Динамика тыльного сгибания стоп после перкутанной ахиллопластики при коррекции плоскостопия у детей

Обоснование. Удлинение ахиллова сухожилия часто используют при большинстве реконструктивных вмешательств у пациентов с плоскостопием. Литературные данные, отражающие динамику тыльного сгибания стоп на разных сроках наблюдения после перкутанной ахиллопластики у пациентов с плоскостопием, фрагментарны и немногочисленны.

Цель — определение динамики тыльного сгибания стоп у детей с плоскостопием на разных сроках после реконструкции стоп в сочетании с перкутанной ахиллопластикой.

Материалы и методы. В исследование вошли результаты наблюдения 159 детей (260 стоп) в возрасте 12 (9–17) лет с плоскостопием в сочетании с ретракцией трицепса голени, которым, наряду со стабилизацией суставов предплюсны, выполняли перкутанную ахиллопластику по методике Hoke. Из них занимались спортом профессионально 17 детей, на любительском уровне — 39, не занимались спортом — 50. Динамическое наблюдение осуществляли в течение трех лет после реконструкции стопы. Полученные данные подвергали статистической обработке — выполняли корреляционный анализ, непараметрический однофакторный дисперсионный анализ Kruskal – Wallis и post-hoc тест — попарные сравнения Dwass-Steel-Critchlow-Fligner.

Результаты. После реконструкции стоп в сочетании с ахиллопластикой величина тыльного сгибания стоп значимо увеличивалась по сравнению с исходным (дооперационным) уровнем. Однако в дальнейшем значение тыльного сгибания стоп постепенно уменьшалось и через 2 года после хирургического лечения значимо не отличалось от исходного уровня. Показатель тыльного сгибания со стабилизацией суставов предплюсны значимо различался на всех этапах наблюдения после хирургического лечения, но его величина также имела тенденцию к уменьшению на протяжении всего срока наблюдения.

Заключение. После реконструктивных вмешательств на стопах в сочетании с перкутанной ахиллопластикой тыльное сгибание стоп со временем уменьшалось. Через 2 и 3 года после ахиллопластики величина тыльного сгибания стоп значимо не различалась по сравнению с исходными данными. Показатель тыльного сгибания стоп при выполнении теста со стабилизацией суставов предплюсны через 3 года после ахиллопластики значимо различался по сравнению с исходным уровнем, но на всем протяжении наблюдения также отмечалась тенденция к его постепенному снижению.