Хирургическая коррекция деформации коленного сустава и регенерация гиалинового хряща

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: разработать способ внесуставного формирования костно-хрящевого суставного фрагмента для улучшения результатов хирургической коррекции деформаций суставов и оптимизации условий регенерации гиалинового хряща. Материалы и методы. Экспериментально разработан способ формирования костно-хрящевого суставного фрагмента без проникновения в полость сустава. Прооперировано 30 больных с суставными деформациями. Результаты. В ходе экспериментов появилась идея возможности полноценного восполнения суставных дефектов за счет регенерации гиалинового хряща. Путем дистракции костно-хрящевого фрагмента, сформированного внесуставно, у больных восполнены суставные дефекты. У большинства пациентов результаты лечения оценены как отличные и хорошие. Заключение. Полученные результаты открывают перспективу полноценного восполнения суставных дефектов диспластического генеза, костно-хрящевых дефектов суставов после травм. Разработанный способ может быть использован в последующих экспериментах для объективизации и уточнения регенераторных возможностей гиалинового хряща (темпа и объема образуемого регенерата; определения элементов хряща, участвующих в процессе его регенерации, и др.).

Об авторах

Вячеслав Александрович Винокуров

ФГБУ «СарНИИТО» Минздрава России

Email: sarniito@yandex.ru
к. м. н., старший научный сотрудник, врач-травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения ФГБУ «СарНИИТО» Минздрава России

Игорь Алексеевич Норкин

ФГБУ «СарНИИТО» Минздрава России

д. м. н., профессор, директор ФГБУ «СарНИИТО» Минздрава России

Список литературы

  1. Frenkel SR, Di Cesare PE. Degradation and repair of articular cartilage. Front Biosci. 1999;4:671-685. doi: 10.2741/frenkel.
  2. Barber FA, Chow JC. Arthroscopic osteochondral transplantation. Histologic results Arthroscopy. 2001;17(8):832-835. doi: 10.1016/s0749-8063(01)90006-4.
  3. Perka C, Schultz O, Lindenhayn K, et al. Joint cartilage repair with transplantation of embryonic chondrocytes embedded in collagen-fibrin matrices. Clin Exp Rheumatol. 2000;18(1):13-22.
  4. Эйсмонт О.Л., Скакун П.Г., Борисов А.В., и др. Современные возможности и перспективы хирургического лечения повреждений и заболеваний суставного хряща // Медицинские новости. - 2008. - № 7. - С. 12-19. [Eysmont OL, Skakun PG, Borisov АV, et al. Sovremennye vozmozhnosti i perspektivy khirurgicheskogo lecheniya povrezhdeniy i zabolevaniy sustavnogo khryashcha. Meditsinskie novosti. 2008;7:12-19. (In Russ).]
  5. Лаврищева Г.И., Михайлова Л.Н. О репаративной регенерации суставного хряща // Ревматология. - 1985. - № 4. - С. 47-50. [Lavrishcheva GI, Mikhaylova LN. O reparativnoy regeneratsii sustavnogo khryashcha. Revmatologiya. 1985;4:47-50. (In Russ).]
  6. Маланин Д.А. Пластика полнослойных дефектов гиалинового хряща в коленном суставе: экспериментальные и клинические аспекты репаративного хондрогенеза: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Волгоград, 2002. - 39 с. [Malanin DA. Plastika polnosloynykh defektov gialinovogo khryashcha v kolennom sustave: experimentalnye i klinicheskie aspekty reparativnogo khondrogeneza [dissertation]. Volgograd, 2002. 39 p. (In Russ).]
  7. Смирнов С.В., Сычевский М.В., Ваза А.Ю. Матрикс-терапия - новое направление регенеративной медицины. Сборник тезисов IХ съезда травматологов-ортопедов России. Т. 3. - Саратов, 2010. - С. 1143. [Smirnov SV, Sychevskiy MV, Vaza AJu. Matrix-terapia - novoe napravlenie regenerativnoy meditsiny. In: Sbornik tezisov IХ s’ezda travmatologov-ortopedov Rossii. Saratov, 2010;3:1143. (In Russ).]
  8. Passler HH. Microfracture for treatment of cartilage defects. Zentralbl Chir. 2000;125(6):500-504.
  9. Косицина А.М., Плотнягина В.И., Левошин В.В., и др. Влияние импульсного ультразвука на заживление внутрисуставного перелома коленного сустава в эксперименте // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1980. - № 11. - С. 21-24. [Kositsina AM, Plotnyagina VI, Levoshin VV, et al. Vliyanie impulsnogo ultrazvuka na zazhivlenie vnutrisustavnogo pereloma kolennogo sustava v experimente. Ortoped travmatol. 1980;11:21-24. (In Russ).]
  10. Патент РФ на изобретение № 2185114/20.07.02. Бюл. № 20. Норкин И.А., Винокуров В.А., Царева Е.Е. Способ хирургической коррекции околосуставных деформаций коленного сустава у детей. [Patent RUS 2185114/20.07.02. Byul. № 20, Norkin IA, Vinokurov VA, Tsareva EE. Sposob khirurgicheskoy korrektsii okolosustavnykh deformatsiy kolennogo sustava u detey. (In Russ).]
  11. Буланов Ю.Б. Хрящ // Muscle Nutrition Review. - 2002. - № 8. - С. 35-42. [Bulanov JB. Khryashch. Muscle Nutrition Review. 2002;8:35-42. (In Russ).]
  12. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. - М.: Медицина, 1980. - 295 с. [Pavlova VN. Sinovialnaya sreda sustavov. Мoscow: Meditsina; 1980. 295 p. (In Russ).]
  13. Neidel J, Schulze M. Value of synovial analysis for prognosis of matrix synthesis of transplanted chondrocytes. Der Orthopade. 2000;29(2):158-63.
  14. Патент РФ на изобретение № 2316281/10.02.08. Бюл. № 4. Царева Е.Е., Куркин С.А., Винокуров В.А., Норкин И.А. Способ внесуставной коррекции деформаций коленного сустава. [Patent RUS 2316281/ 10.02.08. Byul. № 4. Tsareva EE, Kurkin SA, Vinokurov VA, Norkin IA. Sposob vnesustavnoy korrektsii deformatsiy kolennogo sustava. (In Russ).]
  15. Царева Е.Е. Хирургическое лечение деформаций коленного сустава у детей и подростков: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Саратов, 2008. [Tsareva EE. Khirurgicheskoe lechenie deformatsiy kolennogo sustava u detey i podrostkov. [dissertation] Saratov; 2008. (In Russ).]
  16. Барабаш Ю.А. Оптимизация и стимуляция процессов остеорепарации при хирургическом лечении переломов длинных костей и их последствий (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. - СПб., 2001. [Barabash JuA. Optimizatsiya i stimulyatsiya protsessov osteoreparatsii pri khirurgicheskom lechenii perelomov dlinnykh kostey i ikh posledstviy (kliniko-experimentalnoe issledovanie) [dissertation]. Saint-Petersburg, 2001. (In Russ).]
  17. Винокуров В.А., Норкин И.А., Царева Е.Е., Куркин С.А. Репаративная регенерация гиалинового хряща в аспекте хирургического лечения околосуставной деформации конечности. В кн.: Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. - СПб., 2004. - C. 46-47. [Vinokurov VA, Norkin IA, Tsareva EE, Kurkin SA. Reparativnaya regeneratsiya gialinovogo khryashcha v aspekte khirurgichesko lecheniya okolosustavnoy deformatsii konechnosti. In: Aktual'nye voprosy detskoj travmatologii i ortopedii. Saint-Petersburg, 2004. p. 46-47. (In Russ).]
  18. Завьялов П.В., Плаксин И.Т. Деформирующий остеохондроз большеберцовой кости у детей (Болезнь Эрлахера - Блаунта). - Ташкент: Медицина УзССР, 1974. - 175 с. [Zavjalov PV, Plaksin IT. Deformiruyushchiy osteokhondroz bolshebertsovoy kosti u detey (Bolezn Erlakhera-Blaunta). Tashkent: Meditsina UzSSR, 1974. 175 p. (In Russ).]
  19. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. - М.: Медицина, 1996. -
  20. с. [Lavrishcheva GI, Onoprienko GA. Morfologicheskie i klinicheskie aspekty reparativnoy regeneratsii opornykh organov i tkaney. Мoscow: Meditsina, 1996. 207 p. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Винокуров В.А., Норкин И.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах