Хирургическое лечение ребенка 7 лет с минно-взрывной травмой левого плеча и левой ягодичной области с проникающим ранением брюшной полости



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение детей с огнестрельной политравмой представляет собой серьёзную проблему как в острый период ввиду сочетанности повреждений, так и на этапе реконструктивного хирургического лечения. Успех лечения зависит от правильно выбранной тактики лечения от момента оказания первой помощи до специализированной хирургической реабилитации в стационаре 3 уровня.

В данном клиническом наблюдении представлен опыт лечения девочки 7 лет с сочетанной минно-взрывной травмой левого плеча и левой ягодичной области с проникающим ранением брюшной полости.  Травма была получена в результате взрыва снаряда вблизи места нахождения ребенка. Ребенок был доставлен в первичный стационар в г. Красный Лиман с диагнозом: минно-взрывная травма, открытый оскольчатый перелом нижней трети левой плечевой кости со смещением, осколочная сквозная рана нижней трети левого плеча, осколочное слепое ранение правой ягодичной области. В первичном стационаре была выполнена первичная хирургическая обработка раны левого плеча с наложением первичных швов и с иммобилизацией конечности гипсовой лонгетой, затем после стабилизации состояния ребенок был переведен в ЦРМБ г. Сватово, где была проведена ревизия и тампонирование салфетками раны правой ягодичной области.  Откуда в этот же день девочка была переведена в РДКБ г. Луганск, где была проведена хирургическая обработка раны левого плеча со снятием первичных швов и наложением наружного металостеосинтеза открытого перелома левой плечевой кости спице-стержневым аппаратом внешней фиксации. Для дальнейшего лечения силами санавиации ребенок был доставлен в Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии г. Москвы, где была разработана индивидуальная тактика многоэтапного хирургического лечения.

В результате правильно выбранная стратегия лечения позволила не только сохранить жизнь, но и восстановить функцию поврежденных органов и сегментов конечностей.Благодаря использованию современных дополнительных методов физической обработки ран, удалось в короткие сроки подготовить раны к закрытию без развития инфекционных осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анастасия Александровна Громова

Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: gromova.nas@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8628-5710
SPIN-код: 3115-5413

врач - детский хирург

научный сотрудник отделения гнойной хирургии

Россия, Россия, 119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Рубен Тигранович Налбандян

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: gromova.nas@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-4585-9904
SPIN-код: 8674-0578

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., рук. отд. ран и раневых инфекций 

Россия, Россия, 119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Павел Владимирович Мединский

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: gromova.nas@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3764-1664
SPIN-код: 1054-5830

врач – детский хирург 

Россия, Россия, 119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Андрей Васильевич Никонов

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: Anikonov87@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9239-9466
SPIN-код: 4858-7300
Россия, Россия, 119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Мария Анатольевна Дворникова

Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии

Email: marussiadv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7397-7416
SPIN-код: 6235-3671
Россия, Россия, 119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Олег Борисович Челпаченко

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: Chelpachenko81@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0333-3105

д-р мед. наук, врач – травматолог-ортопед консультативно-диагностического отд-ния ГБУЗ НИИ НДХиТ, проф. каф. детской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации, гл. науч. сотр. лаб. научных основ нейроортопедии и ортопедии, врач – травматолог-ортопед нейроортопедического отд-ния с ортопедией Научно-исследовательского института детской хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»

Россия, Москва; Москва

Александр Михайлович Лушников

НИИ неотложной детской хирургии и травматологии – клиника доктора Рошаля ДЗМ

Email: lushnikov1981@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0006-0068-0319
SPIN-код: 3149-4289
Россия, Россия, 119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Елена Николаевна Пластуненко

НИИ неотложной детской хирургии и травматологии – клиника доктора Рошаля ДЗМ

Email: Dr-ken@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6933-2017
SPIN-код: 5648-9340
Россия, Россия, 119180, Москва, ул. Большая Полянка, д. 22

Анаит Михайловна Нерсесян

ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии – клиника доктора Рошаля ДЗМ», Москва

Email: AN9220266@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-8264-8446
Россия, 119180, Россия, Москва, Большая Полянка, 22

Список литературы

  1. 1- Алиев С.А., Байрамов Н.Ю. Результаты лечения раненых с минно-взрывной травмой. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;12:68–77. https://doi.org/10.17116/hirurgia202212168
  2. 2- Зорин в.и., Рыбинских Т.С. Медицинская помощь детям, пострадавшим в вооруженных конфликтах: систематический обзор литературы // медицина катастроф. 2023. No4. С. 33-41. https://doi.org/10.33266/2070- 1004-2023-4-33-41
  3. 3- Гуманенко Е. К. Военно-полевая хирургия. – ГЭОТАР-Медиа:, 2008. - С. 121-128.
  4. 4- Штутин А.А., Михайличенко В.Ю., Штутин И.А., Самарин С.А. Особенности пластического закрытия раневых дефектов дистальных отделов нижней конечности суральным лоскутом. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2021;(1):52 57. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202101152
  5. 5- Хоминец В.В., Щукин А.В., Ткаченко М.В., Иванов В.С., Голдобин А.Н. Опыт лечения военнослужащего с огнестрельным переломо-вывихом проксимального отдела плечевой кости //Политравма / Polytrauma. 2022. No 3, С. 55-61. https://doi.org/10.24412/1819-1495-2022-3-55-61
  6. 6- Трухан А.П. Ошибки выполнения первичной хирургической обработки у пациентов с огнестрельными ранениями конечностей. «Хирургия. Восточная Европа», 2022, том 11, № 4. C. 513-519. https://doi.org/10.34883/PI.2022.11.4.016
  7. 7- Багненко С. Ф., Теплов В. М., Цебровская Е. А., Ихаев А. Б., Москвина С. С. Организация трехуровневой системы оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи в субъектах Российской Федерации // Общественное здоровье. 2023, 3(1):33–41. doi: 10.21045/2782-1676-2023-3-1-33-41.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.