Преимущества применения шаблонов-направителей у детей при коррекции врожденной деформации позвоночника и аномалии развития грудной клетки
- Авторы: Тория В.Г.1, Виссарионов С.В.1, Мануковский В.А.2, Першина П.А.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
- Выпуск: Том 12, № 2 (2024)
- Страницы: 217-223
- Раздел: Новые технологии в травматологии и ортопедии
- Статья получена: 17.05.2024
- Статья одобрена: 17.06.2024
- Статья опубликована: 27.06.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/632132
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS632132
- ID: 632132
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. При прогрессирующих врожденных деформациях грудного отдела позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки у детей проводят хирургические вмешательства с целью коррекции искривления и предотвращения дальнейшего прогрессирования в процессе роста ребенка. Хирургический метод исправления врожденной деформации, обусловленной нарушением сегментации боковых поверхностей тел позвонков с односторонним синостозом ребер, направленный на полноценную коррекцию искривления, с применением транспедикулярной спинальной системы — эффективный и надежный вариант лечения данной категории пациентов. Однако данная технология предполагает точную и корректную установку опорных элементов металлоконструкции с целью исключения возможных необратимых осложнений. Вариантом решения этой задачи является применение шаблонов-направителей при установке опорных элементов спинальной металлоконструкции.
Цель — сравнительный анализ результатов установки транспедикулярных винтов с использованием шаблонов-направителей и с помощью метода свободной руки у детей при хирургической коррекции врожденной деформации позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование результатов хирургического лечения 20 пациентов в возрасте от 3 до 9 лет, в ходе которого сравнивали время и корректность установки опорных элементов спинальной металлоконструкции с использованием шаблонов-направителей и без них. Собранные данные включали демографическую информацию, время формирования костного канала, точность установки транспедикулярных винтов спинальной системы и различные осложнения.
Результаты. Применение шаблонов-направителей при хирургической коррекции врожденной деформации позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки у детей уменьшает время формирования костного канала и увеличивает точность установки винтов металлоконструкции по сравнению с методом свободной руки. Эти результаты подтверждают эффективность и безопасность использования шаблонов-направителей при операциях на позвоночнике у детей с данными врожденными пороками развития.
Заключение. Применение шаблонов-направителей — эффективный и надежный метод установки транспедикулярных винтов металлоконструкции при коррекции врожденной деформации позвоночника в сочетании с аномалией развития грудной клетки у детей, который позволяет увеличить точность имплантации опорных элементов и сократить время хирургического вмешательства. Эти результаты подтверждают необходимость использования шаблонов-направителей у детей при коррекции врожденного искривления позвоночного столба.
Полный текст
Об авторах
Вахтанг Гамлетович Тория
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: vakdiss@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-9726
SPIN-код: 1797-5031
MD
Россия, Санкт-ПетербургСергей Валентинович Виссарионов
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, Санкт-ПетербургВадим Анатольевич Мануковский
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Email: manukovskiy@emergency.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-0319-814X
SPIN-код: 4323-4555
д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ
Россия, Санкт-ПетербургПолина Андреевна Першина
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: polinaiva2772@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5665-3009
SPIN-код: 2484-9463
ординатор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Arlet V., Odent T., Aebi M. Congenital scoliosis // Eur Spine J. 2003. Vol. 12, N. 5. P. 456–463. doi: 10.1007/s00586-003-0555-6
- Kæjr I. Neuro-osteology // Crit Rev Oral Biol Med. 1998. Vol. 9, N. 2. P. 224–244. doi: 10.1177/10454411980090020501
- Braun S., Brenneis M., Schönnagel L., et al. Surgical treatment of spinal deformities in pediatric orthopedic patients // Life (Basel). 2023. Vol. 13, N. 6. P. 1341. doi: 10.3390/life13061341
- Виссарионов С.В., Асадулаев М.С., Орлова Е.А., и др. Оценка эффективности лечения детей с врожденным сколиозом при несегментированном стержне и синостозе ребер // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022. Т. 10, № 3. C. 211–221. EDN: ZKBSJO doi: 10.17816/PTORS109182
- Ruf M. Surgical treatment of congenital scoliosis // Oper Orthop Traumatol. 2024. Vol. 36, N. 1. P. 4–11. doi: 10.1007/s00064-023-00827-5
- Mackel C.E. Jada A., Samdani A.F., et al. A comprehensive review of the diagnosis and management of congenital scoliosis // Child’s Nervous System. 2018. Vol. 34, N. 11. P. 2155–2171. doi: 10.1007/s00381-018-3915-6
- Deveza L.R., Chhabra B.N., Heydemann J., et al. Comparison of baseline characteristics and postoperative complications in neuromuscular, syndromic and congenital scoliosis // J Pediatr Orthop Part B. 2023. Vol. 32, N. 4. P. 350–356. doi: 10.1097/bpb.0000000000000996
- Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск, 2008. EDN: NKKLJB
- Cao J., Zhang X., Liu H., et al. 3D printed templates improve the accuracy and safety of pedicle screw placement in the treatment of pediatric congenital scoliosis // BMC Musculoskelet Disord. 2021. Vol. 22, N. 1. P. 1014. doi: 10.1186/s12891-021-04892-4
- Gertzbein S.D., Robbins S.E. Accuracy of pedicular screw placement in vivo // Spine (Phila Pa 1976). 1990. Vol. 15, N. 1. P. 4–11. doi: 10.1097/00007632-199001000-00004