Анализ причин неблагоприятных результатов функционального метода лечения врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста

Обоснование. Проблеме консервативного лечения детей с врожденным вывихом бедра посвящено много исследований. Безусловно, на сегодняшний день эффективным методом лечения считается функциональный, который заключается в постепенной центрации головки бедра в вертлужной впадине и фиксации нижних конечностей шиной с сохранением движений в тазобедренных и коленных суставах, однако встречаются неблагоприятные результаты лечения у данной категории пациентов в виде пострепозиционного аваскулярного некроза головки бедренной кости и нестабильности сустава. Вышеуказанные осложнения приводят к тяжелым необратимым изменениям в тазобедренных суставах, формированию раннего диспластического коксартроза и инвалидизации пациентов. Анализ факторов, которые явились поводом для развития осложнений, может способствовать пониманию причин неудач, приводящих к неблагоприятным результатам функционального консервативного лечения диспластического вывиха бедра.

Цель – выявить и проанализировать основные причины неблагоприятных результатов функционального метода лечения диспластического вывиха бедра у детей грудного возраста.

Материалы и методы. Работа основана на анализе результатов анкетирования родителей 26 детей в возрасте от 1 года до 3 лет с неблагоприятными результатами консервативного лечения врожденного вывиха бедра функциональным методом.

Результаты. При анализе результатов анкетирования родителей данной категории пациентов выявлено, что основными причинами неудач на амбулаторном этапе оказания ортопедической помощи являются: нарушение режима использования ортопедического изделия родителями, беспокойство ребенка длительное время во время лечения, невыполнение в полном объеме рекомендаций и несвоевременная явка на плановый осмотр к ортопеду.

Заключение. Проведенное нами исследование показало, что при лечении детей с врожденным вывихом бедра функциональным методом немаловажную роль играет социальный аспект данной проблемы. Принятие во внимание ортопедам амбулаторного звена в своей практической деятельности результатов данного исследования позволит уменьшить количество осложнений при лечении данной категории пациентов и предотвратить в большинстве случаев хирургические вмешательства.