Речевое развитие детей дошкольного возраста с врожденным множественным артрогрипозом с поражением верхних конечностей
- Авторы: Агранович О.Е.1, Агранович З.Е.2, Ермолович Е.И.1, Петрова Е.В.1, Искандаров И.Р.3, Иванов Д.А.3, Шестакова А.Н.4, Благовещенский Е.Д.1,4
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина
- Казанский государственный медицинский университет
- Национальный исследовательский институт «Высшая школа экономики»
- Выпуск: Том 9, № 4 (2021)
- Страницы: 435-445
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 19.07.2021
- Статья одобрена: 11.10.2021
- Статья опубликована: 15.12.2021
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/76266
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS76266
- ID: 76266
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Затруднения или грубые нарушения в моторном развитии, которые диагностируют у детей уже в раннем возрасте, являются одним из прогностических маркеров дальнейшего неблагополучия в речевом развитии ребенка.
Цель — изучить особенности речевого развития детей с врожденным множественным артрогрипозом и поражением верхних конечностей.
Материалы и методы. С 2020 по 2021 г. в НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера было проведено логопедическое обследование 21 ребенка дошкольного возраста (средний возраст — 5,16 ± 1,49 года) с диагнозом врожденного множественного артрогрипоза и поражением верхних конечностей. По возрасту все пациенты были разделены на две группы: первая группа (10 человек) — дети младшего и среднего дошкольного возраста (средний возраст — 3,81 ± 0,63 года), вторая группа (11 человек) — дети старшего и подготовительного дошкольного возраста (средний возраст — 6,39 ± 0,78 года). Полученные данные подвергали статистической обработке.
Результаты. У большинства детей с врожденным множественным артрогрипозом наблюдалась речевая патология (90,5 %), общее недоразвитие речи преобладало над задержкой речевого развития (78,9 и 21,1 % соответственно). Выявлены высокая частота перинатальной энцефалопатии у детей с врожденным множественным артрогрипозом (80,9 %), отягощенного перинатального анамнеза (57,1 %), а также задержки раннего моторного или речевого развития (100 и 52,4 % соответственно), что служит предпосылкой к развитию у них в дальнейшем речевых нарушений. У больных артрогрипозом отмечена высокая частота встречаемости врожденной патологии строения артикуляционного аппарата (57,1 %), что также является неблагоприятным фактором речевого развития. Генерализованная форма врожденного множественного артрогрипоза обнаружена у 76,2 % детей, у 23,8 % зарегистрировано изолированное поражение верхних конечностей. По форме речевой патологии статистически значимые различия между пациентами с различными формами врожденного множественного артрогрипоза отсутствовали. При сравнении пациентов дошкольного возраста с врожденным множественным артрогрипозом двух возрастных групп по наличию или отсутствию у них речевой патологии было установлено, что у детей первой возрастной группы нарушения речи присутствовали в 90 % случаев, а у пациентов второй группы — в 90,9 %. По форме речевой патологии в первой группе встречались пациенты как с общем недоразвитием речи, так и с задержкой речевого развития (55,6 и 44,4 % соответственно), в то время как во второй группе у всех детей выявлено только общее недоразвитие речи (100 %). По клинической форме речевой патологии у детей обеих возрастных групп преобладала дизартрия (80 %).
Заключение. Речевые нарушения у детей с врожденным множественным артрогрипозом и поражением верхних конечностей свидетельствуют о необходимости раннего логопедического обследования пациентов с данной патологией и своевременной логокоррекции.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Ольга Евгеньевна Агранович
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694
Scopus Author ID: 56913386600
ResearcherId: B-3334-2019
http://www.rosturner.ru/kl10.htm
доктор медицинских наук, руководитель отделения артрогрипоза, член международного общества хирургов детской руки (PHISOS), Федерации европейских обществ по хирургии кисти (FESSH), Международной исследовательской группы по артрогрипозу
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64-68Зоя Евгеньевна Агранович
Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина
Email: barsik1966@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1622-7114
Россия, Санкт-Петербург
Евгения Игоревна Ермолович
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: dr.lazareva@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6716-1034
SPIN-код: 6598-5653
врач-невролог
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68Екатерина Владимировна Петрова
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260
Scopus Author ID: 57194563255
кандидат медицинских наук
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68Ильдар Раушанович Искандаров
Казанский государственный медицинский университет
Email: iskandarov.ildar@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4983-1150
SPIN-код: 7154-7420
кандидат медицинских наук
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49Дмитрий Александрович Иванов
Казанский государственный медицинский университет
Email: i.dmitry1988@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4150-5908
SPIN-код: 9530-1505
Scopus Author ID: 57217735969
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
Анна Николаевна Шестакова
Национальный исследовательский институт «Высшая школа экономики»
Email: a.shestakova@hse.ru
PhD
Россия, МоскваЕвгений Дмитриевич Благовещенский
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Национальный исследовательский институт «Высшая школа экономики»
Автор, ответственный за переписку.
Email: eblagovechensky@hse.ru
ORCID iD: 0000-0002-0955-6633
SPIN-код: 2811-5723
Scopus Author ID: 6506349269
ResearcherId: B-5037-2014
кандидат биол. наук
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68; Мясницкая ул., 20, МоскваСписок литературы
- Dahan-Oliel N., Cachecho S., Barnes D. et al. International multidisciplinary collaboration toward an annotated definition of arthrogryposis multiplex congenita // Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2019. Vol. 181. No. 3. P. 288−299. doi: 10.1002/ajmg.c.31721
- Antúnez N.H., González C., Cerisola F. et. al. Artrogriposis múltiple congénita: Análisis de los pacientes asistidos en el Centro de Rehabilitación Infantil Teletón // Uruguay Rev. Med. Urug. 2015. Vol. 31. No. 1. P. 27−31.
- Cuevas G., Cognian C. Artrogriposis multiple congenita // Blanco M. Enfermedades invalidantes de la infancia: enfoque integral de rehabilitacion. Santiago de Chile: Teleton, 2006. P. 128−133.
- Hall J.G., Aldinger K.A., Tanaka K.I. Amyoplasia revisited // Am. J. Med. Genet. A. 2014. Vol. 164A. No. 3. P. 700−730. doi: 10.1002/ajmg.a.36395
- Macias Merlo L., Fagoaga Mata J. Fisioterapia en pediatria. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana, 2002. P. 235−251.
- Forin V. Artrogriposis // EMC Apar Locomot. 2010. Vol. 43. No. 2. P. 1−9.
- Tachdjian M. Ortopedia clinica pediatrica: diagnostico y tratamiento. Buenos Aires: Panamericana, 1999. P. 449−451.
- Gordon N. Arthrogryposis multiplex congenita // Brain Dev. 1998. Vol. 20. No. 7. P. 507−511. doi: 10.1016/s0387-7604(98)00037-0
- Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка — роль двигательного анализатора в формировании высшей нервной деятельности ребенка. Москва: Педагогика, 1973.
- Кольцова М.М. Ребенок учится говорить. Москва: Советская 1973.
- Michel G.F., Campbell J.M., Marcinowski E.C. et al. Infant hand preference and the development of cognitive abilities // Front Psychol. 2016. Vol. 7. P. 410. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00410
- Дудьев В.П. Психомоторная недостаточность при системных нарушениях речи // Сибирский психологический журнал. 2003. № 18. С. 111−115.
- Дудьев В.П. Психомоторика детей с ограниченными возможностями здоровья: учебное пособие. Барнаул: АлтГПУ, 2020.
- Iuzzini-Seigel J. Motor performance in children with childhood apraxia of speech and speech sound disorders // J. Speech Lang. Hear Res. 2019. Vol. 62. No. 9. P. 3220−3233. doi: 10.1044/2019_JSLHR-S-18-0380
- Приказ Минобрнауки России от 17.10.2013 № 1155 (ред. от 21.01.2019) «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования».
- Смирнова И.А. Диагностика нарушений развития речи: учебно-методическое пособие / под ред. Е.А. Ушаковой. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2020.
- Nelson H.D., Nygren P., Walker M., Panoscha R. Screening for speech and language delay in preschool children: Systematic evidence review for the US preventive services task force // Pediatrics. 2006. Vol. 117. P. e298–e319. doi: 10.1542/peds.2005-1467
- Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования звукопроизношения: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
- Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования фонетико-фонематической системы речи: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
- Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования лексико-грамматического строя и связной речи: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
- Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования способности к чтению и письму: Наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2020.
- Нищева Н.В. Картинный материал к речевой карте ребенка с общим недоразвитием речи от 4 до 7 лет: Наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
- Лопатина Л.В., Голубева Г.Г., Калягин В.А. и др. Логопедическая диагностика и коррекция нарушений речи у детей: Сборник методических рекомендаций. Санкт-Петербург, Москва: САГА: ФОРУМ, 2006.
- Jessup B., Ward E., Cahill L., Keating D. Prevalence of speech and/or language impairment in preparatory students in northern Tasmania // Int. J. Speech Lang. Pathol. 2008. Vol. 10. No. 5. P. 364−377. doi: 10.1080/17549500701871171
- McLeod S., Harrison L.J. Epidemiology of speech and language impairment in a nationally representative sample of 4- to 5-year-old children // J. Speech Lang. Hear Res. 2009. Vol. 52. No. 5. P. 1213−1229. doi: 10.1044/1092-4388(2009/08-0085)
- Shriberg L.D., Tomblin J.B., McSweeny J.L. Prevalence of speech delay in 6-year-old children and comorbidity with language impairment // J. Speech Lang. Hear Res. 1999. Vol. 42. No. 6. P. 1461−1481. doi: 10.1044/jslhr.4206.1461
- Redle E., Vannest J., Maloney T. et al. Functional MRI evidence for fine motor praxis dysfunction in children with persistent speech disorders // Brain Res. 2015. Vol. 1597. P. 47−56. doi: 10.1016/j.brainres.2014.11.047
- Silva P.A., Williams S., McGee R. A longitudinal study of children with developmental language delay at age three: later intelligence, reading and behaviour problems // Dev. Med. Child Neurol. 1987. Vol. 29. No. 5. P. 630−640. doi: 10.1111/j.1469-8749.1987.tb08505.x
- Scarborough H.S., Dobrich W. Development of children with early language delay // J. Speech Hear Res. 1990. Vol. 33. No. 1. P. 70−83. doi: 10.1044/jshr.3301.70
- Stern L.M., Connell T.M., Lee M., Greenwood G. The Adelaide preschool language unit: results of follow-up // J. Paediatr. Child Health. 1995. Vol. 31. No. 3. P. 207−212. doi: 10.1111/j.1440-1754.1995.tb00787.x
- Catts H.W., Fey M.E., Tomblin J.B, Zhang X. A longitudinal investigation of reading outcomes in children with language impairments // J. Speech Lang. Hear Res. 2002. Vol. 45. No. 6. P. 1142−1157. doi: 10.1044/1092-4388(2002/093)
- Bishop D.V., Clarkson B. Written language as a window into residual language deficits: a study of children with persistent and residual speech and language impairments // Cortex. 2003. Vol. 39. No. 2. P. 215−237. doi: 10.1016/s0010-9452(08)70106-0
- Wong V., Lee P.W., Lieh-Mak F. et al. Language screening in preschool Chinese children // Eur. J. Disord. Commun. 1992. Vol. 27. No. 3. P. 247−264. doi: 10.3109/13682829209029424
- Bashir A.S., Scavuzzo A. Children with language disorders: natural history and academic success // J. Learn Disabil. 1992. Vol. 25. No. 1. P. 53−65; discussion 66−70. doi: 10.1177/002221949202500109
- Cohen N.J., Barwick M.A., Horodezky N.B. et al. Language, achievement, and cognitive processing in psychiatrically disturbed children with previously identified and unsuspected language impairments // J. Child. Psychol. Psychiatry. 1998. Vol. 39. No. 6. P. 865−877.
- Cohen N.J., Menna R., Vallance D.D. et al. Language, social cognitive processing, and behavioral characteristics of psychiatrically disturbed children with previously identified and unsuspected language impairments // J. Child. Psychol. Psychiatry. 1998. Vol. 39. No. 6. P. 853−864.
- Locke J.L. Clinical phonology: the explanation and treatment of speech sound disorders // J. Speech Hear Disord. 1983. Vol. 48. No. 4. P. 339−341. doi: 10.1044/jshd.4804.339
- Newmeyer A.J., Grether S., Grasha C. et al. Fine motor function and oral-motor imitation skills in preschool-age children with speech-sound disorders // Clin. Pediatr. (Phila). 2007. Vol. 46. No. 7. P. 604−611. doi: 10.1177/0009922807299545
- Peter B., Stoel-Gammon C. Central timing deficits in subtypes of primary speech disorders // Clin. Linguist. Phon. 2008. Vol. 22. No. 3. P. 171−198. doi: 10.1080/02699200701799825
- Lewis B.A., Avrich A.A., Freebairn L.A. et al. Literacy outcomes of children with early childhood speech sound disorders: impact of endophenotypes // J. Speech Lang. Hear Res. 2011. Vol. 54. No. 6. P. 1628−1643. doi: 10.1044/1092-4388(2011/10-0124)
- Пятакова Г.В., Агранович О.Е. Эмоциональные особенности матерей, воспитывающих детей с артрогрипозом // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 3. С. 41−46. doi: 10.17816/PTORS4341-46
- Sigurdardottir S., Vik T. Speech, expressive language, and verbal cognition of preschool children with cerebral palsy in Iceland // Dev. Med. Child. Neurol. 2011. Vol. 53. No. 1. P. 74−80. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03790.x
- Pirila S., van der Meere J., Pentikainen T. et al. Language and motor speech skills in children with cerebral palsy // J. Commun. Disord. 2007. Vol. 40. No. 2. P. 116−128. doi: 10.1016/j.jcomdis.2006.06.002
- Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учеб.-метод. пособие / сост. С.А. Немкова и др. Москва: Союз педиатров России, 2012.
- Немкова С.А. Речевые нарушения при детском церебральном параличе: диагностика и коррекция // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119. № 5. С. 112−119. doi: 10.17116/jnevro2019119051112
- Robinson R.O. Arthrogryposis multiplex congenita; feeding, language and other health problems // Neuropediatrics. 1990. Vol. 21. No. 4. P. 177−178. doi: 10.1055/s-2008-1071489
- Trindade J.A., Freitas J.D.S., Menzen L. et al. Speech-language pathology aspects in a pediatric case of head and neck arthrogryposis // Codas. 2018. Vol. 30. No. 2. P. e20170181. doi: 10.1590/2317-1782/20182017181
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)