Преимущества применения шаблонов-направителей у детей при коррекции врожденной деформации позвоночника и аномалии развития грудной клетки

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. При прогрессирующих врожденных деформациях грудного отдела позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки у детей проводят хирургические вмешательства с целью коррекции искривления и предотвращения дальнейшего прогрессирования в процессе роста ребенка. Хирургический метод исправления врожденной деформации, обусловленной нарушением сегментации боковых поверхностей тел позвонков с односторонним синостозом ребер, направленный на полноценную коррекцию искривления, с применением транспедикулярной спинальной системы — эффективный и надежный вариант лечения данной категории пациентов. Однако данная технология предполагает точную и корректную установку опорных элементов металлоконструкции с целью исключения возможных необратимых осложнений. Вариантом решения этой задачи является применение шаблонов-направителей при установке опорных элементов спинальной металлоконструкции.

Цель — сравнительный анализ результатов установки транспедикулярных винтов с использованием шаблонов-направителей и с помощью метода свободной руки у детей при хирургической коррекции врожденной деформации позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование результатов хирургического лечения 20 пациентов в возрасте от 3 до 9 лет, в ходе которого сравнивали время и корректность установки опорных элементов спинальной металлоконструкции с использованием шаблонов-направителей и без них. Собранные данные включали демографическую информацию, время формирования костного канала, точность установки транспедикулярных винтов спинальной системы и различные осложнения.

Результаты. Применение шаблонов-направителей при хирургической коррекции врожденной деформации позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки у детей уменьшает время формирования костного канала и увеличивает точность установки винтов металлоконструкции по сравнению с методом свободной руки. Эти результаты подтверждают эффективность и безопасность использования шаблонов-направителей при операциях на позвоночнике у детей с данными врожденными пороками развития.

Заключение. Применение шаблонов-направителей — эффективный и надежный метод установки транспедикулярных винтов металлоконструкции при коррекции врожденной деформации позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки у детей, который позволяет увеличить точность имплантации опорных элементов и сократить время хирургического вмешательства. Эти результаты подтверждают необходимость использования шаблонов-направителей у детей при коррекции врожденного искривления позвоночного столба.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вахтанг Гамлетович Тория

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: vakdiss@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-9726
SPIN-код: 1797-5031

MD

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Анатольевич Мануковский

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе

Email: manukovskiy@emergency.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-0319-814X
SPIN-код: 4323-4555

д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ

Россия, Санкт-Петербург

Полина Андреевна Першина

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: polinaiva2772@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5665-3009
SPIN-код: 2484-9463

ординатор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Arlet V., Odent T., Aebi M. Congenital scoliosis // Eur Spine J. 2003. Vol. 12, N. 5. P. 456–463. doi: 10.1007/s00586-003-0555-6
  2. Kæjr I. Neuro-osteology // Crit Rev Oral Biol Med. 1998. Vol. 9, N. 2. P. 224–244. doi: 10.1177/10454411980090020501
  3. Braun S., Brenneis M., Schönnagel L., et al. Surgical treatment of spinal deformities in pediatric orthopedic patients // Life (Basel). 2023. Vol. 13, N. 6. P. 1341. doi: 10.3390/life13061341
  4. Виссарионов С.В., Асадулаев М.С., Орлова Е.А., и др. Оценка эффективности лечения детей с врожденным сколиозом при несегментированном стержне и синостозе ребер // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022. Т. 10, № 3. C. 211–221. EDN: ZKBSJO doi: 10.17816/PTORS109182
  5. Ruf M. Surgical treatment of congenital scoliosis // Oper Orthop Traumatol. 2024. Vol. 36, N. 1. P. 4–11. doi: 10.1007/s00064-023-00827-5
  6. Mackel C.E. Jada A., Samdani A.F., et al. A comprehensive review of the diagnosis and management of congenital scoliosis // Child’s Nervous System. 2018. Vol. 34, N. 11. P. 2155–2171. doi: 10.1007/s00381-018-3915-6
  7. Deveza L.R., Chhabra B.N., Heydemann J., et al. Comparison of baseline characteristics and postoperative complications in neuromuscular, syndromic and congenital scoliosis // J Pediatr Orthop Part B. 2023. Vol. 32, N. 4. P. 350–356. doi: 10.1097/bpb.0000000000000996
  8. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск, 2008. EDN: NKKLJB
  9. Cao J., Zhang X., Liu H., et al. 3D printed templates improve the accuracy and safety of pedicle screw placement in the treatment of pediatric congenital scoliosis // BMC Musculoskelet Disord. 2021. Vol. 22, N. 1. P. 1014. doi: 10.1186/s12891-021-04892-4
  10. Gertzbein S.D., Robbins S.E. Accuracy of pedicular screw placement in vivo // Spine (Phila Pa 1976). 1990. Vol. 15, N. 1. P. 4–11. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок. Интраоперационное положение хирургических шаблонов с установленными рентгеноконтрастными метками

Скачать (193KB)

© Эко-Вектор, 2024



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах