1097/BPO.0000000000001617
- Lasebikan O., Anikwe I., Onyemaechi N., et al. Ponseti clubfoot management method: initial experience with 273 clubfeet treated in a clubfoot clinic of a Nigerian regional orthopedic hospital // Niger J Clin Pract. 2019. Vol. 22, N. 9. P. 1266–1270. doi: 10.4103/njcp.njcp_401_18
- Круглов И.Ю., Румянцев Н.Ю., Омаров Г.Г., и др. Изменение степени тяжести врожденной косолапости за первую неделю жизни // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7, № 4. С. 49–56. EDN: KTAIVD doi: 10.17816/PTORS7449-56
- Hegazy M., Nasef N., Abdel-Ghani H. Results of treatment of idiopathic clubfoot in older infants using the Ponseti method: a preliminary report // J Pediatr Orthop B. 2009. Vol. 18, N. 2. P. 76–78. doi: 10.1097/BPB.0b013e32832988a1
- Iltar S., Uysal M., Alemdarogly K., et al. Treatment of clubfoot with the Ponseti method: should we begin casting in the newborn period or later? // J Foot Ankle Surg. 2010. Vol. 49, N. 5. P. 426–431. doi: 10.1053/j.jfas.2010.06.010
- Hemo Y., Yavor A., Gigi R., et al. The significance of foot length at the initiation of the Ponseti method: a prospective study // J Child Orthop. 2019. Vol. 13, N. 3. P. 252–257. doi: 10.1302/1863-2548.13.190075
- Scanlan E., Grima-Farrell K., IIhan E., et al. Initiating Ponseti management in preterm infants with clubfoot at term age // J Child Orthop. 2022. Vol. 16, N. 2. P. 141–146. doi: 10.1177/18632521221080476
- Badoo A., Yaseen M., Rafeeq S., et al. Common mistakes, difficulties and complicationsduring Ponseti management of congenital idiopathic clubfoot // Int J Curr Res. 2016. Vol. 8, N. 10. P. 40563–40565.
- Ponseti I. Common errors in the treatment of congenital clubfoot // Int Orthop. 1997. Vol. 21, N. 2. P. 137–141. doi: 10.1007/s002640050137
- Youn S., Ranade A., Agarwal A., et al. Common errors in the management of idiopathic clubfeet using the Ponseti method: a review of the literature // Children. 2023. Vol. 10, N. 1. P. 152. doi: 10.3390/children10010152
- Lavy C. Africa clubfoot training project. In: Africa clubfoot training basic and advanced clubfoot treatment provider courses – participant manual. Oxford, UK: University of Oxford, 2017.
- Bach C., Wachter R., Stöckl B., et al. Significance of talar distortion for ankle mobility in idiopathic clubfoot // Clin Orthop Rel Res. 2002. Vol. 398. P. 196–202. doi: 10.1097/00003086-200205000-00028
- Khan S., Khan M., Chinoy M., et al. Flat top talus: complication of Ponseti method or Overcorrection? // Cureus. 2021. Vol. 13, N. 2. doi: 10.7759/cureus.13390
- Volz R., Paulsen M., Morcuende J. Distal tibia/fibula fractures following clubfoot casting. Report of four cases // Iowa Orthop J. 2009. Vol. 29. P. 117–120.
- Ranjan R., Sud A., Adhikary D., et al. Incidence and risk factors for iatrogenic distal tibia/fibula fracture during Ponseti technique of clubfoot treatment // J Pediatr Orthop B. 2019. Vol. 28, N. 6. P. 572–578. doi: 10.1097/BPB.0000000000000595
- Вавилов М. А., Бландинский В.Ф., Громов И. В., и др. Отдаленные результаты лечения атипичной косолапости по методу Понсети // Гений ортопедии. 2022. Т. 28, № 3. С. 372–377. EDN: GGQHLW doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-3-372-377
- Monforte S., Alberghina F., Paonessa M., et al. Synthetic cast material versus plaster of paris for the treatment of idiopathic clubfoot by the Ponseti protocol: a comparative analysis of 136 feet // J Pediatr Orthop. 2021. Vol. 41, N. 5. P. 296–300. doi: 10.1097/BPO.0000000000001788
- Pittner D., Klingele K., Beebe A. Treatment of clubfoot with the Ponseti method: a comparison of casting materials // J Pediatr Orthop. 2008. Vol. 28, N. 2. P. 250–253. doi: 10.1097/BPO.0b013e318164f8e7
- Hui C., Joughin E., Nettel-Aguirre A., et al. Comparison of cast materials for the treatment of congenital idiopathic clubfoot using the Ponseti method: a prospective randomized controlled trial // Can J Surg. 2014. Vol. 57, N. 4. P. 247–253. doi: 10.1503/cjs.025613
- Aydin B., Sofu H., Senaran H., et al. Treatment of clubfoot with Ponseti method using semirigid synthetic softcast // Medicine (Baltimore). 2015. Vol. 94, N. 47. doi: 10.1097/MD.0000000000002072
- Ajmera A., Solanki M., Rawat S. Comparative study of accelerated Ponseti method versus standard Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfoot // J Orthop Traumat Rehabil. 2018. Vol. 10, N. 2. P. 116. doi: 10.4103/jotr.jotr_11_18
- Elgohary H., Abulsaad M. Traditional and accelerated Ponseti technique: a comparative study // Eur J Orthop Surg Traumatol. 2015. Vol. 25, N. 5. P. 949–953.doi: 10.1007/s00590-015-1594-5
- Савио Ш.Д., Махарджана М.А. Сравнение стандартного и ускоренного методов лечения идиопатической врожденной косолапости по Понсети: систематический обзор и метаанализ // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020. Т. 8, № 4. С. 473–484. EDN: CUTBXF doi: 10.17816/PTORS35161
- Hosseinzadeh P., Steiner R., Hayes C., et al. Initial correction predicts the need for secondary achilles tendon procedures in patients with idiopathic clubfoot treated with Ponseti casting // J Pediatr Orthop. 2016. Vol. 36, № 1. P. 80–83. doi: 10.1097/BPO.0000000000000407
- Karami M., Dehghan P., Moshiri F., et al. Effect of unintentional partial Achilles tenotomy on Ponseti clubfoot management outcomes // J Pediatr Orthop B. 2015. Vol. 24, N. 1. P. 1–5. doi: 10.1097/BPB.0000000000000120
- Niki H., Nakajima H., Hirano T., et al. Ultrasonographic observation of the healing process in the gap after a Ponseti-type Achilles tenotomy for idiopathic congenital clubfoot at two-year follow-up // J Orthop Sci. 2013. Vol. 18, N. 1. P. 70–75. doi: 10.1007/s00776-012-0312-y
- Egger A., Levine A., Mistovich R. Acute rupture of Achilles tendon in an adolescent with a history of Ponseti casting and achilles tenotomy: a case report // JBJS Case Connect. 2019. Vol. 9, N. 2. doi: 10.2106/JBJS.CC.18.00197
- Dobbs M., Gordon J., Walton T., et al. Bleeding complications following percutaneous tendoachilles tenotomy in the treatment of clubfoot deformity // J Pediatr Orthop. 2004. Vol. 24, N. 4. P. 353–357. doi: 10.1097/00004694-200407000-00002
- Dobbs M., Gordon J., Schoenecker P. Absent posterior tibial artery associated with idiopathic clubfoot. A report of two cases // J Bone Joint Surg Am. 2004. Vol. 86, N. 3. P. 599–602. doi: 10.2106/00004623-200403000-00022
- Sodre H., Bruschini S., Mestriner L., et al. Arterial abnormalities in talipes equinovarus as assessed by angiography and the Doppler technique // J Pediatr Orthop. 1990. Vol. 10, N. 1. P. 101–104.
- Mulier T., Molenaers G., Fabry G. A false aneurysm complicating a subcutaneous Achilles tendon lengthening // J Pediatr Orthop B. 1995. Vol. 4, N. 1. P. 114–115. doi: 10.1097/01202412-199504010-00020
- Yu J., Ho E., Wines A. Pseudoaneurysms around the foot and ankle: case report and literature review // Foot Ankle Surg. 2013. Vol. 19, N. 3. P. 194–198. doi: 10.1016/j.fas.2012.08.003
- Burghardt R., Herzenberg J., Ranade A. Pseudoaneurysm after Ponseti percutaneous Achilles tenotomy: a case report // J Pediatr Orthop. 2008. Vol. 28, N. 3. P. 366–369. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181653b6f
- Doshi R., Gokhale S., Ng S., et al. Bilateral pseudoaneurysms following percutaneous Achilles tenotomy for congenital talipes equinovarus // Cureus. 2022. Vol. 14, N. 11. doi: 10.7759/cureus.31692
- Rademan J. Ruptured pseudoanuerysm of the posterial tibial artery after percutaneous Achilles tenotomy // BMJ Case Rep. 2022. Vol. 15, N. 3. doi: 10.1136/bcr-2019-232847
- MacNeille R., Hennrikus W., Stapinski B., et al. A mini-open technique for Achilles tenotomy in infants with clubfoot // J Child Orthop. 2016. Vol. 10, N. 1. P. 19–23. doi: 10.1007/s11832-016-0710-3
- Parada S., Baird G., Auffant R., et al. Safety of percutaneous tendoachilles tenotomy performed under general anesthesia on infants with idiopathic clubfoot // J Pediatr Orthop. 2009. Vol. 29, N. 8. P. 916–919. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181c18ab5
- Деревянко Д.В., Агранович О.Е., Буклаев Д.С., и др. Лечение косолапости у детей младшего возраста с артрогрипозом с применением метода Понсети: возможности и перспективы // Травматология и ортопедия России. 2014. Т. 20, № 1. C. 51–58. EDN: SANLVV doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-1-51-58
- Matar H.E., Beirne P., Garg N.K. Treatment of syndrome-associated congenital talipes equinovarus using the Ponseti method: 4–12 years of follow-up // J Pediatr Orthop B. 2018. Vol. 27, N. 1. P. 56–60. doi: 10.1097/BPB.0000000000000434
- Matar H.E., Beirne P., Garg N.K. Effectiveness of the Ponseti method for treating clubfoot associated with myelomeningocele: 3–9 years follow-up // J Pediatr Orthop B. 2017. Vol. 26, N. 2. P. 133–136. doi: 10.1097/BPB.0000000000000352
- Majid Z., Tahir F., Qadar L., et al. Osteomyelitis secondary to Ponseti method for the treatment of clubfoot associated with meningomyelocele // Cureus. 2019. Vol. 11, N. 3. doi: 10.7759/cureus.4301
- Баиндурашвили А.Г., Деревянко Д.В., Агранович О.Е. Лечение косолапости у детей с артрогрипозом (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2013. № 1. С. 132–136. EDN: PWZWWD
- Alam N., Abbas M., Siddiqui Y., et al. Effectiveness of Ponseti technique in management of arthrogrypotic clubfeet – a prospective study // Int J Burns Trauma. 2023. Vol. 13, N. 2. P. 33–43.
- Трофимова С.И., Деревянко Д.В., Коченова Е.А., и др. Эффективность ахиллотомии у детей с артрогрипозом // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7, № 2. C. 51–60. EDN: SRIWOD doi: 10.17816/PTORS7251-60
- Dobbs M., Rudzki J., Purcell D., et al. Factors predictive of outcome after use of the Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfeet // J Bone Joint Surg Am. 2004. Vol. 86, N. 1. P. 22–27. doi: 10.2106/00004623-200401000-00005
- Alves C. Bracing in clubfoot: do we know enough? // J Child Orthop. 2019. Vol. 13, N. 3. P. 258–264. doi: 10.1302/1863-2548.13.190069
- Chand S., Khan D., Afaque S., et al. Impact of COVID-19 pandemic on clubfoot program at tertiary care institute // J Clin Orthop Trauma. 2022. doi: 10.1016/j.jcot.2021.101711
- POSI [Internet]. Commentary on current guidelines for paediatric orthopaedic surgery during Covid-19 pandemic. Available from: https://posi.in/covid-19-pandemic.html Accessed: 1 Jun, 2024.
- Özbay H., Toy S., Polat O. The impact of Covid-19 pandemic related lockdown on clubfoot practice: type of study design: retrospective cross-sectional study // Medicine (Baltimore). 2021. Vol. 100, N. 25. doi: 10.1097/MD.0000000000026389
- Rangasamy K., Mehta R., Gopinathan N., et al. Changes in the management of clubfoot cases during COVID-19 pandemic – a survey among orthopaedic specialists // Indian J Orthop. 2021. Vol. 55, N. 1. P. 188–194. doi: 10.1007/s43465-020-00277-2
Дополнительные файлы
